65歲痔瘡患者適合做手術嗎？Ligasure手術後照護不易？-外科

痔瘡手術？

醫師, 您好
本有第4期庤瘡, 最近發作, 去給醫生看,(外痔有3顆, 還有腸膜脫垂, 偶而大便出血, 一年大概 4-5 次-從3年前開始, 會痛, 但到晚上後會比較舒服,) 建議手術
但今天有稍微消腫, 可以塞回肛門後, 肚子會不舒服, 且走路走一走就會再跑出來, 我已65歲, 想請問, (因為看網路手術大約都是50歲以下

這年紀(65歲) 適合作手術嗎? 是 Ligasure , 且獨居, 爬文作手術後, 術後照護不容易(大出血, 肛門狹小, 感染等) 且會復發
這二天因此憂慮不已

65歲, 44kgs. 適合手術嗎?
懇請醫生賜教, 謝謝

AA，60~69歲女性，詢問日期：2025/10/09

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

第四期痔瘡、黏膜脫垂、反覆出血及疼痛，若保守治療已無效，確實屬於手術適應症。年齡本身並非手術禁忌，65歲、體重44公斤，只要心肺功能及其他內科狀況（如糖尿病、心臟病等）穩定，仍可安全接受痔瘡手術。
Ligasure痔瘡切除術屬於較安全且出血量少的方式。脫垂症狀嚴重，且外痔較少的情況也可以考慮痔瘡環切手術（Stapled Hemorrhoidopexy）。
現今的手術觀念比較進步，手術後大出血及狹窄的情況較以前少。若獨居，可考慮術後短期留院觀察或請親友協助幾日，以利術後照護。建議先就診與外科醫師討論，評估全身狀況與麻醉風險後再決定。只要身體條件許可，65歲仍是可接受此手術的年齡。

回覆日期：2025/10/09
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術

彙整補充說明

針對您提出的問題，65歲的痔瘡患者是否適合手術，這是一個需要綜合考量的問題。
首先，年齡本身並不是手術的絕對禁忌，許多65歲以上的患者也能夠成功接受痔瘡手術，尤其是當痔瘡的症狀影響到生活品質時。
根據您描述的情況，您有第4期痔瘡，並且經常出現大便出血及脫垂，這些症狀顯示您的痔瘡問題已經相當嚴重，可能需要手術來改善。

Ligasure手術是一種相對較新的技術，使用高頻電流來切除痔瘡組織，並且能夠有效地減少出血。
這種手術的優點在於恢復時間較短，術後疼痛相對較輕，且併發症的風險也較低。
不過，術後的照護確實需要謹慎，因為如果不當照護，可能會導致感染、出血或其他併發症。

在考慮手術的時候，您提到的擔憂是合理的。
手術後的照護包括保持傷口清潔、避免劇烈運動、注意飲食以防止便秘等。
由於您提到獨居，這可能會使術後的照護變得更加困難。
建議您在手術前與醫師詳細討論術後的照護計畫，並考慮是否有家人或朋友可以協助您在術後的恢復期間。

至於手術後的復發問題，痔瘡的復發與多種因素有關，包括生活習慣、飲食、排便習慣等。
即使手術成功，若不改善這些因素，仍然有可能再次發生痔瘡。
因此，術後的生活方式調整是非常重要的，例如增加纖維攝取、保持良好的排便習慣、避免長時間坐著等。

最後，您提到的體重（44公斤）也需要注意，過輕的體重可能會影響身體的恢復能力。
建議您在手術前與醫師討論您的整體健康狀況，確保在手術中和術後都能獲得最佳的照護。

總結來說，65歲的您是可以考慮進行手術的，尤其是當痔瘡的症狀影響到生活品質時。
建議您與主治醫師深入討論，了解手術的風險與益處，並制定一個適合您的術後照護計畫，以確保手術後的順利恢復。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！