如何解決健檢報告中的紅字血色素問題？-內科

貧血問題？

醫生您好：
我每次健檢報告都是在紅血球那邊都有紅字，血色素、血細胞...都有紅字
但我在診所有檢查過是不是地中海貧血及缺鐵性貧血，都不是這二個貧血
那我該怎麼辦呢？還需要做什麼檢查？

小小，30~39歲女性，詢問日期：2020/03/25

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好:
一般貧血的成因有許多種，依年輕女性來說確實以缺鐵性貧血最為常見，而地中海型貧血一般也不在少數，所以多數健診中心或診所都會將其列為常規檢查。若已排除此兩項病因，建議可至附設有血液專科之醫院進行進一步的檢查以釐清病因。

回覆日期：2020/03/25
資料來源：台灣e院 - 貧血問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，健檢報告中出現紅字的血色素異常，通常代表您可能存在某種形式的貧血或其他血液相關的問題。
既然您已經排除了地中海貧血和缺鐵性貧血，接下來的步驟可以考慮以下幾個方面。

首先，貧血的成因有很多，除了缺鐵和地中海貧血外，還可能包括維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性疾病引起的貧血、骨髓疾病等。
因此，建議您可以進一步檢查以下幾項：
1. 維生素B12和葉酸檢查：這兩種維生素的缺乏會導致巨幼紅血球性貧血，這種情況下血色素和紅血球的數量可能會異常。

2. 骨髓檢查：如果其他檢查結果都正常，但仍然有貧血的情況，可能需要進一步檢查骨髓的健康狀況，以排除骨髓疾病。

3. 慢性疾病的評估：如果您有慢性疾病（如糖尿病、腎臟病等），這些疾病可能會影響紅血球的生成，建議與主治醫師討論是否需要進一步的檢查。

4. 血液學檢查：可以考慮進一步的血液學檢查，例如血液電泳，以檢查是否有其他類型的血紅蛋白異常。

在日常生活中，您也可以透過飲食來改善血色素的狀況。
以下是一些建議：
- 增加鐵質攝取：雖然您已經排除了缺鐵性貧血，但適量增加含鐵食物的攝取仍然是有益的，例如紅肉、豬肝、豆類、深綠色蔬菜等。

- 攝取維生素C：維生素C可以促進鐵的吸收，建議搭配富含維生素C的食物，如柑橘類水果、草莓、番茄等。

- 補充維生素B12和葉酸：如果檢查結果顯示缺乏，則需要透過飲食或補充劑來增加攝取。
維生素B12主要來自動物性食物，如肉類、魚類、乳製品等；葉酸則可從綠色蔬菜、豆類和全穀類中獲得。

最後，定期的健康檢查非常重要，建議您持續追蹤血液檢查的結果，並與醫生保持良好的溝通，根據檢查結果及時調整飲食和生活方式。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！