血氧下降：UPPP手術後的呼吸中止問題及解決方法-胸腔內科

與呼吸中止有關問題？

醫生想請教一個與您專業無關問題,
呼吸中止是算胸腔內科的範圍,一般以AHI來算嚴重程度,
不過我的問題卻是AHI<10,但血氧卻掉到65%,
在沒做UPPP前血氧尚可維持最低80%,次數不多,但剛做完UPPP後反而最低掉到65%,AHI也增加了,真是嚇死人.
不知道是什麼原因,因為手術醫生並無解釋,這些數據是我家中血氧儀和CPAP測出的.
不知道有方法補救嗎?

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2016/02/18

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
如果手術無法完全改善您的睡眠呼吸中斷問題,代表還有其它原因也是共同造成您呼吸的問題待解決(上呼吸道狹窄已經改善),例如減重或....,建議看呼吸睡眠專科醫師提供意見!
祝好!

回覆日期：2016/02/18
資料來源：台灣e院 - 與呼吸中止有關問題

彙整補充說明

UPPP（懸雍垂腭咽成形術）是一種常見的手術，主要用於治療阻塞性睡眠呼吸暫停症（OSA）。
這項手術的目的是通過去除部分咽部組織來擴大上呼吸道，從而減少呼吸暫停的次數和改善睡眠質量。
然而，您提到的情況，即手術後血氧濃度下降至65%，而AHI（呼吸暫停指數）卻增加，確實令人擔憂。

首先，手術後血氧下降的原因可能有多方面。
雖然UPPP手術旨在改善上呼吸道的通暢性，但手術後的恢復過程中，可能會出現腫脹或其他組織的變化，這可能會影響呼吸道的通暢性。
此外，手術後的疼痛、吞嚥困難或其他不適感也可能導致患者在睡眠時無法保持良好的呼吸模式，進而影響血氧水平。

其次，您提到的AHI指數雖然低於10，但這並不代表呼吸問題完全解決。
AHI是衡量睡眠中呼吸暫停的頻率，但並不完全反映血氧飽和度的變化。
即使AHI較低，若在睡眠中出現短暫的呼吸暫停或淺呼吸，也可能導致血氧飽和度下降。

針對您的情況，建議您採取以下幾個步驟：
1. 持續使用CPAP：如果您在手術前已經使用CPAP（持續正壓呼吸器），建議繼續使用。
CPAP可以幫助保持呼吸道的通暢，減少呼吸暫停的發生，並改善血氧飽和度。

2. 定期監測血氧：使用家中的血氧儀定期監測血氧水平，特別是在夜間睡眠時。
若發現血氧持續低於正常範圍（一般應在90%以上），應立即就醫。

3. 尋求專業醫療意見：建議您回診耳鼻喉科或睡眠醫學專科醫師，進行詳細的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如多導睡眠檢查（polysomnography），以更全面地了解您的睡眠狀況。

4. 考慮生活方式的改變：如果有體重過重的情況，減重可能有助於改善呼吸問題。
肥胖會增加上呼吸道的壓力，進而影響呼吸。

5. 注意術後護理：術後的護理非常重要，保持良好的口腔衛生，避免吸煙和過量飲酒，這些都可能影響恢復情況。

6. 心理支持：手術後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能有助於改善您的情緒和恢復信心。

總之，UPPP手術後的血氧下降和AHI增加可能是多種因素共同作用的結果，建議您及時尋求專業醫療幫助，並持續監測自己的健康狀況，以便及早發現和處理潛在的問題。
希望您能早日恢復健康！