脾臟水瘤:需不需要切除?-外科

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脾臟水瘤?


母親脾臟內 長了3~4顆水瘤 最大一顆有13.5cm ,去過兩間大醫院做了腹部超音波及電腦斷層 .一間告訴我們說 先不用處理 定期回來追蹤即可,另一間說 建議整個脾臟切除掉 以免破掉造成大量內出血,我想請問一下 到底該怎摸辦? 可以只抽水不要整個切除嗎?母親目前69歲 如果切除之後會不會容易生病?抵抗力變差? 煩請醫生幫忙解答 謝謝


陳小如,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/09

許凱熙 醫師回覆-外科


可以考慮先追蹤,三至六個月內再做超音波檢查,如果有增大,則建議手術切除,否則可以繼續追蹤.

回覆日期:2016/03/09

彙整補充說明


針對您母親脾臟內的水瘤問題,首先要了解脾臟水瘤的性質及其潛在風險。
脾臟水瘤(或稱脾臟囊腫)通常是良性的,並且在許多情況下不會引起明顯的症狀。
然而,當水瘤的大小達到一定程度(如您提到的13.5公分),就需要特別注意,因為這樣的水瘤有可能會引發併發症,例如破裂,導致內出血,這是非常危險的情況。

在您提到的兩家醫院的建議中,一家醫院建議定期追蹤,而另一家則建議切除脾臟。
這兩種意見都有其依據,通常醫生會根據水瘤的大小、形狀、增長速度以及病人的整體健康狀況來做出建議。
若水瘤的大小持續增大,或是有其他不尋常的變化,則可能需要考慮手術切除。

至於是否可以只抽水而不切除整個脾臟,這在某些情況下是可行的,但並不常見。
抽水的方式通常適用於小型囊腫,且需評估囊腫的性質(例如是否為良性)。
如果水瘤的性質不明,或是有惡化的風險,則建議還是進行切除手術。

關於切除脾臟後的健康影響,脾臟在免疫系統中扮演著重要角色,負責過濾血液中的細菌和老化的紅血球。
切除脾臟後,患者的免疫系統會受到影響,可能會增加感染的風險,特別是對某些細菌的抵抗力會下降。
因此,醫生通常會建議在脾臟切除後進行疫苗接種,以降低感染的風險。

在考慮手術的決定時,您可以與醫生進一步討論,了解水瘤的具體性質、潛在風險以及手術後的生活方式改變。
若有可能,尋求第二意見也是一個不錯的選擇,這樣可以更全面地了解不同醫師的看法和建議。

總結來說,針對您母親的情況,建議您與主治醫師進一步溝通,了解水瘤的具體情況,並根據醫師的專業建議來決定是否需要手術。
定期追蹤也是一個選項,但若水瘤有增大的趨勢,則應考慮手術切除的必要性。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您母親早日康復!

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