外痔出血四天，是否需要開刀？-外科

大便流血了？

我本身有外痔了，洗澡的時候摸的到
然後最近大便都有鮮血，大便是濕濕軟軟的那種，每次上完廁所，馬桶水還有大便上都會紅紅的一片
請問是我也有內痔嗎？大便的時候不會痛，已經持續4天都流血了，怎麼辦？這需要開刀嗎？謝謝

䭲旗，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/01

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療，大部分的痔瘡是可以不用開刀的。

回覆日期：2016/03/01
資料來源：台灣e院 - 大便流血了

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況可能是由外痔引起的出血，並且有可能合併內痔的情況。
外痔通常是指肛門周圍的靜脈腫脹，當這些靜脈受到刺激或壓力時，可能會出現出血的情況。
您提到的鮮血和馬桶水中的紅色，通常是痔瘡出血的典型表現。

首先，出血的原因可能有多種，包括便秘、排便時用力過度、肛裂、內痔或外痔等。
由於您提到大便是濕濕軟軟的，這可能意味著您有便秘的情況，這會增加肛門區域的壓力，進而引發出血。
雖然您目前沒有感到疼痛，但持續的出血仍然需要引起重視。

關於是否需要手術，這通常取決於出血的頻率、量以及對生活品質的影響。
大多數痔瘡的情況可以透過保守治療來改善，例如：
1. 改善飲食：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，幫助軟化大便。

3. 坐浴：用溫水坐浴可以減輕不適感，促進血液循環。

4. 使用藥物：可以考慮使用外用藥膏或塞劑來減輕症狀。

如果經過這些保守治療後，出血情況仍然持續，或者出現其他症狀如疼痛、腫脹加劇或脫垂等，則可能需要進一步的醫療介入，包括手術。
手術的選擇會根據具體情況而定，可能包括痔瘡切除或其他微創手術。

至於您是否有內痔，內痔通常會在排便時脫出肛門，但在排便後可以推回去，且通常不會感到疼痛。
由於您提到的症狀（如出血）可能與內痔有關，建議您儘快就醫，進行專業的檢查和診斷，以確定具體的病因並制定合適的治療方案。

總之，持續的出血不容忽視，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於預防痔瘡的復發也非常重要。
希望您早日康復！