大便帶血半年，仍有黏液排出-外科

大便有血？

醫師你好，半年多前發現大便前半段表面有出現紅色鮮血，二至三天後大便表面溝縫都有暗紅血，去醫院大腸鏡檢查有發現1公分瘜肉已切除，醫生説大腸無其他問題，出血應是痔瘡造成，但自此至今，每天排便大便表面縫縫都有暗紅色黏液狀物質，量不多，大便肛門也都無痛感，擦屁股也沒有看到明顯血跡，請問醫師這有可能是什麼原因造成，應該再安排何種檢查呢？

小英，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

既然已經做過大腸鏡檢查也切除了息肉

那應該就要針對痔瘡出血來治療

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

多補充植物纖維跟水分

若有需要則應該服用軟便劑

其他的檢查應該是沒有需要了

回覆日期：2016/06/29
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了半年以上的大便帶血和黏液排出，並且在大腸鏡檢查中發現了一個1公分的瘜肉並已切除，醫生認為出血主要是由痔瘡引起的。
這些症狀可能與痔瘡有關，但也有其他可能的原因需要考慮。

首先，痔瘡是導致大便帶血的常見原因，尤其是當您有便秘或排便困難的情況下，可能會導致肛門周圍的血管腫脹和出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且在排便時可能會出現，但如果您提到的暗紅色黏液持續存在，這可能需要進一步的檢查。

其次，您提到的黏液狀物質可能與腸道的炎症有關。
腸道炎症可能是由多種原因引起的，包括感染、食物過敏、腸道功能失調或潰瘍性腸炎等。
這些情況可能會導致腸道分泌過多的黏液，並伴隨著不適感或其他症狀。

由於您已經進行過大腸鏡檢查，且檢查結果顯示沒有其他問題，這降低了大腸癌或其他重大腸道疾病的風險。
然而，若症狀持續存在，建議您再次與醫生討論，可能需要進一步的檢查，例如：
1. 重複大腸鏡檢查：如果症狀持續，醫生可能會建議再次進行大腸鏡檢查，以確保沒有其他潛在的問題，例如新的息肉或腸道炎症。

2. 直腸檢查：這可以幫助評估肛門和直腸的健康狀況，檢查是否有肛裂或其他問題。

3. 糞便檢查：檢查糞便中是否有潛血或感染的跡象，這可以幫助排除其他潛在的腸道問題。

4. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，這可以提供更多關於腸道結構的資訊。

在此期間，建議您注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，避免便秘，並考慮使用溫水坐浴來緩解不適。
如果有需要，您也可以使用藥局購買的痔瘡塞劑來緩解症狀。

總之，持續的症狀需要醫生的專業評估，建議您與主治醫師討論後續的檢查和治療方案，以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望您能早日康復！