年輕人體檢發現糖尿病前期症狀，該如何處理？-內科

兵役體檢糖尿病前期症狀？

醫師您好:
以下幾個問題請問您
23歲,BMI:18.6，48kg。體檢前有吃半個便當，報告顯示尿糖換算200mg/dl，糖尿病異常
;幾日後進行復檢(葡萄糖耐受試驗OGTT),空腹12小時,數據分別為:
空腹血糖:102 mg/dl
1hour:152 mg/dl
2hours:122 mg/dl
HbA1c:5.3%
判定為糖尿病前期症狀
1.請問醫生數據哪些異常，是不是很嚴重?找到很多版本，心裡因為這件事很煩躁，麻煩醫生解惑
2.要在等四個月再進行專檢，現在沒有頭緒，請問醫生下一步要怎麼走?
3.平常不喝飲料甜食,輕瘦，是不是沒在運動，生活壓力，還是...
麻煩醫生解惑，謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/15

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

匿名先生閣下:
1.葡萄糖耐受試驗OGTT),空腹12小時,得到的數據為空腹血糖:102 mg/dl,1hour:152 mg/dl,2hours:122 mg/dl,而HbA1c:5.3%.這個結果不能診斷為糖尿病.頂多稱為空腹血糖異常(impaired fasting glucose,IFG).雖然不嚴重,也不必心煩,但是應該要注意血糖控制的相關問題;這樣比較好.
2.根據國防部軍醫局公布的糖尿病診斷標準:空腹血糖需在126mg/dl以上,口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)二小時後血糖值在200mg/dl以上,有多尿,口渴,體重減輕且隨機血糖值在200mg/dl以上或醣化血色素(HBA1c)在6.5%以上.(沒有症狀者,需重複測試.)您的情形不致太嚴重,只要飲食控制,不要吃太飽,充足的睡眠,規律運動—起碼飯後散步一小時,應該不至於免役.如果兵役單位通知複檢的話,就請依約前往.
3.糖尿病的預防或控制,都是以飲食控制與規律運動為主;必要時,才需要藥物的治療.飲食的控制包括東西吃八分飽,避免進食太快或吃太多,避免高糖,高脂與高熱量的食品或飲品,避免三合一咖啡,二合一咖啡,蛋糕,油炸食物;晚餐不宜吃太飽,而且飯後應該適度地活動,再上床入眠.規律運動同樣地重要,希望每週起碼三次,每次一小時左右;否則,最起碼飯後也要散步,避免立刻入座工作.其他還要注意足夠的睡眠與減少生活的壓力,也會有助於血糖的控制

回覆日期：2016/03/15
資料來源：台灣e院 - 兵役體檢糖尿病前期症狀

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，您的情況顯示出糖尿病前期的徵兆。
首先，讓我們來分析一下您的檢查數據：
1. 尿糖200 mg/dl：這個數值顯示您在檢查時有尿糖，這通常是糖尿病的一個指標，但在進行進一步的檢查之前，這個數據本身並不足以確診糖尿病。
尿糖的出現可能與血糖水平的波動有關。

2. 葡萄糖耐受試驗（OGTT）結果：
- 空腹血糖102 mg/dl：這個數值在正常範圍的上限，正常範圍是70-100 mg/dl，102 mg/dl屬於空腹血糖異常（Impaired Fasting Glucose, IFG）。

- 1小時血糖152 mg/dl：這個數值在正常範圍內，但接近上限。

- 2小時血糖122 mg/dl：這個數值也在正常範圍內，但接近正常範圍的上限（正常範圍是小於140 mg/dl）。

- HbA1c 5.3%：這個數值在正常範圍內（4.0%-5.6%），顯示您的長期血糖控制尚可。

綜合以上數據，您目前的情況可以被判定為糖尿病前期，這並不算非常嚴重，但確實需要引起重視。
糖尿病前期意味著您有發展成糖尿病的風險，因此需要採取措施來改善生活方式，降低這個風險。

下一步的建議：
1. 飲食控制：雖然您平常不喝甜飲料和吃甜食，但仍需注意整體飲食的均衡。
建議您採取低GI（升糖指數）的飲食，增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，並減少精製碳水化合物的攝取。

2. 規律運動：運動對於控制血糖非常重要。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅能幫助控制血糖，還能改善心情，減少壓力。

3. 監測血糖：在等待四個月的專檢期間，建議您定期監測自己的血糖，特別是在餐後的血糖變化，這樣可以幫助您了解自己的血糖控制情況。

4. 減少壓力：生活壓力也可能影響血糖水平，建議您尋找適合自己的放鬆方式，如冥想、瑜伽或其他興趣活動。

5. 定期檢查：如醫生所建議，四個月後再進行專檢，並持續關注自己的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫。

總結：
您目前的數據顯示出糖尿病前期的風險，但透過改善生活方式，您有很大的機會逆轉這一狀況。
保持健康的飲食、規律的運動和良好的生活習慣，將有助於您控制血糖，降低未來發展成糖尿病的風險。
希望這些建議能幫助您更好地管理自己的健康。