大便帶血半年，該怎麼辦？-外科

大便有血？

我大便會出血而且這狀況大概維持了半年以上
因為之前一直斷斷續續的沒去檢查
大便跟血基本上是分開的
但是大便顏色偏黑
在擦拭時不會看到血
或者一開始沒血但是過久一點血會漸漸沉澱到馬桶
所以血有可能是在大便裡
我的左邊腹部有時會有點疼痛的情況
上禮拜去看了醫生他好像開的是止血劑
在服藥那幾天都正常
但藥一停症狀又出現

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/03/06
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，大便帶血的現象已經持續了半年，這樣的情況不容忽視。
首先，您提到的大便顏色偏黑，這可能是消化道上部出血的跡象，因為黑色大便通常是由於血液在腸道內被消化而變成黑色的，這種情況稱為「黑便」。
而如果是鮮紅色的血，則通常是來自於下消化道，如直腸或肛門的出血。

您提到的左側腹部疼痛，這也可能與腸道的問題有關。
雖然醫生開了止血劑，但如果在停藥後症狀又再度出現，這表示可能存在潛在的問題尚未解決。
這種情況下，建議您儘快回診，並要求進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以便確定出血的具體原因。

大便帶血的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是如果您有便秘或排便時用力的習慣。
痔瘡出血通常是鮮紅色，且多數情況下不會伴隨疼痛。

2. 腸息肉：雖然您之前提到已經切除了息肉，但仍有可能再生或有新的息肉形成，這也可能導致出血。

3. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些疾病會引起腸道發炎，並可能伴隨出血和腹痛。

4. 腸癌：雖然不常見，但長期的出血和腹痛也可能是腸癌的徵兆，特別是如果您有其他風險因素（如家族史、年齡等）。

5. 消化道潰瘍：這可能導致上消化道出血，進而使大便變黑。

由於您已經有半年以上的出血情況，建議您不要再拖延，應儘快安排大腸鏡檢查。
這是確診的金標準，可以幫助醫生了解腸道的狀況，並排除任何嚴重的疾病。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：增加纖維攝取，多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以幫助改善腸道健康，減少便秘的情況。

- 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於保持大便的柔軟度非常重要。

- 避免用力排便：如果有便秘的情況，應該尋求醫生的建議，可能需要使用軟便劑。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適感，並促進血液循環。

最後，請務必遵循醫生的建議，並及時回診，確保您的健康狀況得到妥善的評估與處理。
希望您能早日康復！