醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?
請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/136924">#136924</a> ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況...糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-點我查看詳細內容
洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？
身體燥熱？請問醫師！家裡長輩70歳了一個禮拜要洗腎3次已經洗了3年多了！最近發現他如果沒有洗腎或是假日兩天沒有洗腎身體會覺得很很不舒服的症狀1頭會暈不舒服2皮膚會癢由其是頭部3身體會覺得很熱！要用冰塊服務膚臉4情緒不佳容易動怒！5晚上睡不好...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述推測，這些症狀可能是由尿毒症所引起的。人工透析治療(即是一般俗稱之洗腎)並非萬能，與正常腎臟的天然功能還是無法相提並論，僅能協助身體排除部分水溶性毒素與水分，但依然有許多尿毒素無法順利經由透析治療清除，像是大分子毒素、或是與...洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？-點我查看詳細內容
口腔潰瘍、低白血球與抗核抗體：是否為紅斑性狼瘡？
免疫系統？醫師您好我從上個月開始嘴巴潰瘍+喉痛+牙齦痛一直好不了有醫生建議我至免疫科檢查以下是我的健檢報告今年4月的檢查報告https://ibb.co/jcQvsT這個月的免疫系統檢查報告https://ibb.co/m0ite8我去查了...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您提供的兩份抽血檢驗報告，並無顯示任何異常，而您描述的症狀也完全和紅斑性狼瘡無任何明確之關聯。一般說來，不同的檢驗室因機台型號的不同與檢驗方式的差異，而可能存在測量值上的落差，所以判讀上也要做出調整。但只要檢驗數值落在建議正常標準值...口腔潰瘍、低白血球與抗核抗體：是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
糖尿病用藥時機與方法
請問糖尿病用藥情形？？林醫師您好，我最近2次飯前血糖檢查分別為103及107，糖化血色素分別為6.5及6.8，糖尿病專責診所醫師說要吃藥控制並開立佳糖維膜衣錠一天一顆，後來到醫院請教新陳代謝科醫師卻要我飲食控制及運動即可，目前暫時無須用藥，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:糖尿病的治療會遵循糖尿病治療指引給予的大方向來進行，但其中仍需依醫師的臨床經驗來進行部分細節的調整。兩位醫師的看法雖然有所歧異，但原則上都是希望您以飲食與生活的調整為主，藥物治療為輔。醫院的新陳代謝科醫師看起來較嚴守糖尿病治療指引的建...糖尿病用藥時機與方法-點我查看詳細內容
健身愛好者該如何判斷腎臟健康？
可以喝高蛋白乳清嗎？？醫師您好，我是一個喜歡健身的人，由於健身需要補充大量蛋白質，所以我有買高蛋白乳清，準備要喝，但是不知道自己的腎是不是健康的，怕喝一喝出問題，會這樣懷疑，主要是因為我有時候尿尿會有泡泡，而且最近這幾年水喝很少，請問醫師，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:腎功能正常的人依照建議食用量，於健身後服用高乳清蛋白並不會對腎臟造成傷害，但還是提醒在任何運動之後，務必記得補充足夠的水分，以維持體液的平衡。此外，若擔心自身的腎臟是否健康，可以至醫院或健診中心洽詢一般健康檢查，他們會依照您的需求安排...健身愛好者該如何判斷腎臟健康？-點我查看詳細內容
旅遊中發生不安全性行為，是否可能引發菜花或性病？
菜花相關諮詢？前幾天去旅館給色情行業的小姐做泰洗我躺在、趴在那裡的水床上，洗完乳交過程全部無套，沒有性交回來後這幾天覺得肛門搔癢天天，但是偶爾就會癢請問有可能長菜花或其他性病嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述，雖無雙方性器官之接合接觸，但還是歸類於性接觸，由於沒有任何保護措施且有體液接觸之可能，所以還是有可能罹患性傳染疾病，建議您盡快至醫療院所接受進一步之檢查與治療。旅遊中發生不安全性行為，是否可能引發菜花或性病？-點我查看詳細內容
肌酸酐上升是否與降血壓藥有關？
肌酸酐與降血壓藥？醫師你好,我去年健康檢查發現肌酸酐為1.3,總膽固醇200, 收縮壓140~150, 持續追蹤一年期檢驗結果皆相同,直到今年5月開始醫師開了Norvasc 5mg(半顆/每天), 結果吃一個月後檢驗其肌酸酐上升到1.6, ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說，特定種類之降血壓藥物的確會造成血清肌酸酐上升，但您先前服用之Norvasc於正常劑量下，並不會損傷腎功能，所以血清肌酸酐上升應是其他因素所造成。鑒於您近期腎功能發生異常，建議至腎臟科門診接受詳細問診，並和腎臟專科醫師討論長期...肌酸酐上升是否與降血壓藥有關？-點我查看詳細內容
眼結膜異常是否為貧血徵兆？如何進行自我檢查？
貧血問題？請問我最近發現我的眼結膜外面一圈是粉紅的再進去一點就偏白了，請問這是貧血的徵兆嗎？還有請問貧血要怎麼初步做自我檢查？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您描述的狀況推測，和貧血較無直接關聯，建議可至眼科檢驗，以排除眼睛病變問題。眼結膜異常是否為貧血徵兆？如何進行自我檢查？-點我查看詳細內容
瞭解HBsAg(-)和Anti-Hbs Ab(+)：是否需要驗Anti-hbcA？
anti-hbc？請問HBsAg(-)和Anti-Hbs Ab(+)還有沒有需要驗Anti-hbcA,還是已經可以確定沒有患上/曾經患上B肝?謝謝!
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:您的抽血報告顯示HBsAg為陰性，而Anti-Hbs抗體呈陽性，可推測先前應有接受過B型肝炎疫苗接種，或是近期有B型肝炎而正進入早期回復期。可以考慮進一步檢驗Anti-HBc抗體來幫助的鑑別診斷，若Anti-HBc抗體為陰性，則說明您...瞭解HBsAg(-)和Anti-Hbs Ab(+)：是否需要驗Anti-hbcA？-點我查看詳細內容
如何治療輕度貧血及改善疲勞症狀？
輕微貧血？？最近我發現我懷疑自己有輕微貧血（容易喘，疲憊之類的），我的牙齦還有結膜都有點偏白，可是我也不是先天貧血（好像檢查過），我常常喝茶每天都要一瓶甚至有時候會到2、3瓶，因為高三的關係也已經很長一段時間睡眠不太足了，請問我有辦法痊癒嗎...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:首先，還是建議至醫療院所作抽血檢驗，才能確診是否有貧血的問題。而貧血的治療，則有待診斷之確立，並於後續查出病因後方能對症論治。此外，一般而言喝茶並不會造成貧血。而睡眠不足的部分，除內在生理影響外，還應考慮外在壓力也會干擾睡眠品質，所以...如何治療輕度貧血及改善疲勞症狀？-點我查看詳細內容
低中性球比例和高淋巴球比例：可能暗示哪些疾病？
血液檢查報告？請問 報告書上有兩種紅字中性球分類比例35.8%偏低 跟 淋巴球分類比例 54.6%偏高這樣會造成什麼疾病問題嗎
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:血液檢查報告之判讀需要完整的報告內容，所以醫師還是會需要您的白血球計數報告以及完整的白血球分類計數。雖然您的來文沒有充足之諮詢，但一般而言，嗜中性多核球的減少，可以考慮某些感染疾病、再生障礙性貧血、脾功能亢進，此外也可歸因於特定種類之...低中性球比例和高淋巴球比例：可能暗示哪些疾病？-點我查看詳細內容
兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？
檢驗兩次尿蛋白皆＋/-？林醫師您好，我在4/18做了健檢，報告顯示 尿淺血及尿蛋白皆呈現＋/-及肺紋增加其他皆正常今日再度進行檢驗有異常或接近正常值邊緣的部分為----------------------------------------...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:於此份尿液檢驗報告中確實顯示有微量蛋白尿。一般而言，若初次發現有蛋白尿，會建議再複檢二至三次，最好是早晨起床後第一次所解出的尿液，此外女性應避開生理期，以減少干擾。而您的第二次複檢仍呈現微量蛋白尿反應，所以建議再複檢一次，或可至腎臟科...兩個月內尿蛋白微陽性，是否存在腎臟問題？-點我查看詳細內容
肌酸酐指數過高：因感冒引起的嗎？
肌酸酐指數過高？醫生您好我的父親今年60歲去年因為某些原因，所以切除右腎，目前只剩下左腎所以有一直持續在追蹤肌酸酐的指數最近兩次檢測數值落差有點大5/27 的時候肌酸酐數值是 1.346/10 的時候肌酸酐是 1.7醫生目前只是叮嚀家父 多...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:以您來文提供的訊息，您父親的腎功能的確有可能因此次感冒而受到影響。建議應待此次感冒痊癒後再行追蹤，可向原本的醫師詢問下次檢查腎功能之時間。一般而言，若慢性腎衰竭病患腎功能於短時間內有變化，大多會於一至二個月內再次追蹤腎功能。肌酸酐指數過高：因感冒引起的嗎？-點我查看詳細內容
腎移植後鈣質低下：除鈣片外的解決方案和選項
想請問腎移植後鈣質低下問題？您好，個人透析多年割過副甲狀腺且取部分另埋在肩下，腎移植後一直鈣質不足，一直需補充碳酸鈣片，若試圖減量即會出現肢體麻感及抽筋，想請問這種情形除了吃鈣片以外，還有其他方式替代或改善嗎？這是否代表埋下的副甲狀已無作用...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:首先還是建議要詢問您的醫師在常規抽血報告中，副甲狀腺素與血磷的數值，因為這兩個數值也決定了後續補充鈣質的難易度，也影響醫師對藥物的選擇。一般副甲狀腺開刀後，會以高劑量鈣片來矯正術後低血鈣，此外也可以選用高鈣濃度(3.0-3.5)之透析...腎移植後鈣質低下：除鈣片外的解決方案和選項-點我查看詳細內容