白血球數量異常：是否需要治療？-內科

白血球偏高？

國中時抽血檢查發現白血球過高，
現在高三做體檢時白血球數量高達18000
再次去抽血時白血球下降到10800
請問我需不需要做什麼治療??
要注意什麼？

果果，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/19

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

1.白血球數過高(leukocytosis)一般指白血球總數超過10,000/mm3.大部分都是因為發炎反應,
少部分才是白血病(leukemia)所致.
2.臨床上診斷白血球數過高的步驟,以抽血檢查週邊血液開始.如果出現許多原始母細胞(blast
forms),則可能是急性白血病(acute leukemia).如果主要出現的白血球都是成熟的細胞,則可能
是發炎反應(reactive response)或慢性白血病(chronic leukemia).當然,還要考慮紅血球,血小板,
凝血因子等的表現.才可綜合考慮,決定下一個診斷步驟,例如: 骨髓穿刺,細菌培養,自體免液
檢查等等.
3.閣下的情形可能是一種發炎反應,也許是身體某一部分發生感染或自體反應,常見的原因為
牙齦發炎,泌尿道感染,骨盆腔發炎,抽菸,服用某些藥物等等.當然,也有可能是上述較嚴重的疾
病.建議您至血液科或感染科門診追蹤為宜.

回覆日期：2016/02/19
資料來源：台灣e院 - 白血球偏高

彙整補充說明

白血球數量異常的情況，特別是白血球數量高達18000/mm³，確實需要引起注意。
白血球的正常範圍通常在4000到10000/mm³之間，當數值超過這個範圍時，可能表示身體正在進行某種反應，例如感染、發炎或其他病理狀況。
您提到的白血球數量在高三時檢查為18000，隨後再次檢查降至10800，這樣的變化顯示出您的白血球數量有一定的波動性。

首先，白血球數量的上升（白血球增多症）可能是由多種因素引起的，包括但不限於：
1. 感染：身體對感染的反應通常會導致白血球數量上升，這是免疫系統的一種正常反應。

2. 發炎：如牙齦炎、泌尿道感染等局部發炎情況也會引起白血球增多。

3. 壓力或運動：劇烈運動或情緒壓力也可能導致白血球數量短暫上升。

4. 某些藥物：如類固醇等藥物的使用也可能影響白血球數量。

5. 更嚴重的疾病：如白血病等血液系統的疾病，雖然這通常伴隨其他症狀和異常檢查結果。

在您的情況中，白血球數量的下降可能顯示出身體的某種自我調節能力，或是原本的刺激因素已經減少。
然而，因為白血球數量的波動仍然存在，建議您進一步追蹤和檢查。

建議的行動步驟：
1. 定期檢查：建議您定期進行血液檢查，特別是白血球的數量及分類，以便及早發現任何異常變化。

2. 注意症狀：如果出現持續的發燒、疲倦、體重減輕、出現不明的瘀青或出血等症狀，應立即就醫。

3. 專科就診：考慮就診血液科或內科專科醫師，進一步評估白血球數量異常的原因，必要時進行骨髓穿刺或其他檢查。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，這些都有助於維持免疫系統的健康。

總結：
白血球數量的異常不一定意味著需要立即治療，但持續的監測和評估是必要的。
根據您的情況，建議您與醫療專業人員進行深入的討論，了解是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的健康習慣，並注意身體的變化，這對於早期發現潛在的健康問題是非常重要的。