尾椎痛是否為風濕關節炎？-內科

彙整補充說明

---

尾椎痛的症狀與風濕關節炎之間的關聯性需要仔細分析。
首先，風濕關節炎（類風濕關節炎）通常會影響多個關節，並且常見的症狀包括關節腫脹、疼痛、晨僵等。
根據您的描述，您目前的尾椎疼痛主要是在早晨起床時出現，並且在活動後會有所緩解，這樣的情況不太符合典型的類風濕關節炎的表現。

尾椎疼痛的原因可能有多種，包括但不限於尾椎受傷、肌腱發炎、坐姿不良或是長時間坐著導致的軟組織問題。
您提到的咳嗽時疼痛，可能與尾椎周圍的肌肉或韌帶有關，而不是關節本身的問題。
根據過去的經驗，尾椎的疼痛有時候會與舊傷有關，尤其是如果您曾經有過摔傷的經歷，這可能會導致尾椎周圍的組織發炎或緊張。

如果您想要確認是否有風濕關節炎，建議您可以進行以下幾項檢查：
1. 血液檢查：檢查類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、C反應蛋白（CRP）和紅血球沉降率（ESR），這些指標可以幫助評估是否有系統性發炎的情況。

2. 影像學檢查：雖然X光檢查可以排除骨骼結構的問題，但有時候MRI檢查能更清楚地顯示軟組織的狀況，特別是如果懷疑有肌腱或韌帶的問題。

3. 關節液檢查：如果有關節腫脹的情況，可以考慮抽取關節液進行檢查，以排除感染或其他類型的關節炎。

至於您提到的Rofecoxib，這是一種COX-2抑制劑，主要用於減輕疼痛和炎症。
它的作用機制是通過抑制一種特定的酶（COX-2），來減少發炎反應，因此對於因發炎引起的疼痛有良好的效果。
這類藥物通常比傳統的非類固醇抗炎藥（NSAIDs）對腸胃的副作用較小，但仍需在醫生指導下使用。

總結來說，您的尾椎疼痛不太可能是風濕關節炎引起的，但仍需進一步檢查以確定具體原因。
建議您尋求風濕免疫科或骨科專家的意見，進行詳細的評估和檢查，以便獲得適當的治療方案。
希望您早日康復！