父親腦出血:如何避免壓迫腦幹?-神經外科

分享到:

父親腦出血 只能等待嗎?


醫師您好我的父親於2/14凌晨腦出血送至急診室照了斷層出血約20cc立刻做了腦部引流手術,兩支引流管,術後昏迷指數約10-9-8-7的在往下掉,本來會張眼的也漸漸不張了,期間血壓仍高,且間斷發燒,腦壓約20,但其中又照斷層發現腦腫得很大,直到3/7凌晨醫院通知腦壓急遽上升,升到約71,照了斷層發現是急性水腦,本來的兩個引流管其中一支效果不好,周圍有血角,又立刻進手術室多裝2支引流管,當天中午又照核磁共振發現後腦一側動脈阻塞,水腦情形並未改善,又緊急進行開顱手術,目前已經第4天,父親仍未清醒,引流管的脊髓液又只有一支有大概300-400cc的量,腦壓由手術後6-7-8又升到了13 14 目前醫師叫我們等待,等待,等待,但是我又好害怕脊髓液又沒排出來又造成壓迫腦幹,可以請問您,除了靜靜地等待還有什麼更積極的方式呢....感謝醫師


ANITA,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/11

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


依照你的描述,目前看來沒有太好的方法!!

回覆日期:2016/03/11

彙整補充說明


首先,對於您父親的情況,我深感抱歉,這樣的經歷對您和家人來說都是非常艱難的。
腦出血及其後續的併發症,如水腦和腦壓升高,確實是需要密切監控和適當處理的情況。
以下是一些可能的建議和補充說明,希望能對您有所幫助。


1. 了解腦壓升高的原因
腦壓升高可能是由於腦內出血、腦水腫或腦脊髓液的流動受阻等原因造成的。
您提到的急性水腦情況,通常是因為腦脊髓液的排出受阻,這可能導致腦壓進一步上升,進而壓迫腦幹,影響生命體徵。


2. 積極的醫療介入
在這種情況下,除了靜靜等待,醫療團隊可能會考慮以下幾種方式來降低腦壓和改善病情:
- 藥物治療:使用利尿劑(如甘露醇)來幫助減少腦水腫,降低腦壓。

- 持續監測:持續監測腦壓和神經功能,必要時進行影像學檢查(如CT或MRI)以評估腦部狀況。

- 調整引流管:如果引流管的效果不佳,醫生可能會考慮調整或更換引流管,以促進腦脊髓液的排出。

- 手術介入:如有需要,可能會考慮進一步的手術介入,例如開顱手術以減壓或清除血腫。


3. 監控生命體徵
在這段期間,密切監控父親的生命體徵(如血壓、心率、呼吸等)是非常重要的。
高血壓可能會加重腦壓,因此需要適當的藥物控制血壓,並定期檢查。


4. 尋求第二意見
如果您對目前的治療方案或醫療團隊的決策有疑慮,考慮尋求第二意見是合理的。
轉院至大型醫療機構(如台大或長庚)可能會提供更專業的評估和治療選擇。


5. 心理支持
這段時間對您和家人來說都是極大的心理挑戰,尋求心理支持或諮詢也是非常重要的。
與醫療團隊保持良好的溝通,了解病情進展和治療選擇,可以減少不必要的焦慮。


結論
腦出血及其後續併發症的處理需要多方面的考量和專業的醫療介入。
雖然目前的情況讓人擔憂,但持續的醫療監護和適當的治療措施是改善病情的關鍵。
希望您父親能夠早日康復,並且您能夠在這段艱難的時期獲得所需的支持和幫助。

類似症狀問題與醫師回覆

車禍腦出血:如何降低腦壓及控制疼痛??

醫生您好,我男朋友上禮拜五騎車出車禍現在人還在住院,整個過程到現在都沒有昏迷的現象。大概住加護病房住了四天,醫生說他有腦出血但沒有到要開刀的程度,觀察過後確定病情穩定後現在已經轉到普通病房了,可是他現在只要人一醒就會一直說頭很痛,之前在加護...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
通常這個情況需要檢視病人的腦部電腦斷層及評估神經功能才可判斷,你這樣問我無法回答。

車禍腦出血:如何降低腦壓及控制疼痛?-點我查看詳細內容


顱內出血的治療與風險:如何處理高血壓和神智不清的情況??

不好意思,想詢問一下,因我父親今年60歲,且再進行洗腎,但因跌倒撞到頭,經腦部斷層掃描後,告知有顱內出血的問題,因為洗腎所以醫生說不建議進行開刀治療,只能先於加護病房打點滴並注射降血壓藥物進行治療,並且經告知,因為長期洗腎,故腦部有一小部份...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
問題複雜,沒有電腦斷層及檢查報告,無法回答!!

顱內出血的治療與風險:如何處理高血壓和神智不清的情況?-點我查看詳細內容


腦出血後的症狀與治療:如何應對父親的情況??

我爸在15日早上騎機車摔倒,當時頭暈爬不起來,也沒外傷,之後又自行騎車回家,當天就變口齒不清,行動不便,問答之間,就文不對題,一直要上廁所,頻率非常高,前一分鐘才去,又要去,而他在廁所也只做動作,根本沒上,然後回房間,才尿在褲子上,反覆的動...


鄭重 醫師回覆-神經外科
您好:請COPY您父親腦部電腦斷層影像至門診再作詳細檢查。門診時間:週一下午、週三上午祝安好鄭重醫師

腦出血後的症狀與治療:如何應對父親的情況?-點我查看詳細內容


瞭解顱內出血:老年人出車禍的風險及治療機會?

請問醫師,我阿公今年80幾,出車禍,為什麼顱內出血,壓迫到腦幹存活機率不太高?那如果開刀存活機率大概有多大?


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
頭部受外力作用,血管斷裂,就出血了,壓迫到腦幹就會有生命危險!

瞭解顱內出血:老年人出車禍的風險及治療機會-點我查看詳細內容


相關常見問題