腰背疼痛伴隨尿意，是否為脊椎問題？-泌尿科

想尿尿時..腰背會有麻、痛的感覺......？

想尿尿時..腰背會有麻、痛的感覺......看了2家醫院，檢查尿液都說正常....只拿止痛、消炎的給我吃....但是過了四個多月了...這種痛苦依然沒有改變.....會是脊椎的問題嗎？我是會背痛，但這種倍的酸痛似乎跟想尿尿時腰部兩側的麻痛不一樣，但是尿完之後腰部的痛突然又解除了，拜託一下，我已經不知道要看哪一科了....大恩大德...小弟在此叩謝.......腎也檢查過，有一邊有尿酸結晶的現象（我有痛風）但醫生說跟我想我尿尿時所產生腰背的痛沒關......

康書源，20~29歲男性，詢問日期：2002/08/05

宋制憲醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：國軍花蓮總醫院泌尿科主治醫師

正常腎臟形成的尿液經由腎盂,輸尿管到達膀胱.排尿時膀胱內尿液經由尿道排出,而尿液是不會逆流的.
有一種病叫”膀胱輸尿管逆流”病因起於輸尿管膀胱交接處閉鎖不全,造成排尿時尿液由膀胱逆流回腎臟(部份尿液),因膀胱壓力大會造成腎臟痛,嚴重會形成水腎及反覆感染.須做排尿時膀胱攝影檢查來診斷.
您敘述說一邊有尿酸結石現象,應該是做了超音波檢查,如果醫生沒提水腎情形,則問題應不嚴重.無論如何還請就醫詳細檢查.

回覆日期：2002/08/05
資料來源：台灣e院 - 想尿尿時..腰背會有麻、痛的感覺......

彙整補充說明

根據您的描述，您在排尿時感受到腰背部的麻痛，並且在排尿後這種疼痛會突然緩解，這樣的情況確實讓人困惑。
首先，我們需要考慮幾個可能的原因。

1. 泌尿系統問題：雖然您已經進行過尿液檢查並且結果正常，但仍然有可能存在一些不易檢測的泌尿系統問題。
例如，膀胱或尿道的炎症、感染，或是膀胱輸尿管逆流等情況，都可能在排尿時引起腰部的疼痛或不適。
這些情況可能需要進一步的影像學檢查，如膀胱攝影或超音波檢查，以確定是否存在結構性問題。

2. 脊椎問題：您的症狀也可能與脊椎有關。
腰椎間盤突出、脊椎關節炎或其他脊椎病變都可能導致腰部疼痛，並且在某些動作（如排尿時）加重疼痛感。
特別是如果您在排尿時需要用力，這可能會加重脊椎的壓力，進而引發疼痛。

3. 肌肉或神經問題：腰部的肌肉緊張或拉傷也可能導致疼痛，尤其是在某些動作或姿勢下。
若有神經受到壓迫的情況，可能會導致麻木或刺痛的感覺。
這種情況通常需要進一步的神經學評估。

4. 其他內科問題：由於您提到有尿酸結晶的現象，這可能與您的痛風有關。
雖然醫生已經告訴您這與排尿時的疼痛無關，但有時候，痛風的發作也可能影響到周圍的肌肉和關節，進而引發腰部不適。

基於以上的考量，建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 再次就醫：尋求泌尿科或腎臟科的專業意見，並要求進一步的檢查，如膀胱攝影或CT掃描，以排除潛在的泌尿系統問題。

- 脊椎檢查：考慮到脊椎問題的可能性，您可以尋求骨科或神經外科的評估，進行X光或MRI檢查，以確認是否有脊椎的結構性問題。

- 物理治療：如果確定是肌肉或姿勢問題，物理治療可能會有幫助，透過專業的指導來改善姿勢和增強核心肌群的力量。

最後，持續的疼痛和不適會影響生活品質，建議您不要放棄尋找答案，持續與醫療團隊溝通，尋求適合的診療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。