血壓飆高帶來的頭痛困擾及治療方法
高血壓問題？醫生 你好：我想請問 這問題一直困擾我 只要血壓一飆高 130-140 這兩年頭痛晚上睡覺 只要閉上眼 都感覺 人像坐雲霄飛車 這兩年頭部 電腦斷層 心電圖 抽血都正常 但是這問題 已經困惱到我的生活與工作 於事 我請醫生開了降...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您的症狀來看，會建議您先在家規則量測早晚的血壓，同時也建議紀錄服用高血壓藥物的反應，於後續回診時告知醫師，以提供醫師藥物調整之參考。如藥物調整後仍感不適，可以尋求其他醫師之第二意見。血壓飆高帶來的頭痛困擾及治療方法-點我查看詳細內容
健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮
請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？？請問林醫師以下幾個問題：一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，尿膽紅素是陰性，這是什麼意思呢？我在今年的4月底進行膽囊摘除，不知道有沒有相關性？以前健檢報告都是正常的。二、...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL，而您的檢查結果為1.0，其實並不算高，因為通常驗尿都會取清晨第一次尿，因此在尿液呈濃縮情況下，會使該數值偏高；再者，尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝臟...健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮-點我查看詳細內容
ANA價數異常與身體症狀相關性研究
ANA價數問題？您好，抽血報告中ANA價數1:80，且體溫近幾週來均偏高（37.3左右），手心很熱，臉也常常泛紅，請問需要去做其他免疫的檢查嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您的抽血報告來說，ANA抗核抗體數值較高，暫不論是否伴隨其他臨床症狀，確實建議應及早於風濕免疫專科進行後續追蹤與進一步之診治評估。ANA價數異常與身體症狀相關性研究-點我查看詳細內容
iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議
關於iga腎絲球腎炎？醫生您好，我最近因為蛋白尿和尿潛血去給醫生檢查，經過醫生多次檢查後醫生懷疑是iga腎絲球腎炎，因為檢查結果尚未出爐，但我在此提出一些問題以防我真的被告知患病。1.iga腎絲球腎炎經過治療會好嗎？網路上查了一下發現好像1...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:以下將依您所提出的問題分別答覆。1. IgA腎病(IgA nephropathy)可以藥物達到良好的控制，但還是要定期回診追蹤。一般經由適當治療確實可以降低腎功能惡化以致進入洗腎的機率。2. 建議多採取少鹽低蛋白飲食，可以減輕腎臟負擔...iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議-點我查看詳細內容
小便泡泡與腎臟健康
腎臟問題？醫生您好：4月中因為臉上一直長痘痘,去看了皮膚科吃藥擦藥約2個月後來發現小便會有泡泡有去腎臟科驗尿抽血過,當時醫生說檢查都正常但還是不安心這個月又去做健康檢查,雖然當時醫生說沒有大問題,但還是有些疑慮這段期間小便顏色都蠻淺的,早上...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:目前依據您所提出的部分報告內容來看，相信您的腎臟並無大礙，但如果能提供完整血液與尿液檢查報告，對於評估您的健康狀況會較有幫助。一般而言，泡泡尿常會讓人聯想是腎臟出了問題，但造成泡泡尿的原因有病理性的因素，也有可能是正常生理的表徵。如果...小便泡泡與腎臟健康-點我查看詳細內容
血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？
腎臟問題？醫生 請問我體檢血糖113尿蛋白 -肌酸酐1.35腎絲球過濾率56.7這樣算很嚴重嗎有治癒可能嗎另外我有高血壓198/86我這樣需要注意甚麼
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的資訊，您的腎臟功能屬於第三期慢性腎臟病變，而您的血壓也偏高許多，此外尚不清楚您是否還有其他慢性病的問題。建議您盡速至腎臟專科門診就診，如果允許，最好也帶著過往就醫紀錄與近期常規口服藥物前往，以便醫師對您的腎功能與其他慢性...血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？-點我查看詳細內容
尿潛血與腎臟問題：如何確診及治療？
腎臟問題？醫師你好:去年9月座新生健康檢查時，發現有尿潛血(1+)在7月底做尿液檢查也發現潛血，但腎功能正常上禮拜又做了一次一般尿液檢查、尿液紅血球型態，結果也是有潛血，紅血球高達7顆腎臟超音波也顯示正常請問可能是腎絲球腎炎嗎?要做什麼檢查...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:您的狀況屬於顯微鏡下血尿，一般造成此種輕微尿潛血的原因，要先排除生理期的干擾，若尿液檢查的時間沒有避開生理期，常會造成偽陽性的結果，而原因主要多為輕微感染或輕微泌尿系統結石，也因為多屬於輕微的狀況，一般超音波檢查或細菌培養不易顯現出明...尿潛血與腎臟問題：如何確診及治療？-點我查看詳細內容
血壓差異大：早晚差距原因及處理方法
早晚血壓差異大？因為拉肚子受了6公斤(現在163公分，61公斤)，突然停用康肯(用藥時132/85)停用後，早上起床血壓收縮壓125~135、舒張壓82~92 晚上睡前血壓收縮壓99~115、舒張壓69~75，且晚上睡前血壓收縮壓有漸降現象...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:若因腹瀉於短時間內體重減輕6公斤，同時合併血壓較平時狀態低，且停止服用血壓藥後血壓狀態依然不高，一般會有體液容積不足之疑慮，建議先至醫療院所就診，排除腹瀉後體液容積不足之狀況，再視後續血壓之變化由醫師判斷是否需調整您的血壓用藥。血壓差異大：早晚差距原因及處理方法-點我查看詳細內容
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?
請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/136924">#136924</a> ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況...糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-點我查看詳細內容
洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？
身體燥熱？請問醫師！家裡長輩70歳了一個禮拜要洗腎3次已經洗了3年多了！最近發現他如果沒有洗腎或是假日兩天沒有洗腎身體會覺得很很不舒服的症狀1頭會暈不舒服2皮膚會癢由其是頭部3身體會覺得很熱！要用冰塊服務膚臉4情緒不佳容易動怒！5晚上睡不好...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述推測，這些症狀可能是由尿毒症所引起的。人工透析治療(即是一般俗稱之洗腎)並非萬能，與正常腎臟的天然功能還是無法相提並論，僅能協助身體排除部分水溶性毒素與水分，但依然有許多尿毒素無法順利經由透析治療清除，像是大分子毒素、或是與...洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？-點我查看詳細內容
口腔潰瘍、低白血球與抗核抗體：是否為紅斑性狼瘡？
免疫系統？醫師您好我從上個月開始嘴巴潰瘍+喉痛+牙齦痛一直好不了有醫生建議我至免疫科檢查以下是我的健檢報告今年4月的檢查報告https://ibb.co/jcQvsT這個月的免疫系統檢查報告https://ibb.co/m0ite8我去查了...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您提供的兩份抽血檢驗報告，並無顯示任何異常，而您描述的症狀也完全和紅斑性狼瘡無任何明確之關聯。一般說來，不同的檢驗室因機台型號的不同與檢驗方式的差異，而可能存在測量值上的落差，所以判讀上也要做出調整。但只要檢驗數值落在建議正常標準值...口腔潰瘍、低白血球與抗核抗體：是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
糖尿病用藥時機與方法
請問糖尿病用藥情形？？林醫師您好，我最近2次飯前血糖檢查分別為103及107，糖化血色素分別為6.5及6.8，糖尿病專責診所醫師說要吃藥控制並開立佳糖維膜衣錠一天一顆，後來到醫院請教新陳代謝科醫師卻要我飲食控制及運動即可，目前暫時無須用藥，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:糖尿病的治療會遵循糖尿病治療指引給予的大方向來進行，但其中仍需依醫師的臨床經驗來進行部分細節的調整。兩位醫師的看法雖然有所歧異，但原則上都是希望您以飲食與生活的調整為主，藥物治療為輔。醫院的新陳代謝科醫師看起來較嚴守糖尿病治療指引的建...糖尿病用藥時機與方法-點我查看詳細內容
健身愛好者該如何判斷腎臟健康？
可以喝高蛋白乳清嗎？？醫師您好，我是一個喜歡健身的人，由於健身需要補充大量蛋白質，所以我有買高蛋白乳清，準備要喝，但是不知道自己的腎是不是健康的，怕喝一喝出問題，會這樣懷疑，主要是因為我有時候尿尿會有泡泡，而且最近這幾年水喝很少，請問醫師，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:腎功能正常的人依照建議食用量，於健身後服用高乳清蛋白並不會對腎臟造成傷害，但還是提醒在任何運動之後，務必記得補充足夠的水分，以維持體液的平衡。此外，若擔心自身的腎臟是否健康，可以至醫院或健診中心洽詢一般健康檢查，他們會依照您的需求安排...健身愛好者該如何判斷腎臟健康？-點我查看詳細內容
旅遊中發生不安全性行為，是否可能引發菜花或性病？
菜花相關諮詢？前幾天去旅館給色情行業的小姐做泰洗我躺在、趴在那裡的水床上，洗完乳交過程全部無套，沒有性交回來後這幾天覺得肛門搔癢天天，但是偶爾就會癢請問有可能長菜花或其他性病嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述，雖無雙方性器官之接合接觸，但還是歸類於性接觸，由於沒有任何保護措施且有體液接觸之可能，所以還是有可能罹患性傳染疾病，建議您盡快至醫療院所接受進一步之檢查與治療。旅遊中發生不安全性行為，是否可能引發菜花或性病？-點我查看詳細內容
肌酸酐上升是否與降血壓藥有關？
肌酸酐與降血壓藥？醫師你好,我去年健康檢查發現肌酸酐為1.3,總膽固醇200, 收縮壓140~150, 持續追蹤一年期檢驗結果皆相同,直到今年5月開始醫師開了Norvasc 5mg(半顆/每天), 結果吃一個月後檢驗其肌酸酐上升到1.6, ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說，特定種類之降血壓藥物的確會造成血清肌酸酐上升，但您先前服用之Norvasc於正常劑量下，並不會損傷腎功能，所以血清肌酸酐上升應是其他因素所造成。鑒於您近期腎功能發生異常，建議至腎臟科門診接受詳細問診，並和腎臟專科醫師討論長期...肌酸酐上升是否與降血壓藥有關？-點我查看詳細內容
眼結膜異常是否為貧血徵兆？如何進行自我檢查？
貧血問題？請問我最近發現我的眼結膜外面一圈是粉紅的再進去一點就偏白了，請問這是貧血的徵兆嗎？還有請問貧血要怎麼初步做自我檢查？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您描述的狀況推測，和貧血較無直接關聯，建議可至眼科檢驗，以排除眼睛病變問題。眼結膜異常是否為貧血徵兆？如何進行自我檢查？-點我查看詳細內容
瞭解HBsAg(-)和Anti-Hbs Ab(+)：是否需要驗Anti-hbcA？
anti-hbc？請問HBsAg(-)和Anti-Hbs Ab(+)還有沒有需要驗Anti-hbcA,還是已經可以確定沒有患上/曾經患上B肝?謝謝!
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:您的抽血報告顯示HBsAg為陰性，而Anti-Hbs抗體呈陽性，可推測先前應有接受過B型肝炎疫苗接種，或是近期有B型肝炎而正進入早期回復期。可以考慮進一步檢驗Anti-HBc抗體來幫助的鑑別診斷，若Anti-HBc抗體為陰性，則說明您...瞭解HBsAg(-)和Anti-Hbs Ab(+)：是否需要驗Anti-hbcA？-點我查看詳細內容
如何治療輕度貧血及改善疲勞症狀？
輕微貧血？？最近我發現我懷疑自己有輕微貧血（容易喘，疲憊之類的），我的牙齦還有結膜都有點偏白，可是我也不是先天貧血（好像檢查過），我常常喝茶每天都要一瓶甚至有時候會到2、3瓶，因為高三的關係也已經很長一段時間睡眠不太足了，請問我有辦法痊癒嗎...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:首先，還是建議至醫療院所作抽血檢驗，才能確診是否有貧血的問題。而貧血的治療，則有待診斷之確立，並於後續查出病因後方能對症論治。此外，一般而言喝茶並不會造成貧血。而睡眠不足的部分，除內在生理影響外，還應考慮外在壓力也會干擾睡眠品質，所以...如何治療輕度貧血及改善疲勞症狀？-點我查看詳細內容
低中性球比例和高淋巴球比例：可能暗示哪些疾病？
血液檢查報告？請問 報告書上有兩種紅字中性球分類比例35.8%偏低 跟 淋巴球分類比例 54.6%偏高這樣會造成什麼疾病問題嗎
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:血液檢查報告之判讀需要完整的報告內容，所以醫師還是會需要您的白血球計數報告以及完整的白血球分類計數。雖然您的來文沒有充足之諮詢，但一般而言，嗜中性多核球的減少，可以考慮某些感染疾病、再生障礙性貧血、脾功能亢進，此外也可歸因於特定種類之...低中性球比例和高淋巴球比例：可能暗示哪些疾病？-點我查看詳細內容
兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？
檢驗兩次尿蛋白皆＋/-？林醫師您好，我在4/18做了健檢，報告顯示 尿淺血及尿蛋白皆呈現＋/-及肺紋增加其他皆正常今日再度進行檢驗有異常或接近正常值邊緣的部分為----------------------------------------...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:於此份尿液檢驗報告中確實顯示有微量蛋白尿。一般而言，若初次發現有蛋白尿，會建議再複檢二至三次，最好是早晨起床後第一次所解出的尿液，此外女性應避開生理期，以減少干擾。而您的第二次複檢仍呈現微量蛋白尿反應，所以建議再複檢一次，或可至腎臟科...兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？-點我查看詳細內容