脾臟水瘤：需不需要切除？-外科

脾臟水瘤？

母親脾臟內長了3~4顆水瘤最大一顆有13.5cm ,去過兩間大醫院做了腹部超音波及電腦斷層 .一間告訴我們說先不用處理定期回來追蹤即可,另一間說建議整個脾臟切除掉以免破掉造成大量內出血,我想請問一下到底該怎摸辦? 可以只抽水不要整個切除嗎?母親目前69歲如果切除之後會不會容易生病?抵抗力變差? 煩請醫生幫忙解答謝謝

陳小如，40~49歲女性，詢問日期：2016/03/09

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

可以考慮先追蹤，三至六個月內再做超音波檢查，如果有增大，則建議手術切除，否則可以繼續追蹤．

回覆日期：2016/03/09
資料來源：台灣e院 - 脾臟水瘤

彙整補充說明

針對您母親的情況，脾臟內有多顆水瘤，最大的一顆達到13.5公分，這確實是一個需要謹慎處理的醫療問題。
首先，脾臟水瘤（或稱脾囊腫）通常是良性的，但當其大小達到一定程度時，可能會引發一些潛在的風險，例如破裂導致內出血，這是醫生建議切除的主要原因之一。

在您提到的兩家醫院中，一家建議定期追蹤，另一家則建議切除脾臟。
這兩種意見各有其依據，通常醫生會根據囊腫的大小、數量、形狀及病人的整體健康狀況來做出建議。
一般來說，如果囊腫的大小超過5公分，且有增大的趨勢，醫生會較傾向於考慮手術切除，以避免未來可能的併發症。

關於是否可以只抽水而不切除，這在某些情況下是可行的，但通常不會是首選方案。
抽水可能無法根本解決問題，因為囊腫可能會再次積水，且抽水過程中也有感染或其他併發症的風險。
因此，若醫生建議切除，通常是基於對長期健康的考量。

至於切除脾臟後的健康狀況，脾臟在免疫系統中扮演著重要角色，負責過濾血液中的細菌和老化的紅血球。
切除脾臟後，患者的免疫力可能會受到影響，特別是對某些細菌感染的抵抗力會下降。
因此，醫生通常會建議切除脾臟的患者在術後進行疫苗接種，以降低感染的風險。
此外，患者在術後也需要定期回診，監測健康狀況。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解切除脾臟的必要性及其風險，並詢問是否有其他替代方案。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您更全面地了解病情，並做出最適合您母親的決定。

最後，無論選擇哪種治療方案，保持與醫療團隊的良好溝通，定期進行必要的檢查，都是確保您母親健康的重要步驟。
希望您母親能夠早日康復！