每日大便帶血,無疼痛感:可能是什麼病?-外科

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大便有血?


我最近一個月幾乎每天大便後衛生紙擦肛門都會有血,而且是鮮紅色的,但排便時並沒有疼痛的感覺。
甚至早上排便到晚上洗澡發現內褲會有血跡,也沒腹痛沒腹瀉沒便秘都很正常。
後來買了痣瘡軟膏擦拭後,至少內褲上不再有血跡,但是排便後衛生紙擦拭還是有鮮紅色的血,不過有時有血有時沒血,而且早上起床後排便,血就較少甚至沒有,晚上睡覺前排便血量較多。
當天喝水較多就比較沒血,水喝較少就比較多血。
請問是何種病症?



文,50~59歲男性,詢問日期:2016/03/16

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。
不過以你的年齡來考慮,最好是先做個大腸鏡檢查,排除惡性腫瘤的可能性比較好。



回覆日期:2016/03/16

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您每日大便後擦拭時出現鮮紅色的血,但並無疼痛感,這種情況最有可能是由於痔瘡引起的。
痔瘡是指肛門周圍的靜脈腫脹,當這些靜脈受到壓力時,可能會出現出血的情況。
由於您提到排便時沒有疼痛感,這進一步支持了痔瘡的可能性,因為痔瘡出血通常不會伴隨疼痛,尤其是在內痔的情況下。

此外,您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門或直腸的下部,這與痔瘡的出血特徵相符。
您觀察到的血量在不同時間有所變化,可能與您的飲水量有關,因為充足的水分攝取有助於軟化糞便,減少對肛門的壓力,從而減少出血的情況。

雖然痔瘡是最常見的原因,但還是有必要排除其他可能的病因,例如直腸息肉、腸道炎症或其他更嚴重的情況,如腸癌等。
特別是如果您有其他症狀,如體重下降、食慾改變或持續的腹部不適,建議您儘快就醫進行檢查。

在此情況下,建議您可以採取以下幾個措施來改善症狀:
1. 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於軟化糞便,減少排便時的壓力。

2. 保持充足的水分:每天至少喝8杯水,這有助於保持身體的水分平衡,並促進腸道健康。

3. 避免久坐:長時間坐著會增加肛門的壓力,建議定期起身活動。

4. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴可以幫助緩解不適,促進血液循環,減少痔瘡的症狀。

5. 使用藥物:如您已經使用痔瘡軟膏,這是合適的選擇,但若症狀持續,建議尋求醫生的意見。

6. 定期檢查:如果症狀持續不改善,或出現其他異常情況,建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的疾病。

總之,雖然您的症狀可能是由痔瘡引起的,但為了確保健康,及早就醫進行檢查是非常重要的。
醫生可以根據檢查結果提供更具體的診斷和治療建議。
希望您能早日康復!

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