醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
左胸悶痛及喉嚨刺痛原因解析
胸口悶痛？醫生你好，前天睡覺起床左胸悶痛，睡覺時翻身會刺痛刺痛的，頭部轉動時也會有同樣的刺痛感，但是走路或跑步時卻沒有刺痛感只是會有點悶悶的感覺，且喉嚨也是腫腫的吞口水也會有刺痛感，請問醫生這個症狀是怎麼樣？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您的症狀看來，首先必須排除的是急性上呼吸道感染，建議可以選擇鄰近住家之診所，也可以至醫院的家醫科或耳鼻喉科就診治療。謝謝您的提問。左胸悶痛及喉嚨刺痛原因解析-點我查看詳細內容
AZ疫苗接種後出現過敏、腰痠、頻尿等症狀，是否與疫苗有關？該如何就醫？
過敏/頭暈/腰痠/排尿不順？醫生你好,我是8月初施打AZ疫苗,過程中無太大副作用反應,直到9月中時手掌與足背出現過敏反應類似蕁麻疹,醫生開藥後有改善不再復發,但不知是藥的副作用還是不良反應,10初開始身體突然的腰痠痛,然後會有頻尿現象(明明...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依照您描述的症狀來看，因為您的不適發生時已經與疫苗施打的時間至少間隔4-5週，所以較不偏向是新冠肺炎疫苗所致之副作用。而10月開始的病症，較有可能是泌尿道方面的感染，所以建議至腎臟或泌尿科就診檢查治療。此外，您的暈眩、口乾舌燥以及視力...AZ疫苗接種後出現過敏、腰痠、頻尿等症狀，是否與疫苗有關？該如何就醫？-點我查看詳細內容
空腹血糖偏高：是糖尿病前期還是腎臟問題？
空腹血糖較飯後血糖高？醫師您好，我每年公司健檢都有空腹血糖較高的問題，約落在97-102左右，飯後血糖大概都92-100左右，糖化血色素都落在5.3，身高181 體重80公斤 每周運動5天以上的重訓，體脂肪約18%，並未有三高問題，腎絲球過...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:您的空腹血糖值有偏高的狀況，一般可歸類於空腹血糖異常Impaired fasting glucose (IFG)，建議可以依升糖指數（Glycemic index，GI）挑選低GI值的飲食，以改善空腹血糖值過高的狀況。此外可向新陳代謝...空腹血糖偏高：是糖尿病前期還是腎臟問題？-點我查看詳細內容
多囊腎、腎囊腫患者適合食用哪些中藥材？
藥材影響詢問？不好意思，想請問葛根、淮山、木瓜、茯苓、當歸、冬蟲夏草、丹參、地骨皮、白果、白芷、黃芪、麥冬、枸杞子這些中藥材會造成腎臟負擔嗎？有多囊腎.腎囊腫適合食用嗎？謝謝！
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:雖然您有提供中藥材品項，但還無法確知個別中藥材的用法用量，也無從得知您現下的健康狀況，所以無法答覆您這些藥材對身體的影響。建議您可以將中藥材的品項與用法用量攜帶至腎臟專科門診進行現場諮詢。此外，身為腎臟專科醫師，對於多囊腎的治療方式本...多囊腎、腎囊腫患者適合食用哪些中藥材？-點我查看詳細內容
小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆
關於蛋白尿？醫生您好: 近期發現小便都有泡泡,5-10分鐘會慢慢消散最後剩下一點點不散,此情況早上第一拋尿最明顯(散的速度慢,還有殘留較多不散),於是去家裡附近合格檢驗所驗了一下腎功能,肌酸酐值1.06 腎絲球過濾值86.1 尿蛋白為(...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:關於泡泡尿的成因，除尿蛋白外，尿糖與發炎狀態也會導致泡泡尿的產生，若尿蛋白為陰性，且常規尿液檢查其他項目也為正常值，加上抽血肌酸酐與腎絲球過濾率的數值來看。您的腎臟機能可說是相當健康。一般沒有腎臟病的情形下，若對自身健康狀況較為謹慎者...小便有泡泡？可能是慢性腎臟病徵兆-點我查看詳細內容
排尿疼痛與龜頭分泌物：內科學問與自我處理建議
上廁所會痛龜頭會分泌白白的液體？請問太久沒上廁所突然會很痛如果都有在上廁所就比較沒那麼痛是什麼問題呢？有時龜頭也會自己分泌一些白白的液體請問大概是什麼問題自己應該如何處理？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依照您的描述，若症狀為小便疼痛並合併有分泌物，較有可能為泌尿道感染，建議盡快至泌尿專科檢查並接受治療。排尿疼痛與龜頭分泌物：內科學問與自我處理建議-點我查看詳細內容
如何安全合理地服用抗血壓藥和其它藥物?
血壓、藥物交互作用？親愛的醫生您好：我想請教一些藥類服用的問題。本身已經開始服用抗血壓藥(舒脈康5/40mg)，目前也有吃"循利寧"一起服用。但不知道我該如何先後順序(又或者不建議一起吃?)，想跟您請教。另外我還有保健的...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說，建議慢性病用藥最好還是與保健食品間隔至少30-60分鐘以上服用較為妥當，順序上何者先服用並無影響，但因多數病患服藥席官問題，個人較建議慢性病用藥優先服用。另外，還是提醒，若同時服用多種保健食品，且自身慢性病用藥品項超過三種時...如何安全合理地服用抗血壓藥和其它藥物?-點我查看詳細內容
腹脹痛持續：精索靜脈曲張與腸胃問題的困擾
腹部問題？12/8因左邊睪丸下墜痛去台南診所就醫，醫生開的藥，吃了三天吃後沒效。12/12回診，我問醫生是否可能是精索靜脈曲張，醫生僅觸診認為不是，改開五天較強效的藥（較強效是醫生說的）。因吃完五天仍有痛感，且想要透過超音波檢查，故12/1...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您的描述，您的腹部症狀較偏向為消化道功能弛緩，建議您可至腸胃消化專科進行後續評估。另外，關於您提問是否需進行精索靜脈曲張的手術，建議還是到泌尿科門診，由泌尿專科醫師進行詳細的診察方能判定。您可以和醫師詳述您的狀況，並討論您的病症後...腹脹痛持續：精索靜脈曲張與腸胃問題的困擾-點我查看詳細內容
尿液白蛋白異常是否可能是腎臟病的警訊？
健檢尿液白蛋白紅字？醫生您好：我這個月中健檢，尿液檢驗中有幾項紅字。紅血球10-19 細菌1+潛血反應1+ 白蛋白30國中曾有過尿潛血歷史，但多年來至長庚驗尿和照超音波追蹤皆正常無異狀，唯腎臟一邊天生較小。上一次至長庚檢查是兩年前了...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的尿液檢驗結果，再佐以您附上之白蛋白/肌酸酐比率以及蛋白質/肌酸酐比率皆為正常來推斷，此檢驗數據異常有極高的可能是受婦科問題的干擾所造成。建議您可以間隔1-3個月後再至腎臟科門診追蹤尿液檢查。此外，也建議於腎臟科追蹤前，先...尿液白蛋白異常是否可能是腎臟病的警訊？-點我查看詳細內容
糖尿病前期：空腹血糖高於飯後血糖的原因與處理方法
請教醫生血糖問題,謝謝!!？今年42歲，身材標準（166/55），做過膽囊切除手術 及有腎結石病史 , 父親及外婆有糖尿病史 ,今年1月初捐血報告指出糖化血色素6.5 ， ,兩週後回診再測糖化血色素則為5.7，腎絲球過濾速率eGFR˙71....
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您一開始的糖化血色素數值為6.5，且有相關之家族史，依照糖尿病診療指引可以確診為糖尿病。而糖尿病病患並非完全無法代謝糖分，身體依病況之輕重保有程度不一的糖分代謝能力。您的狀況依描述來看應為糖尿病前期，糖份代謝還有一定之能力，所以才會...糖尿病前期：空腹血糖高於飯後血糖的原因與處理方法-點我查看詳細內容
如何解決健檢報告中的紅字血色素問題？
貧血問題？醫生您好：我每次健檢報告都是在紅血球那邊都有紅字，血色素、血細胞...都有紅字但我在診所有檢查過是不是地中海貧血及缺鐵性貧血，都不是這二個貧血那我該怎麼辦呢？還需要做什麼檢查？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般貧血的成因有許多種，依年輕女性來說確實以缺鐵性貧血最為常見，而地中海型貧血一般也不在少數，所以多數健診中心或診所都會將其列為常規檢查。若已排除此兩項病因，建議可至附設有血液專科之醫院進行進一步的檢查以釐清病因。如何解決健檢報告中的紅字血色素問題？-點我查看詳細內容
右手軸粉碎性骨折開刀是否會影響白血球？
右手軸粉碎性骨折開刀會影響白血球嗎？？醫生你好我去年的時候出車禍，右手軸粉碎性骨折醫生當天讓我開刀，但由於我不知道血型醫生有幫我檢測血液檢測，但上面顯示w.b.c白血球檢測值為13.61,單位為10^3/uL,參考數值為4.00-10.80...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:白血球數增多的原因很很多，最多的是感染與發炎，此外常見的還有過敏或血液惡性疾病，少數特殊個案會因為激烈的運動或沐浴等原因而暫時增加。就您的描述，於近期有粉碎性骨折，骨折本身就會引起身體發炎反應，可能就此造成白血球增多，另外，車禍受傷也...右手軸粉碎性骨折開刀是否會影響白血球？-點我查看詳細內容
血壓飆高帶來的頭痛困擾及治療方法
高血壓問題？醫生 你好：我想請問 這問題一直困擾我 只要血壓一飆高 130-140 這兩年頭痛晚上睡覺 只要閉上眼 都感覺 人像坐雲霄飛車 這兩年頭部 電腦斷層 心電圖 抽血都正常 但是這問題 已經困惱到我的生活與工作 於事 我請醫生開了降...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您的症狀來看，會建議您先在家規則量測早晚的血壓，同時也建議紀錄服用高血壓藥物的反應，於後續回診時告知醫師，以提供醫師藥物調整之參考。如藥物調整後仍感不適，可以尋求其他醫師之第二意見。血壓飆高帶來的頭痛困擾及治療方法-點我查看詳細內容
健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮
請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？？請問林醫師以下幾個問題：一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，尿膽紅素是陰性，這是什麼意思呢？我在今年的4月底進行膽囊摘除，不知道有沒有相關性？以前健檢報告都是正常的。二、...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL，而您的檢查結果為1.0，其實並不算高，因為通常驗尿都會取清晨第一次尿，因此在尿液呈濃縮情況下，會使該數值偏高；再者，尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝臟...健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮-點我查看詳細內容
ANA價數異常與身體症狀相關性研究
ANA價數問題？您好，抽血報告中ANA價數1:80，且體溫近幾週來均偏高（37.3左右），手心很熱，臉也常常泛紅，請問需要去做其他免疫的檢查嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您的抽血報告來說，ANA抗核抗體數值較高，暫不論是否伴隨其他臨床症狀，確實建議應及早於風濕免疫專科進行後續追蹤與進一步之診治評估。ANA價數異常與身體症狀相關性研究-點我查看詳細內容
iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議
關於iga腎絲球腎炎？醫生您好，我最近因為蛋白尿和尿潛血去給醫生檢查，經過醫生多次檢查後醫生懷疑是iga腎絲球腎炎，因為檢查結果尚未出爐，但我在此提出一些問題以防我真的被告知患病。1.iga腎絲球腎炎經過治療會好嗎？網路上查了一下發現好像1...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:以下將依您所提出的問題分別答覆。1. IgA腎病(IgA nephropathy)可以藥物達到良好的控制，但還是要定期回診追蹤。一般經由適當治療確實可以降低腎功能惡化以致進入洗腎的機率。2. 建議多採取少鹽低蛋白飲食，可以減輕腎臟負擔...iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議-點我查看詳細內容
小便泡泡與腎臟健康
腎臟問題？醫生您好：4月中因為臉上一直長痘痘,去看了皮膚科吃藥擦藥約2個月後來發現小便會有泡泡有去腎臟科驗尿抽血過,當時醫生說檢查都正常但還是不安心這個月又去做健康檢查,雖然當時醫生說沒有大問題,但還是有些疑慮這段期間小便顏色都蠻淺的,早上...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:目前依據您所提出的部分報告內容來看，相信您的腎臟並無大礙，但如果能提供完整血液與尿液檢查報告，對於評估您的健康狀況會較有幫助。一般而言，泡泡尿常會讓人聯想是腎臟出了問題，但造成泡泡尿的原因有病理性的因素，也有可能是正常生理的表徵。如果...小便泡泡與腎臟健康-點我查看詳細內容
血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？
腎臟問題？醫生 請問我體檢血糖113尿蛋白 -肌酸酐1.35腎絲球過濾率56.7這樣算很嚴重嗎有治癒可能嗎另外我有高血壓198/86我這樣需要注意甚麼
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的資訊，您的腎臟功能屬於第三期慢性腎臟病變，而您的血壓也偏高許多，此外尚不清楚您是否還有其他慢性病的問題。建議您盡速至腎臟專科門診就診，如果允許，最好也帶著過往就醫紀錄與近期常規口服藥物前往，以便醫師對您的腎功能與其他慢性...血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？-點我查看詳細內容
尿潛血與腎臟問題：如何確診及治療？
腎臟問題？醫師你好:去年9月座新生健康檢查時，發現有尿潛血(1+)在7月底做尿液檢查也發現潛血，但腎功能正常上禮拜又做了一次一般尿液檢查、尿液紅血球型態，結果也是有潛血，紅血球高達7顆腎臟超音波也顯示正常請問可能是腎絲球腎炎嗎?要做什麼檢查...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:您的狀況屬於顯微鏡下血尿，一般造成此種輕微尿潛血的原因，要先排除生理期的干擾，若尿液檢查的時間沒有避開生理期，常會造成偽陽性的結果，而原因主要多為輕微感染或輕微泌尿系統結石，也因為多屬於輕微的狀況，一般超音波檢查或細菌培養不易顯現出明...尿潛血與腎臟問題：如何確診及治療？-點我查看詳細內容
血壓差異大：早晚差距原因及處理方法
早晚血壓差異大？因為拉肚子受了6公斤(現在163公分，61公斤)，突然停用康肯(用藥時132/85)停用後，早上起床血壓收縮壓125~135、舒張壓82~92 晚上睡前血壓收縮壓99~115、舒張壓69~75，且晚上睡前血壓收縮壓有漸降現象...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:若因腹瀉於短時間內體重減輕6公斤，同時合併血壓較平時狀態低，且停止服用血壓藥後血壓狀態依然不高，一般會有體液容積不足之疑慮，建議先至醫療院所就診，排除腹瀉後體液容積不足之狀況，再視後續血壓之變化由醫師判斷是否需調整您的血壓用藥。血壓差異大：早晚差距原因及處理方法-點我查看詳細內容