醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
擦屁股流血與大便異常是否為癌症？？
擦屁股流血跟大便疑似有紅色物質？醫師好，我今年19歲，三週前吃了一頓燒烤。開始出現左下腹痛跟便秘的症狀。一開始去看內科醫師，醫師診斷為急性胃炎並未伴有出血，吃了鎂跟加利康錠，大便有改善但腹部疼痛沒有緩解，後來又轉至腸胃科檢查，被診斷為感染性...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的年紀，若無特殊家族病史，是癌症的機率很低，通常是腸胃道的功能性問題。因此你一開始看的兩位醫師已做出了適當的診斷，治療包括多補充水分、清淡飲食，以及症狀控制的藥物。圖片中的糞便並沒有明顯的出血，建議先觀察1-2週，持續服藥、攝取足夠水分...>>點我查看詳細內容肛門刺痛：是否為破皮、肛裂或痔瘡？需就醫嗎？？
肛門刺痛？您好 這兩天大便時肛門周圍有一點刺刺的，不會很痛，擦屁股也沒出血，其餘時候沒感覺。這是破皮嗎，還是肛裂？不可能是痔瘡吧？需要就醫嗎還是過幾天它會自己好？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
根據你描述的情況，較可能是肛門周圍輕微破皮或輕度肛裂，常因糞便偏硬或擦拭過度造成。若僅在排便時有輕微刺痛、無出血、無腫塊或持續疼痛，通常可自行恢復。>>點我查看詳細內容闌尾炎術後肛門疼痛正常嗎？需要再向主治醫師求診嗎？？
闌尾炎術後？醫生您好我10/25凌晨2.開刀後休息了三天10/28帶著引流管出院後隔一天突然肛門附近劇烈疼痛去了急診發現肛門裡沒有東西 醫生是說原因可能是引流管，但吃了止痛藥也沒有好轉請問這劇烈疼痛是正常的嗎？還是給主治醫師看看情況會比較好
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
闌尾炎術後即使有引流管，也很少造成 肛門或會陰部劇烈疼痛。如持續疼痛建議盡快回原手術醫師處評估，確認引流管位置及是否有感染、血腫或其他併發症，以確保安全。>>點我查看詳細內容肛門外腫塊該看哪一科？？
肛門外腫塊？肛門外長了一顆硬硬的東西，走路摩擦會痛、坐著會影響壓到就會痛，已經長一個禮拜多了，不知道要看什麼科，第一次長覺得很不舒服在加上懷孕更不方便😔
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你描述的情況可能是痔瘡血栓。懷孕期間痔瘡容易發作，也需要盡早控制症狀，建議盡快就醫評估後再決定合適且安全的治療方式。就診前可暫時以溫水坐浴、保持清潔、避免久坐減少不適。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後是否會再次復發？？
肛門膿瘍術後？三年前一次肛門膿瘍，後面陸陸續續回診並未復發。今年3月底時與三年前不同位置肛門膿瘍（肛門外摸得到腫塊），進行門診手術引流之後，有回診並表示沒有肛門廔管，直到10月初與半年前一樣位置，再一次肛門膿瘍，這次也一樣進行門診手術。目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 膿瘍引流後無明顯腫痛或流膿，僅有排便後輕微不適，這在術後修復階段屬於常見現象。如果引流乾淨，無腫脹、紅熱、持續疼痛或膿性分泌物，通常不會在短時間復發。 2. 部分早期或非典型走向的廔管在急性發炎期不易被發現。若膿瘍反覆在同一位置發作...>>點我查看詳細內容多發性脂肪瘤如何治療？？
多發性脂肪瘤？我大腿上各約有50顆大大小小的脂肪瘤，讓我很困擾，自卑，影響正常生活。腫瘤最大的約5*5公分，其餘的約1～4公分。請問要如何處理才好？
張書豪 醫師回覆-外科
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首先要確定是脂肪瘤而不是其他診斷如纖維瘤或是其他較罕見的病況。脂肪瘤屬於良性腫瘤，通常不影響健康，但若數量多、體積大或造成外觀與生活困擾，可考慮手術治療。 可選擇分次切除較大的或影響明顯的脂肪瘤。有的診所提供微創抽吸或內視鏡輔助切除，可減少...>>點我查看詳細內容肛門外腫塊：是否為外痔？需要開刀嗎？自我治療可行嗎？？
肛門外腫塊？醫生您好 我近期發現我只要上完大號 肛門就會痛痛的 我摸了一下 發現是肛門旁長了一顆軟軟的腫塊 但是並沒有出血的情況 只是走路跟坐著時會有點不舒服 請問這樣的情況是外痔嗎 需要開刀嗎 可以不開到嗎 他會自己好嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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軟軟的腫塊可能是外痔或肛門周圍皮膚贅生。可先保守治療，保持肛門清潔、溫水坐浴、避免久坐與便秘。 若腫塊未消或明顯疼痛，則建議由肛門直腸外科醫師檢查，必要時可行小切開或手術處理。>>點我查看詳細內容多發性脂肪瘤：治療與管理？
多發性脂肪瘤？我大腿上各約有50顆大大小小的脂肪瘤，讓我很困擾，自卑，影響正常生活。腫瘤最大的約5*5公分，其餘的約1～4公分。請問要如何處理才好？
張書豪 醫師回覆-外科
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首先要確定是脂肪瘤而不是其他診斷如纖維瘤或是其他較罕見的病況。脂肪瘤屬於良性腫瘤，通常不影響健康，但若數量多、體積大或造成外觀與生活困擾，可考慮手術治療。 可選擇分次切除較大的或影響明顯的脂肪瘤。有的診所提供微創抽吸或內視鏡輔助切除，可減少...>>點我查看詳細內容十六歲男孩洗澡時發現肛門旁腫塊，該如何處理？？
肛門外腫塊？今年16歲，洗澡時摸到肛門旁有腫塊，觸感大約0.6-0.8公分，從外表看不太出來，要往下壓才能明顯感覺到，腫塊偏硬，平常走路跟坐下的時候不太會感到疼痛，但是往下壓的時候會有稍微的疼痛感，擔心是否會是惡性腫塊，再麻煩醫師回覆。
張書豪 醫師回覆-外科
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依描述該腫塊位於肛門旁、偏硬、輕壓會痛但平時不痛，較常見原因包括初期外痔、皮下囊腫（如皮脂腺囊腫）、發炎性結節或早期膿瘍。 建議先保持肛門清潔、避免久坐與用力排便。若腫塊變大、變痛、紅腫或出現分泌物，請儘快至大腸直腸外科就診。惡性腫瘤在你這...>>點我查看詳細內容籍管術後胃痛腹瀉：是否為腹部疾病？需要進一步檢查嗎？？
簍管術後胃痛腹瀉？醫師您好 簍管術前一天未飲食，含手術當天及術後兩天，共計四天未飲食。 大概在術後第二天的時候出現胃抽痛及腹瀉情形，向主治醫師及護理師反應後，皆認為是許久未進食和抗生素的副作用。 出院後胃抽痛和腹瀉仍持續，且沒有發燒的症狀，...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門廔管手術不會影響胃腸功能，新發生的胃痛與腹瀉可能與術後開立的抗生素或消炎藥相關。常見原因包括抗生素相關腹瀉（腸道菌叢失衡）、消炎藥引發的胃炎或潰瘍。 若無發燒、無劇烈腹痛、無出血或脹痛加劇，可先暫停口服藥並盡快回診評估是否調整藥物，期間...>>點我查看詳細內容肛門附近凸起物之解讀？
肛門附近凸起物？擦屁股的時候發現摸到屁股有一顆凸起物，就用手機嘗試拍看看，位置不是在肛門上，是肛門再更後面一點的位置(接近股溝)，沒有痛感癢感 圖：https://lurl.cc/XLlbL
張書豪 醫師回覆-外科
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該肛門後方、接近股溝處的「小凸起物」外觀呈現略微隆起、顏色接近皮膚或略白，沒有明顯紅腫、破皮或滲出。較可能的診斷包括皮脂腺囊腫、毛囊炎或舊的毛囊堵塞後形成的小硬塊。 建議保持局部清潔乾燥，避免搔抓或擠壓。可觀察一週，若出現變大、疼痛、紅腫、...>>點我查看詳細內容鼠蹊淋巴結腫大是否需要進行切片檢查？？
鼠蹊淋巴結腫？你好，我的狀況是我在大約四個月前突然發現我的左側鼠蹊部有腫塊，長度約1cm，寬度約0.8cm，估計的，我有去看一般外科，照過超音波說比較像是淋巴結，在發現三個月後已經回診過一次了，我有點不確定但是應該沒有變大，也有去腫瘤科看過...
張書豪 醫師回覆-外科
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單顆鼠蹊部淋巴結，超音波外觀、血球計數與腫瘤指數皆正常，無全身性症狀（如發燒、體重減輕、夜間盜汗），這樣的情況多屬於良性反應性淋巴結，常見於輕微感染、皮膚炎或慢性刺激。 可繼續觀察大小與硬度變化。若淋巴結持續變大或超過 2 cm，變硬、固定...>>點我查看詳細內容肛門膿傷治療後是否會變形成廔管？？
肛門膿傷？醫生您好 大約1個多月前 距離肛門口2公分左右長了個痘痘 一顆 肛門內也會痛 那時候去診所看 醫生說是肛門膿傷 先吃抗生素看壓不壓得下來! 吃了兩天就不痛了 痘痘也消下去了 那時候每天擦藥膏 回診醫生說沒什麼問題 繼續擦藥膏就好...
張書豪 醫師回覆-外科
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較複雜的肛門膿瘍有部分（約40%）患者日後會形成廔管，但若膿瘍完全吸收、外觀恢復正常、未再有分泌物或反覆腫痛，可以先不用擔心廔管的問題。 建議持續保持肛門清潔乾燥。若症狀輕微且逐漸改善，可先觀察。若出現持續或反覆刺痛、腫脹、分泌物、或皮下摸...>>點我查看詳細內容肛門異物感疼痛是否需要進一步檢查？醫生建議？
肛門異物感 疼痛？最近幾個月肛門有異物感（提肛的時候明顯） 這個禮拜忽然有疼痛感 有去診所檢查醫生說無痔瘡或相關異常只有一點破皮有開藥給我 擦幾天藥感覺破皮好了 異物感還是沒有緩解 請問我應該去大醫院檢察嗎？醫生有什麼看法嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門有破皮或發炎腫脹時就會造成異物感，但持續數週以上仍建議再次評估檢查。常見原因包括內痔腫脹或脫垂、慢性肛裂、膿瘍或初期廔管。較少見的有括約肌或骨盆底肌相關、腫瘤相關問題（以你的年紀機率較低）。 若疼痛或異物感與壓力、久坐相關，可嘗試溫水坐...>>點我查看詳細內容洗澡前發現內褲沾到大便，肛門透明分泌物多，該怎麼辦？？
肛門分泌物 大便常沾到內褲？醫師您好 約4月時 因排便常有鮮血 到醫院看診 指診後醫生判斷是大便太硬導致肛裂 開了樂癒痔藥膏 診斷上疾病分類有K6289 K641 K602 沒另外做其他處理 (詢問是否有痔瘡 醫生表示人人都有痔瘡 目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門分泌物、疑似滲便，以及想放屁卻像有便意的感覺，需排除的是括約肌功能不全或慢性肛門發炎/肛門廔管。 肛裂、反覆便秘或用力排便可能造成括約肌輕微損傷，導致少量排便或分泌物外漏。慢性肛裂或肛門廔管會造成分泌物增加，局部潮濕感，偶有混濁、帶異味...>>點我查看詳細內容混合痔肛裂治療：疑慮與建議？
原#221310問題，已就診後再次續問？原<a href="https://adoctor.tw/article/221310">#221310</a>問題，已就診後再次續問 經您的建議，我已於...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 若指診即可明確觸及混合痔與肛裂，且無懷疑其他病變（如息肉、腫瘤、深部出血源），考量檢查時的疼痛不適，可暫不需肛門鏡。但若後續出血持續或症狀異常，仍應安排肛門鏡或大腸鏡檢查。 2. 驅炎寧與清立飄屬於消炎及軟便藥，樂癒痔藥膏則局部消炎...>>點我查看詳細內容腹股溝疝氣手術後硬塊正常嗎？？
腹股溝疝氣術後？醫師您好： 我是今年五月中進行左側腹股溝疝氣傳統手術，使用健保人工網膜，至今已5個月，原本疝氣突出的患處外觀看上去已無明顯凸出，患處跟刀口處也幾乎都不會疼痛了，頂多偶爾悶悶酸酸的，但目前用手觸摸按壓該處可摸到皮膚底下有硬塊且...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
開刀後局部因人工網膜（mesh）與周圍組織產生纖維化、瘢痕組織增生或慢性發炎反應而形成硬塊，這在腹股溝疝氣修補術後相當常見。疝氣手術使用的人工網膜大多是不可吸收，隨時間可能會稍微變軟或縮小，但通常不會完全消失。體型瘦者可以從體表摸到，BMI...>>點我查看詳細內容大腸癌觀察期：深夜排便出血應如何處理？？
排便出血觀察期？10月11的凌晨排便發現擦拭有血，需4-5張才能乾淨，而馬桶也都是血。 然後陸陸續續的無論是，成形的排便或者是腹瀉（期間排便也沒特別用力，或者需要蹲很久），也都擦拭出血，排便會滴血到馬桶裡。 直到10/14買了藥局理痔藥膏，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 痔瘡藥膏作用為緩解疼痛，減輕痔瘡發炎腫脹，一般使用手指或棉棒，進入半個指節的深度即可。不建議使用藥膏附的塑膠導管，因容易導致黏膜受傷。 2. 就醫時機：若治療3–5天仍無改善、出血量未減或有黑便、腹痛、體重下降等症狀，應立即就醫（肛...>>點我查看詳細內容複雜馬蹄形肛門廔管切除術後症狀持續：如何恢復正常生活?？
複雜馬蹄形肛門廔管切除術後？醫師您好，我的是複雜的馬蹄形廔管，做了切除手術，傷口很大很深，但是肛門沒有切開，目前術後10日還是一直有黃綠色的膿和組織液，每天流很多膿兩個小時就要換紗布。加之前的微創手術失敗，吃了很久的抗生素，常常腹瀉與排便次...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
馬蹄形肛門廔管屬於複雜型廔管，術後傷口範圍大、癒合時間通常需 6–12週甚至更久，術後10天仍有黃綠色分泌物並不罕見，因為深部組織仍在排出感染與壞死組織。 建議保持換藥清潔與乾燥，遵照醫囑指示照護及服藥。避免久坐與過度用力排便，多做溫水坐浴...>>點我查看詳細內容雷射治療內痔的效果與恢復期是什麼？？
內痔問題？張醫生您好： 請問我常有便意，但上厠放個屁什麼也沒有，是不是內痔引起所謂的假便意，我目前排便還算正常，就是剛排便好，沒多久就有便意，如果接愛雷射內痔會改善嗎？雷射後幾天可以痊愈？謝謝🙏 祝闔家歡樂
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
頻繁便意但未真正排便的情況，一般稱為裏急後重(tenesmus)。有時與內痔有關，特別是中大型內痔脫出、刺激直腸感覺神經時，容易造成「假便意」。但此症狀也可能與直腸發炎、息肉或腫瘤等下段腸道病變有關，因此建議安排大腸鏡檢查，以排除其他病因。...>>點我查看詳細內容