便秘加血便，是否為痔瘡？-外科

大便出血？

一直都有便秘的困擾，但這個禮拜開始，前幾天大便都算正常。但是這兩天大便開始會流血，血量大概會滴兩三滴，是小羊便。
請問這是痔瘡嗎?

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

26歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，依你的描述看來比較像是痔瘡出血，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，如果症狀持續沒有改善，可以請醫師開立藥物服用，如果還是沒有改善或是非常擔心，也可以安排大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/03/09
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，便秘加上血便的情況，確實有可能是痔瘡所引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所造成的，通常會伴隨著便秘、排便時疼痛及出血等症狀。
特別是當大便變得乾硬，排便時需要用力，這樣會增加肛門周圍的壓力，進而導致痔瘡的發生或惡化。

您提到的「小羊便」形狀，通常是指大便乾硬且呈小塊狀，這是便秘的典型表現。
便秘的原因可能與飲食不均衡、缺乏纖維素、飲水不足、運動量少等有關。
當大便過於乾硬時，排便時會對肛門造成較大的壓力，這樣就容易引發痔瘡或肛裂，進而導致出血。

在您的情況中，血量不多且僅有幾滴，這通常與痔瘡的出血特徵相符。
痔瘡的出血一般是鮮紅色，且多在排便時或之後出現。
若您在排便後發現衛生紙上有血，這也是痔瘡的常見症狀。

不過，儘管痔瘡是最常見的原因之一，但血便的情況也不應該被忽視。
血便有時可能是其他更嚴重的問題的徵兆，例如大腸癌、腸道炎症或其他消化系統疾病。
雖然您年輕（26歲），大腸癌的風險相對較低，但仍然建議您不要掉以輕心，特別是當出血的情況持續或加重時。

在這種情況下，建議您採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜、全穀類食物，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

3. 適度運動：定期進行適度的運動，這可以促進腸道蠕動，有助於排便。

4. 避免久坐：如果您有長時間坐著的習慣，建議定時起身活動，這樣可以減少肛門區域的壓力。

5. 溫水坐浴：如您所提到的，坐浴可以幫助緩解肛門的不適感，並促進血液循環。

如果在進行以上調整後，症狀仍然沒有改善，或是出現其他異常情況（如持續出血、腹痛、體重減輕等），建議您儘快就醫，進行專業的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的健康問題。
健康是最重要的，及早就醫能夠讓您獲得更好的治療和安心。