父親腦出血 只能等待嗎?
醫師您好
我的父親於2/14凌晨腦出血送至急診室照了斷層出血約20cc
立刻做了腦部引流手術,兩支引流管,術後昏迷指數約10-9-8-7的在往下掉,
本來會張眼的也漸漸不張了,期間血壓仍高,且間斷發燒,腦壓約20,但其中又照斷層發現腦腫得很大,直到3/7凌晨醫院通知腦壓急遽上升,升到約71,照了斷層發現是急性水腦,本來的兩個引流管其中一支效果不好,周圍有血角,又立刻進手術室多裝2支引流管,當天中午又照核磁共振發現後腦一側動脈阻塞,水腦情形並未改善,又緊急進行開顱手術,目前已經第4天,父親仍未清醒,引流管的脊髓液又只有一支有大概300-400cc的量,腦壓由手術後6-7-8又升到了13 14 目前醫師叫我們等待,等待,等待,但是我又好害怕脊髓液又沒排出來又造成壓迫腦幹,可以請問您,除了靜靜地等待還有什麼更積極的方式呢....
感謝醫師
ANITA,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/11
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
依照你的描述,目前看來沒有太好的方法!!
回覆日期:2016/03/11
資料來源:台灣e院 - 父親腦出血 只能等待嗎
彙整補充說明
首先,我非常理解您在這段艱難時期的焦慮與擔憂。
腦出血及其後續的併發症,特別是水腦的情況,確實是非常嚴重的醫療問題,且需要密切的醫療監控與適當的治療。
針對您提到的「如何避免壓迫腦幹」,這是一個非常關鍵的問題。
腦幹是控制許多基本生命功能的區域,包括呼吸、心跳和意識等,因此任何壓迫都可能導致生命危險。
以下是一些可能的處理方式和建議:
1. 持續監測腦壓:醫療團隊會定期監測腦壓,這是非常重要的。
若腦壓持續升高,可能需要進一步的介入,例如調整引流管的位置或數量,或是考慮其他手術選項。
2. 藥物治療:醫生可能會使用利尿劑(如甘露醇)來幫助降低腦壓,這些藥物可以幫助排除多餘的腦脊髓液,減少腦腫脹的情況。
確保醫療團隊在使用這些藥物時,能夠根據您父親的具體情況進行調整。
3. 控制血壓:高血壓可能會加重腦出血的情況,因此需要積極控制。
醫生可能會調整降壓藥物的劑量,並定期檢查血壓,以確保其在安全範圍內。
4. 手術介入:如果引流管無法有效排出腦脊髓液,或是腦壓持續上升,醫生可能會考慮進一步的手術介入,例如開顱手術以減壓或清除血腫。
5. 觀察與評估:在這段時間內,醫療團隊會持續觀察您父親的神經功能,包括意識狀態、反應能力等。
這些指標能幫助醫生判斷病情的變化,並及時調整治療計劃。
6. 心理支持:在這樣的情況下,家屬的心理支持也非常重要。
與醫療團隊保持良好的溝通,了解病情的進展和治療計劃,能夠減少您的焦慮感。
7. 考慮轉院:如果您對目前的醫療服務感到不滿意,或是希望尋求更專業的意見,您可以考慮轉院到更大型的醫療機構。
這需要與目前的醫療團隊進行溝通,確保轉院的過程不會對您父親的健康造成影響。
最後,請記住,腦部的恢復是一個漫長的過程,可能需要時間來觀察和評估。
醫療團隊會根據您父親的具體情況,制定最合適的治療計劃。
希望您的父親能夠早日康復,並且您也能夠在這段艱難的時期獲得必要的支持與安慰。
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