白血球數量異常:是否需要治療?-內科

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白血球偏高?


國中時抽血檢查發現白血球過高,現在高三做體檢時白血球數量高達18000再次去抽血時白血球下降到10800請問我需不需要做什麼治療??要注意什麼?



果果,10~19歲女性,詢問日期:2016/02/19

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.白血球數過高(leukocytosis)一般指白血球總數超過10,000/mm3.大部分都是因為發炎反應,少部分才是白血病(leukemia)所致.2.臨床上診斷白血球數過高的步驟,以抽血檢查週邊血液開始.如果出現許多原始母細胞(blastforms),則可能是急性白血病(acute leukemia).如果主要出現的白血球都是成熟的細胞,則可能是發炎反應(reactive response)或慢性白血病(chronic leukemia).當然,還要考慮紅血球,血小板,凝血因子等的表現.才可綜合考慮,決定下一個診斷步驟,例如: 骨髓穿刺,細菌培養,自體免液檢查等等.3.閣下的情形可能是一種發炎反應,也許是身體某一部分發生感染或自體反應,常見的原因為牙齦發炎,泌尿道感染,骨盆腔發炎,抽菸,服用某些藥物等等.當然,也有可能是上述較嚴重的疾病.建議您至血液科或感染科門診追蹤為宜.

回覆日期:2016/02/19

彙整補充說明


白血球數量異常,特別是白血球過高(白血球增多症,leukocytosis),常常引起人們的關注。
根據您提供的情況,您在國中時期的檢查顯示白血球過高,並且在高三的體檢中再次發現白血球數量高達18000,隨後再次檢查時降至10800。
這樣的變化讓人擔心是否需要進一步的治療或檢查。

首先,白血球的正常範圍通常是4000至11000/mm³。
當白血球數量超過這個範圍時,可能是身體正在對某種刺激作出反應,這種刺激可能是感染、發炎、自體免疫疾病、或是某些藥物的影響等。
您提到的18000的數值顯示出明顯的增高,但隨後的檢查顯示數值回落至10800,這可能表示身體的狀態有所改善,或是原本的刺激因素已經減少。

在這種情況下,是否需要治療主要取決於以下幾個因素:
1. 症狀:如果您沒有出現發燒、持續的疲勞、體重減輕、或其他不適症狀,則通常不需要立即治療。
白血球數量的變化可能是暫時的,與身體的生理狀態有關。

2. 檢查結果:除了白血球總數,白血球的分類(如嗜中性球、淋巴球等)也很重要。
如果檢查顯示某一類白血球異常增高,則可能需要進一步的檢查來確定原因。

3. 病史:如果您有過去的病史,例如慢性疾病或近期的感染,這些都可能影響白血球的數量。

4. 醫生的建議:根據您的檢查結果,建議您定期追蹤白血球數量,特別是如果數值持續偏高或有上升趨勢,則需要進一步的檢查,例如骨髓穿刺或其他影像學檢查,以排除潛在的血液疾病。

在日常生活中,您可以注意以下幾點:
- 保持健康的生活方式:均衡飲食、適度運動、充足的睡眠,這些都有助於增強免疫系統,促進身體健康。

- 定期檢查:建議定期進行血液檢查,特別是如果您有任何不適或症狀出現時。

- 注意身體變化:如果出現持續的疲勞、發燒、體重減輕或其他異常症狀,應及時就醫。

總之,根據目前的情況,您不需要立即進行治療,但建議定期追蹤白血球數量,並與醫生保持良好的溝通,以便及時了解身體狀況的變化。
如果有任何疑慮或不適,應該及時就醫,尋求專業的醫療建議。

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