持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？
一吃飽就馬上想上廁所都是腹瀉？醫師您好：我在8月底時持續了兩週的時間都有血便情況，顏色都是黑色，每次只要上廁所一定是腹瀉連帶的黑色的血，使我非常驚慌。後來到醫院做了胃鏡及大腸鏡之後，醫院的醫師說除了胃稍微潰瘍、大腸有息肉及痔瘡都一併處理完，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 顏色接近黑色的出血大部份和上消化道有關，可能是之前胃潰瘍出血所導致。2. 排便習慣改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響排便型...持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？
肛門廔管術後（附照片）？醫師您好，@的記號以下都是上一次的發問。今天我想請教，肛門廔管術後的疤痕是黑色的，是正常的嗎？我附上google雲端連結給您看看，7/31的照片，和今日9/9的照片。以及抗生素藥單https://drive.goog...
張書豪 醫師回覆-外科
照片上看起來傷口恢復良好，黑色的一條線是傷口的疤痕，顏色之後會再變淡。開立的藥物也相當合理。如果沒有不舒服不需要再開刀。肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？-點我查看詳細內容
內痔治療：無導管可用時的替代方法
內痔用藥問題？張醫師您好:小妹請教醫生前天因為擦屁屁有血去看醫生!診後是內痔問題院方開一個有附導管的藥膏,不過那導管被我家毛小孩當玩具咬爛了!現在沒到導管沒辦法將藥擠進去屁屁只能抹到周圍而家人叫我去藥局買乾淨空膠囊然後把藥膏裝進去再塞入屁屁...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡藥膏附的導管不需使用。一般用手指或棉花棒，深入大約半個指節塗抹一圈即可。若擔心不夠深入，可考慮使用坊間的痔瘡塞劑，不建議自行製作膠囊使用。內痔治療：無導管可用時的替代方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題
痔疮手术半月後排便问题？醫生您好，我做完内外痔手术切除，當時醫生帮我用切除再縫合的方式，有選自費工具，但术後一週回診醫生有帮忙拆掉外面線頭（裡面的線會自動脱落）然後現在肛門周圍長出了幾顆像内痔的東西（疤痕）,請問這個疤痕會消下去嗎？（目前腫...
張書豪 醫師回覆-外科
術後肛門周圍出現腫脹及像外痔般的突起，在恢復過程中是很常見的，會隨著傷口癒合逐漸消退。排便疼痛及對便意不敏感也是傷口所致，這種不適感可能會持續一段時間，但很少超過四到六週。期間建議繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛和促進癒合，適當使用止痛藥...痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題-點我查看詳細內容
肛門廔管術後持續紅腫破皮，該如何處理？
肛門廔管術後破皮不斷？健保卡號0000-2190-0544。醫師您好，這是第4次找您。上個月我有找到一位醫師很仔細幫我用肛門鏡檢查，他的判斷是：我的傷口癒合太快了，所以有些細菌還在裡面，才會造成紅腫破皮不斷。他說吃抗生素有機會好起來，不用再...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是複雜性廔管，動完手術後可能還有殘存的發炎感染，此時要不要再度手術取決於病灶是否與肛門腺體相連接，如沒有與腺體相通，使用抗生素及消炎藥，加上自身的免疫力有機會自行痊癒。門診使用抗生素通常兩週已經足夠，如果效果不彰，可以根據細菌培養結果更...肛門廔管術後持續紅腫破皮，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何預防瘻管與膿瘍？
關於瘻管、膿瘍預防？醫師您好，不久前有問過一個問題如下：您的問題：醫師你好，大約半年前在剛附近發現一個硬塊，起初沒有太在意，他也不太會痛，但最近因為上網查了一些資料，我認為這可能是瘻管，因為他在某些時候（紅腫）摸得到是有類似管狀的構造通向肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 硬塊通常是有一些發炎，但不一定會形成膿瘍或廔管。硬塊持續或有紅腫熱痛時就應該就診2. 瘻管一旦形成，就不易自行復原。但減少刺激性的食物、避免抽煙、避免腹瀉可以降低廔管發炎的機率。如何預防瘻管與膿瘍？-點我查看詳細內容
術後性行為與傷口影響
術後性行為問題？醫師你好，我做了四級混合痔組織凝集刀切除，目前術後第27天傷口完全不痛肛門也已經很久沒有分泌物，不用靠軟便藥每天都正常排便，請問我還是得等一個月才能性行為嗎？傷口在肛門跟性行為會有什麼衝突呢？禁止性行為是為了避免什麼狀況呢？...
張書豪 醫師回覆-外科
術後第27天，如果傷口完全不痛，也沒有分泌物，代表恢復良好，可以嘗試不要太激烈的性行為。衛教術後禁止性行為是為了避免摩擦到傷口，如果有疼痛或出血則要再多休息。術後性行為與傷口影響-點我查看詳細內容
大便出血原因解析：內痔、肛裂還是大腸癌？
大便出血問題？張醫師您好，幾點問題請教1.我目前有大便斷斷續續出血的症狀已持續好幾個月了（主要都在大便末端看到出血）有時候持續好幾天有出血，有時候又一段時間沒出血，例如 本人有內痔問題最近到醫院做過內痔橡皮圈治療，後續就將近一個月大便都沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 大便末端看到鮮紅色出血，大便顏色正常，此時指診或肛門鏡有看到痔瘡出血處即能確診。但大腸有沒有問題還是要靠大腸鏡才能完整檢查。2. 如果沒有特別家族史，糞便潛血陰性，那大腸癌的機率就和一般人一樣，可以有症狀再檢查。然而持續出血也是一種症...大便出血原因解析：內痔、肛裂還是大腸癌？-點我查看詳細內容
肛門突起物變大流膿，該如何處理？
肛門問題？8/16在肛門口外皮膚摸到一個突起物當日圖https://drive.google.com/file/d/1t1hMy8y1vVol5rKle_4YUXF4V4vSpy7N/view?usp=sharing8/18發現膿包變大頂頭...
張書豪 醫師回覆-外科
圖片病灶的外觀和位置較像毛囊炎，依家醫科醫師指示治療，注意皮膚清潔即可。肛門突起物變大流膿，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門硬塊疼痛是否為瘻管？
肛門膿瘍？醫師你好，大約半年前在剛附近發現一個硬塊，起初沒有太在意，他也不太會痛，但最近因為上網查了一些資料，我認為這可能是瘻管，因為他在某些時候（紅腫）摸得到是有類似管狀的構造通向肛門的地方，今日前往中國醫就診，醫生說沒有摸到管狀結構，因...
張書豪 醫師回覆-外科
如果該硬塊平常沒有症狀，但時不時會反覆紅腫熱痛，就有可能是瘻管。複雜性或是比較深的廔管不一定摸得到明顯的管狀結構。醫生建議再觀察是合理的，可以等有症狀出現再就診。肛門硬塊疼痛是否為瘻管？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後出現刺痛感的原因
痔瘡術後刺痛感？醫師你好，8/8號開了混合痔微創組織凝集刀手術，一直都恢復得蠻好的幾乎沒有痛感。8/28覺得自己很正常當天出門在外頭，從下午三點多幾乎都是沒什麼變換姿勢的坐著直到晚上九點多（偶爾是有站起來廁所而已大概三次）晚餐時間喝了一點酒...
張書豪 醫師回覆-外科
久坐，熬夜，喝酒都是刺激痔瘡發作的因素，痔瘡手術後亦然。可以多做溫水坐浴緩解腫脹，按醫生指示吃藥及換藥，症狀若無改善則建議提前回診檢視傷口。痔瘡手術後出現刺痛感的原因-點我查看詳細內容
肛門膿瘍引流後傷口仍有硬塊，是否正常？
肛門膿瘡引流後傷口硬硬的？醫師好：我在8/1全身痠痛發燒，診所開症狀藥緩減，但肛門持續不適，後來發現是有肛門膿瘡導致前項症狀(感覺膿瘡變大速度快，8/3開始痛到睡不好)，8/5醫院進行門診手術劃一刀引流擠膿(醫生說擠了約20~30cc)，依...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 硬塊代表周圍的軟組織發炎尚未完全緩解，待其慢慢吸收即可。如果裡面沒清乾淨，通常會有紅腫熱痛的表現，症狀持續有可能需要再次清創。2. 廔管代表發炎部位和肛門腺體相聯通，自行不易判斷，可以在定期門診追蹤時請醫生觸診檢查。肛門膿瘍引流後傷口仍有硬塊，是否正常？-點我查看詳細內容
痔瘍術後運動與藥物使用
痔瘡術後運動？醫師你好我剛開完四級混合痔瘡組織凝集刀手術兩個禮拜，術後幾乎沒有疼痛感排便也都很順暢，但是是有吃氧化鎂軟便劑，請問我可以自行停藥嗎？此軟便劑長期吃會影響腸胃吸收嗎？也因為都不痛恢復蠻好的，請問我可以從事爬山的運動了嗎？或是我現...
張書豪 醫師回覆-外科
如果排便順暢且無不適，理論上可以考慮逐漸減少氧化鎂的使用。不過，在減少或停藥前建議與您的醫師確認。氧化鎂作為軟便劑，短期使用是安全的。但長期使用可能會影響電解質平衡或腸道功能。運動方面，建議從輕度活動開始，逐步增加強度，爬山健走之中需適度休...痔瘍術後運動與藥物使用-點我查看詳細內容
痔瘍手術後的運動與藥物調節
痔瘡術後運動？醫師你好我剛開完四級混合痔瘡組織凝集刀手術兩個禮拜，術後幾乎沒有疼痛感排便也都很順暢，但是是有吃氧化鎂軟便劑，請問我可以自行停藥嗎？此軟便劑長期吃會影響腸胃吸收嗎？也因為都不痛恢復蠻好的，請問我可以從事爬山的運動了嗎？或是我現...
張書豪 醫師回覆-外科
問題內容與諮詢案件# 211111重複。痔瘍手術後的運動與藥物調節-點我查看詳細內容
肛門息肉是痔瘡還是肛裂？需不需要手術？
肛門息肉？大概5週前肛門有搔癢的感覺，幾天後發現肛門處有一條狀肉片貌似息肉，當下自行判斷是痔瘡，逕到藥局購買口服藥及外用藥膏，經過4週該息肉並未消失，且大便時糞便有些許鮮紅色血液，並伴隨肛門口疼痛，以手觸摸發現是該息肉接近肛門處有疼痛感，上...
張書豪 醫師回覆-外科
看不到圖片，但痔瘡與息肉成因和外觀完全不同，治療方式也不一樣。如果診所醫生也難以判斷的話，需考慮手術切除後化驗。建議至大腸直腸專科門診就診評估，等待就診期間多做溫水坐浴，先不要自行用藥。肛門息肉是痔瘡還是肛裂？需不需要手術？-點我查看詳細內容
肛門廔管微創手術的詳細介紹
肛門廔管手術詢問？因為本身有多年肛門廔管問題，多年才會發炎一次，但還是想盡快解決，因此近期到醫院就診諮詢手術。醫生檢查後說我的廔管是單純型的，內口在比較淺的位置。因此我的手術可採近微創的方式來做廔管切除，傷口很小，但有一定的深度，如果沒有發...
張書豪 醫師回覆-外科
廔管即使是單純型的，通常也必須將整條廔管完整移除，因此切除的範圍是固定的。若醫生可以在微創小傷口下完成，且治療效果和傳統手術一樣好，那當然沒問題。至於有沒有需要自費，則看個人需求。單純型廔管，一般醫院不會特別建議微創手術。肛門廔管微創手術的詳細介紹-點我查看詳細內容
糞便帶血原因解析
血便問題？醫師好我今天如廁後發現糞便附著血絲，有血絲附著糞便是一條粗又長的糞便，但第二次如廁卻正常無血，請教醫師我這是怎樣狀況。（我在去年三月份做過大腸鏡 ，無瘜肉，有一個憩室跟內痔）。
張書豪 醫師回覆-外科
排便出血有三種較常見的原因：1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血，特徵是血量不多，伴隨傷口的刺痛感。2. 內痔血栓破裂，量會比第一種稍微多一點，通常是排便用力擠壓後出血，不會痛或是只有隱隱作痛。3. 腸胃道相關的出血，包括息肉、潰瘍、腫瘤等，出...糞便帶血原因解析-點我查看詳細內容
擦傷後皮膚變黃且疼痛是否正常？
傷口問題？想請問前天摔車擦傷，消毒過後傷口塗了利膚軟膏，紅腫痛今天也較前兩天好很多，但皮膚拉扯時還是會痛，清理傷口時，軟膏部分也會變成黃色結晶，這是否屬於正常現象，附上圖片https://iiil.io/WE8j
張書豪 醫師回覆-外科
圖片呈現表皮擦傷，但沒有到真皮層的損傷，也沒有感染跡象，持續換藥幾天後就會結痂癒合。黃色結晶是舊的藥膏及組織液乾掉後形成，屬於正常現象，不必擔心。擦傷後皮膚變黃且疼痛是否正常？-點我查看詳細內容
腹痛拉肚子帶血，可能的病因及治療方式
大便出血？醫師您好我每次只要腹痛拉肚子，拉到最後一定出現血絲或血膿便，請問我這是怎樣的狀況。（我去年三月份在聯合醫院照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有一個憩室，有內痔）。
張書豪 醫師回覆-外科
較嚴重的腹瀉可能會有帶有血絲或是腸黏液，是腸道發炎所導致。如去年三月剛做過大腸鏡，當可排除腫瘤或潰瘍性腸炎等病因。建議清淡飲食，補充水分讓腸道充分休息，如症狀持續，則可就診家庭醫學科或腸胃科門診，評估是否做進一步的檢查。腹痛拉肚子帶血，可能的病因及治療方式-點我查看詳細內容
敷麻藥拆線後的腫脹現象
敷麻藥拆線腫脹？醫師你好，我今天術後第3週回診拆私密處手術的線，拆線前有敷麻藥，後來我的醫師過來幫我拆線時，說上麻藥後看起來更腫，請問敷麻後腫腫的是正常的嗎？要多久才會消腫呢？
張書豪 醫師回覆-外科
私密處皮膚較為敏感，很容易因為開刀或是縫線的刺激造成腫脹，敷麻藥及拆線也是一種刺激，這類的腫脹會自行消退。如果是傷口感染或是麻藥過敏造成的腫脹就需特別注意，如有紅腫熱痛，或是傷口有滲液需立即回診評估。敷麻藥拆線後的腫脹現象-點我查看詳細內容