iga腎絲球腎炎:治療、飲食、運動與生活建議-內科

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關於iga腎絲球腎炎?


醫生您好,我最近因為蛋白尿和尿潛血去給醫生檢查,經過醫生多次檢查後醫生懷疑是iga腎絲球腎炎,因為檢查結果尚未出爐,但我在此提出一些問題以防我真的被告知患病。
1.iga腎絲球腎炎經過治療會好嗎?
網路上查了一下發現好像10~20年內會變腎衰竭的人好像高達20%,我現在才不到20歲我不想要30幾歲就洗腎,有什麼辦法可以降低洗腎的機率?
2.如果真的患病了,有哪些東西是要減少食用?
一天最多不能超過多少份量?
3.患病之後可以進行性行為和自慰嗎?
會不會讓病情惡化?
如果可以頻率要在多少之下?
4.iga腎炎可以運動嗎?
有任何禁忌嗎?
重量訓練可以嗎?
5.iga腎炎生出來的小孩會有什麼問題嗎?
之後會遺傳給我的小孩嗎?
我很怕他也得。
6.患病後要定期量血壓嗎?
頻率大概一天幾次?
如果有高血壓是否要立即找醫生?
7.大概要多久回去醫院追蹤一次?
8.最近常常會有頭暈的感覺和尿液減少和尿顏色變得比較深,跟iga腎炎有關係嗎?
但醫生說我的腎功能正常,沒有水腫的現象。
9.流汗有大量鹽巴導致整件衣服都有鹽巴結晶,這跟腎臟有任何關係嗎?
這點我困擾很久了,但以前並沒有這個鹽巴問題。
10.還有哪些我們必須遵守的一些比如說生活作息之類的?
感謝醫生指教。



浩浩,10~19歲男性,詢問日期:2018/09/06

林吳烜 醫師回覆-內科


您好:以下將依您所提出的問題分別答覆。
1. IgA腎病(IgA nephropathy)可以藥物達到良好的控制,但還是要定期回診追蹤。
一般經由適當治療確實可以降低腎功能惡化以致進入洗腎的機率。
2. 建議多採取少鹽低蛋白飲食,可以減輕腎臟負擔。
避免過多的人工添加物。
3. 性行為不會對IgA腎病病情有影響,但要注意體力之耗損。
4. IgA腎病患者可以進行多數的日常運動,但進行高強度運動前,需審慎評估自身體能狀況,記得運動中與運動後要補充足量之水分。
一般強度之重量訓練並無限制,惟乳清蛋白等高蛋白食物之攝取需避免。
5.雖然很多研究認為IgA腎病與遺傳有關,但目前並無證據顯示患者的小孩必然會受到影響。
若有疑慮,可以在小孩出生後,諮詢小兒腎臟專科醫師進行相關的評估。
6. IgA腎病患者建議固定測量血壓,惟測量頻率需與您的主治醫師討論。
若血壓出現異常,建議盡速回診追蹤。
7. IgA腎病患者需定期回腎臟專科門診進行追蹤,惟回診頻率需和您的主治醫師討論決定。
8. 因無您的病史資料與常規使用之藥物紀錄,所以您近日的症狀建議再回門診和您的主治醫師商談。
9. 排汗本身會順帶排出體內之鹽分,因此大量排汗便會在身上留下大量鹽分之結晶,這與IgA腎病並無連帶關係。
但請記得在大量排汗後補充足量水分。
10. 總結對於IgA腎病患者之建議:少鹽低蛋白飲食,適當補充足量水分,多攝取新鮮的蔬菜水果,保持合理的日常運動量,定期回診追蹤,並遵循醫囑規則服藥控制。



回覆日期:2018/09/06

彙整補充說明


您好!針對您提出的有關IgA腎絲球腎炎的問題,我將逐一回答並提供相關的建議與知識。

1. IgA腎絲球腎炎的治療效果:IgA腎病的治療效果因人而異,部分患者經過適當的藥物治療可以獲得良好的控制,減少腎功能惡化的風險。
雖然有些研究顯示約20%的患者在10至20年內可能進展至腎衰竭,但透過早期診斷和持續的醫療管理,這個風險是可以降低的。
建議您定期回診,遵循醫生的治療計畫,並保持健康的生活方式,以降低洗腎的機率。

2. 飲食建議:如果確診為IgA腎病,建議採取低鹽和低蛋白飲食。
具體而言,應減少鹽的攝取,建議每日鈉的攝取量不超過2,300毫克(約1茶匙的鹽)。
蛋白質的攝取量應根據腎功能狀況調整,通常建議每日每公斤體重攝取0.6至0.8克的蛋白質。
避免高蛋白食物如紅肉、海鮮、乳製品等。

3. 性行為與自慰:一般來說,IgA腎病患者可以進行性行為和自慰,這不會直接影響病情。
不過,建議注意體力的消耗,若感到疲憊或不適,應適度調整頻率。

4. 運動建議:IgA腎病患者可以進行適度的運動,像是散步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。
高強度的運動或重量訓練需謹慎,建議在開始前先與醫生討論,確保自身健康狀況適合進行該類運動。

5. 遺傳問題:目前的研究顯示,IgA腎病可能與遺傳有關,但並不代表您的小孩一定會得此病。
若有擔憂,建議在小孩出生後進行相關的健康檢查。

6. 血壓監測:IgA腎病患者應定期監測血壓,建議每天至少測量一次,特別是在早晨起床後。
如果發現血壓異常(如高於140/90 mmHg),應立即就醫。

7. 回診頻率:回診的頻率應根據您的病情而定,通常建議每3至6個月回診一次,具體可與主治醫師討論。

8. 頭暈與尿液變化:頭暈、尿液減少及顏色變深可能與腎功能有關,雖然目前腎功能正常,但這些症狀仍需引起重視,建議儘快回診與醫生討論。

9. 流汗與鹽巴結晶:流汗時排出鹽分是正常現象,若您最近有大量鹽巴結晶,可能是因為流汗過多或飲食中鈉攝取過高。
建議注意水分補充,並調整飲食。

10. 生活作息建議:保持規律的作息,避免熬夜,確保充足的睡眠,並保持心理健康。
飲食上應多攝取新鮮蔬菜水果,避免過多的加工食品,並保持適度的運動。

希望以上建議能對您有所幫助,若有進一步的疑問,建議隨時與您的主治醫師聯繫,保持良好的醫病溝通。
祝您健康!

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