血氧下降:UPPP手術後的呼吸中止問題及解決方法-胸腔內科

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與呼吸中止有關問題?


醫生想請教一個與您專業無關問題,呼吸中止是算胸腔內科的範圍,一般以AHI來算嚴重程度,不過我的問題卻是AHI<10,但血氧卻掉到65%,在沒做UPPP前血氧尚可維持最低80%,次數不多,但剛做完UPPP後反而最低掉到65%,AHI也增加了,真是嚇死人.不知道是什麼原因,因為手術醫生並無解釋,這些數據是我家中血氧儀和CPAP測出的.不知道有方法補救嗎?



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2016/02/18

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:如果手術無法完全改善您的睡眠呼吸中斷問題,代表還有其它原因也是共同造成您呼吸的問題待解決(上呼吸道狹窄已經改善),例如減重或....,建議看呼吸睡眠專科醫師提供意見!祝 好!



回覆日期:2016/02/18

彙整補充說明


UPPP(懸雍垂腭咽成形術)是一種常見的手術,主要用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停症(OSA)。
這項手術的目的是通過去除部分軟組織來擴大上呼吸道,從而減少呼吸中止的次數和改善睡眠質量。
然而,手術後出現血氧下降和AHI(呼吸暫停指數)增加的情況,確實讓人感到困惑和擔憂。

首先,您提到的AHI小於10,但血氧卻下降到65%,這可能意味著雖然呼吸暫停的次數不多,但每次暫停的嚴重程度可能較高,導致血氧濃度顯著下降。
這種情況可能與手術後的生理變化有關,例如上呼吸道的結構改變可能導致新的狹窄或其他呼吸道問題。
此外,手術後的腫脹或炎症也可能影響呼吸道的通暢性,進而影響血氧水平。

在手術後,某些患者可能會經歷新的或加重的呼吸問題,這可能是因為手術後的恢復期中,組織的腫脹、疼痛或不適感影響了正常的呼吸模式。
這些因素可能會導致夜間呼吸不規則,進而影響血氧的穩定性。

針對這種情況,建議您持續使用CPAP(持續正壓呼吸器),這是目前治療OSA的主要方法之一。
CPAP可以幫助保持呼吸道的開放,減少呼吸暫停的發生,並改善血氧水平。
如果CPAP的使用效果不佳,建議您尋求專業的睡眠醫學或耳鼻喉科醫師的評估,可能需要進一步的檢查和調整治療方案。

此外,您提到的血氧儀測量結果也值得注意。
家庭使用的血氧儀可能會受到多種因素的影響,例如測量時的姿勢、手指的血液循環狀況等,因此建議在醫療機構進行動脈血氣分析(ABG)來獲得更準確的血氧濃度數據。

最後,若手術後的症狀持續或加重,建議與您的主治醫師進行深入的討論,可能需要進一步的影像學檢查或其他診斷措施,以確定是否存在其他潛在的問題,如上呼吸道的結構性改變或其他合併症。

總之,UPPP手術後出現的血氧下降和AHI增加是需要重視的問題,持續的醫療跟進和適當的治療調整是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善您的睡眠質量和整體健康狀況。

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