大便帶血半年,仍有黏液排出-外科

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大便有血?


醫師你好,半年多前發現大便前半段表面有出現紅色鮮血,二至三天後大便表面溝縫都有暗紅血,去醫院大腸鏡檢查有發現1公分瘜肉已切除,醫生説大腸無其他問題,出血應是痔瘡造成,但自此至今,每天排便大便表面縫縫都有暗紅色黏液狀物質,量不多,大便肛門也都無痛感,擦屁股也沒有看到明顯血跡,請問醫師這有可能是什麼原因造成,應該再安排何種檢查呢?



小英,40~49歲女性,詢問日期:2016/06/29

柯芳序 醫師回覆-外科


既然已經做過大腸鏡檢查也切除了息肉那應該就要針對痔瘡出血來治療建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用多補充植物纖維跟水分若有需要則應該服用軟便劑其他的檢查應該是沒有需要了

回覆日期:2016/06/29

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了半年以上的大便帶血和黏液的情況,並且在之前的檢查中已經切除了1公分的息肉,醫生也認為出血可能是由痔瘡引起的。
這些症狀的持續存在,尤其是大便表面出現暗紅色的黏液,確實需要進一步的關注。

首先,痔瘡是非常常見的腸道問題,尤其是在長期便秘或排便困難的情況下,會導致肛門周圍的血管腫脹,進而引起出血。
您提到的黏液排出,可能與痔瘡的炎症有關,因為痔瘡的存在會刺激腸道,導致分泌物增加。
這些黏液有時可能會帶有少量的血液,這在某些情況下是正常的。

然而,持續的出血和黏液排出也可能是其他潛在問題的徵兆,例如直腸炎、腸道感染或其他腸道疾病。
特別是如果您有腹痛、體重減輕或其他不尋常的症狀,這些都可能是需要進一步檢查的指標。
儘管您之前的大腸鏡檢查結果正常,但如果症狀持續或惡化,建議您再次與醫生討論進行重複的大腸鏡檢查,以排除其他可能的病因。

在此期間,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝入,這有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 避免便秘:如有便秘的情況,應該考慮使用一些輔助的軟便劑,但最好在醫生的指導下使用。

3. 溫水坐浴:這可以幫助緩解痔瘡的症狀,減少不適感。

4. 定期檢查:持續監測您的症狀,並定期回診,尤其是如果症狀有變化或加重的情況。

5. 尋求專業意見:如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,特別是從專門的腸胃科醫師或大腸直腸專科醫師。

總之,雖然目前的症狀可能與痔瘡有關,但由於出血和黏液的持續存在,建議您與醫生進一步討論,必要時進行重複檢查,以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,對於維持腸道健康也是非常重要的。
希望您能早日改善症狀,恢復健康。

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