iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議-內科

關於iga腎絲球腎炎？

醫生您好，我最近因為蛋白尿和尿潛血去給醫生檢查，經過醫生多次檢查後醫生懷疑是iga腎絲球腎炎，因為檢查結果尚未出爐，但我在此提出一些問題以防我真的被告知患病。
1.iga腎絲球腎炎經過治療會好嗎？網路上查了一下發現好像10～20年內會變腎衰竭的人好像高達20%，我現在才不到20歲我不想要30幾歲就洗腎，有什麼辦法可以降低洗腎的機率？
2.如果真的患病了，有哪些東西是要減少食用？一天最多不能超過多少份量？
3.患病之後可以進行性行為和自慰嗎？會不會讓病情惡化？如果可以頻率要在多少之下？
4.iga腎炎可以運動嗎？有任何禁忌嗎？重量訓練可以嗎？
5.iga腎炎生出來的小孩會有什麼問題嗎？之後會遺傳給我的小孩嗎？我很怕他也得。
6.患病後要定期量血壓嗎？頻率大概一天幾次？如果有高血壓是否要立即找醫生？
7.大概要多久回去醫院追蹤一次？
8.最近常常會有頭暈的感覺和尿液減少和尿顏色變得比較深，跟iga腎炎有關係嗎？但醫生說我的腎功能正常，沒有水腫的現象。
9.流汗有大量鹽巴導致整件衣服都有鹽巴結晶，這跟腎臟有任何關係嗎？這點我困擾很久了，但以前並沒有這個鹽巴問題。
10.還有哪些我們必須遵守的一些比如說生活作息之類的？感謝醫生指教。

浩浩，10~19歲男性，詢問日期：2018/09/06

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好:
以下將依您所提出的問題分別答覆。
1. IgA腎病(IgA nephropathy)可以藥物達到良好的控制，但還是要定期回診追蹤。一般經由適當治療確實可以降低腎功能惡化以致進入洗腎的機率。
2. 建議多採取少鹽低蛋白飲食，可以減輕腎臟負擔。避免過多的人工添加物。
3. 性行為不會對IgA腎病病情有影響，但要注意體力之耗損。
4. IgA腎病患者可以進行多數的日常運動，但進行高強度運動前，需審慎評估自身體能狀況，記得運動中與運動後要補充足量之水分。一般強度之重量訓練並無限制，惟乳清蛋白等高蛋白食物之攝取需避免。
5.雖然很多研究認為IgA腎病與遺傳有關，但目前並無證據顯示患者的小孩必然會受到影響。若有疑慮，可以在小孩出生後，諮詢小兒腎臟專科醫師進行相關的評估。
6. IgA腎病患者建議固定測量血壓，惟測量頻率需與您的主治醫師討論。若血壓出現異常，建議盡速回診追蹤。
7. IgA腎病患者需定期回腎臟專科門診進行追蹤，惟回診頻率需和您的主治醫師討論決定。
8. 因無您的病史資料與常規使用之藥物紀錄，所以您近日的症狀建議再回門診和您的主治醫師商談。
9. 排汗本身會順帶排出體內之鹽分，因此大量排汗便會在身上留下大量鹽分之結晶，這與IgA腎病並無連帶關係。但請記得在大量排汗後補充足量水分。
10. 總結對於IgA腎病患者之建議：少鹽低蛋白飲食，適當補充足量水分，多攝取新鮮的蔬菜水果，保持合理的日常運動量，定期回診追蹤，並遵循醫囑規則服藥控制。

回覆日期：2018/09/06
資料來源：台灣e院 - 關於iga腎絲球腎炎

彙整補充說明

您好，針對您提出的有關IgA腎絲球腎炎的問題，我將逐一回答並提供相關建議。

1. IgA腎絲球腎炎的治療與預後：
IgA腎絲球腎炎的治療目的是控制病情，減少腎功能惡化的風險。
經過適當的藥物治療，許多患者的病情可以得到良好的控制，並不一定會進展到腎衰竭。
您可以透過定期回診、遵循醫生的治療計畫、控制血壓及血糖等方式來降低洗腎的機率。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動，對於腎臟健康也非常重要。

2. 飲食建議：
患有IgA腎絲球腎炎的患者應該減少鹽分和蛋白質的攝取。
建議每日鈉的攝取量應控制在2,300毫克以下，蛋白質的攝取量則應根據您的腎功能狀況來調整，通常建議每日攝取量在0.6-0.8克/公斤體重之間。
避免高蛋白食物如紅肉、加工肉品等，並多攝取新鮮蔬菜和水果。

3. 性行為與自慰：
IgA腎絲球腎炎患者可以進行性行為和自慰，這不會直接影響病情。
然而，建議您根據自身的體力狀況來調整頻率，避免過度疲勞。

4. 運動建議：
患者可以進行適度的運動，如散步、游泳或輕度的有氧運動。
重量訓練方面，建議選擇輕量的訓練，並注意不要過度勞累。
運動後要記得補充水分，以保持身體的水分平衡。

5. 遺傳問題：
雖然IgA腎絲球腎炎有一定的遺傳傾向，但並不代表您的孩子一定會得此病。
若您有疑慮，可以在孩子出生後諮詢小兒科醫生進行相關檢查。

6. 血壓監測：
患者應定期測量血壓，建議每天至少測量一次，尤其是在服用降壓藥物的情況下。
如果發現血壓異常，應立即就醫。

7. 回診頻率：
您應根據醫生的建議定期回診，通常每3到6個月回診一次，視病情而定。

8. 頭暈與尿液變化：
頭暈、尿液減少及顏色變深可能與腎臟功能有關，但如果醫生已確認腎功能正常，建議您持續觀察並與醫生討論這些症狀。

9. 流汗與鹽巴結晶：
大量流汗後出現鹽巴結晶是正常現象，這與腎臟功能無直接關係，但建議在流汗後補充足夠的水分，以避免脫水。

10. 生活作息建議：
建議您保持規律的作息，避免熬夜，並確保充足的睡眠。
減少壓力，保持心情愉快，這對身體健康也有正面影響。

總之，IgA腎絲球腎炎的管理需要多方面的配合，包括定期醫療追蹤、健康飲食、適度運動及良好的生活習慣。
希望這些建議能幫助您更好地管理健康，若有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。
祝您健康！