如何安全合理地服用抗血壓藥和其它藥物?
血壓、藥物交互作用？親愛的醫生您好：我想請教一些藥類服用的問題。本身已經開始服用抗血壓藥(舒脈康5/40mg)，目前也有吃"循利寧"一起服用。但不知道我該如何先後順序(又或者不建議一起吃?)，想跟您請教。另外我還有保健的...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般來說，建議慢性病用藥最好還是與保健食品間隔至少30-60分鐘以上服用較為妥當，順序上何者先服用並無影響，但因多數病患服藥席官問題，個人較建議慢性病用藥優先服用。另外，還是提醒，若同時服用多種保健食品，且自身慢性病用藥品項超過三種時...如何安全合理地服用抗血壓藥和其它藥物?-點我查看詳細內容
腹脹痛持續：精索靜脈曲張與腸胃問題的困擾
腹部問題？12/8因左邊睪丸下墜痛去台南診所就醫，醫生開的藥，吃了三天吃後沒效。12/12回診，我問醫生是否可能是精索靜脈曲張，醫生僅觸診認為不是，改開五天較強效的藥（較強效是醫生說的）。因吃完五天仍有痛感，且想要透過超音波檢查，故12/1...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您的描述，您的腹部症狀較偏向為消化道功能弛緩，建議您可至腸胃消化專科進行後續評估。另外，關於您提問是否需進行精索靜脈曲張的手術，建議還是到泌尿科門診，由泌尿專科醫師進行詳細的診察方能判定。您可以和醫師詳述您的狀況，並討論您的病症後...腹脹痛持續：精索靜脈曲張與腸胃問題的困擾-點我查看詳細內容
尿液白蛋白異常是否可能是腎臟病的警訊？
健檢尿液白蛋白紅字？醫生您好：我這個月中健檢，尿液檢驗中有幾項紅字。紅血球10-19 細菌1+潛血反應1+ 白蛋白30國中曾有過尿潛血歷史，但多年來至長庚驗尿和照超音波追蹤皆正常無異狀，唯腎臟一邊天生較小。上一次至長庚檢查是兩年前了...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的尿液檢驗結果，再佐以您附上之白蛋白/肌酸酐比率以及蛋白質/肌酸酐比率皆為正常來推斷，此檢驗數據異常有極高的可能是受婦科問題的干擾所造成。建議您可以間隔1-3個月後再至腎臟科門診追蹤尿液檢查。此外，也建議於腎臟科追蹤前，先...尿液白蛋白異常是否可能是腎臟病的警訊？-點我查看詳細內容
糖尿病前期：空腹血糖高於飯後血糖的原因與處理方法
請教醫生血糖問題,謝謝!!？今年42歲，身材標準（166/55），做過膽囊切除手術 及有腎結石病史 , 父親及外婆有糖尿病史 ,今年1月初捐血報告指出糖化血色素6.5 ， ,兩週後回診再測糖化血色素則為5.7，腎絲球過濾速率eGFR˙71....
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您一開始的糖化血色素數值為6.5，且有相關之家族史，依照糖尿病診療指引可以確診為糖尿病。而糖尿病病患並非完全無法代謝糖分，身體依病況之輕重保有程度不一的糖分代謝能力。您的狀況依描述來看應為糖尿病前期，糖份代謝還有一定之能力，所以才會...糖尿病前期：空腹血糖高於飯後血糖的原因與處理方法-點我查看詳細內容
如何解決健檢報告中的紅字血色素問題？
貧血問題？醫生您好：我每次健檢報告都是在紅血球那邊都有紅字，血色素、血細胞...都有紅字但我在診所有檢查過是不是地中海貧血及缺鐵性貧血，都不是這二個貧血那我該怎麼辦呢？還需要做什麼檢查？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般貧血的成因有許多種，依年輕女性來說確實以缺鐵性貧血最為常見，而地中海型貧血一般也不在少數，所以多數健診中心或診所都會將其列為常規檢查。若已排除此兩項病因，建議可至附設有血液專科之醫院進行進一步的檢查以釐清病因。如何解決健檢報告中的紅字血色素問題？-點我查看詳細內容
右手軸粉碎性骨折開刀是否會影響白血球？
右手軸粉碎性骨折開刀會影響白血球嗎？？醫生你好我去年的時候出車禍，右手軸粉碎性骨折醫生當天讓我開刀，但由於我不知道血型醫生有幫我檢測血液檢測，但上面顯示w.b.c白血球檢測值為13.61,單位為10^3/uL,參考數值為4.00-10.80...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:白血球數增多的原因很很多，最多的是感染與發炎，此外常見的還有過敏或血液惡性疾病，少數特殊個案會因為激烈的運動或沐浴等原因而暫時增加。就您的描述，於近期有粉碎性骨折，骨折本身就會引起身體發炎反應，可能就此造成白血球增多，另外，車禍受傷也...右手軸粉碎性骨折開刀是否會影響白血球？-點我查看詳細內容
血壓飆高帶來的頭痛困擾及治療方法
高血壓問題？醫生 你好：我想請問 這問題一直困擾我 只要血壓一飆高 130-140 這兩年頭痛晚上睡覺 只要閉上眼 都感覺 人像坐雲霄飛車 這兩年頭部 電腦斷層 心電圖 抽血都正常 但是這問題 已經困惱到我的生活與工作 於事 我請醫生開了降...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您的症狀來看，會建議您先在家規則量測早晚的血壓，同時也建議紀錄服用高血壓藥物的反應，於後續回診時告知醫師，以提供醫師藥物調整之參考。如藥物調整後仍感不適，可以尋求其他醫師之第二意見。血壓飆高帶來的頭痛困擾及治療方法-點我查看詳細內容
健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮
請問最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，這是什麼意思呢？？請問林醫師以下幾個問題：一、最近的健檢報告中尿膽素原是「 1+ 」，尿膽紅素是陰性，這是什麼意思呢？我在今年的4月底進行膽囊摘除，不知道有沒有相關性？以前健檢報告都是正常的。二、...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:一般尿膽素原(Urobilinogen)之正常值為小於1.0 E.U/dL，而您的檢查結果為1.0，其實並不算高，因為通常驗尿都會取清晨第一次尿，因此在尿液呈濃縮情況下，會使該數值偏高；再者，尿膽素原指數升高臨床上多是太過勞累、或肝臟...健檢報告解析：尿膽素原1+與腎功能異常的疑慮-點我查看詳細內容
ANA價數異常與身體症狀相關性研究
ANA價數問題？您好，抽血報告中ANA價數1:80，且體溫近幾週來均偏高（37.3左右），手心很熱，臉也常常泛紅，請問需要去做其他免疫的檢查嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您的抽血報告來說，ANA抗核抗體數值較高，暫不論是否伴隨其他臨床症狀，確實建議應及早於風濕免疫專科進行後續追蹤與進一步之診治評估。ANA價數異常與身體症狀相關性研究-點我查看詳細內容
iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議
關於iga腎絲球腎炎？醫生您好，我最近因為蛋白尿和尿潛血去給醫生檢查，經過醫生多次檢查後醫生懷疑是iga腎絲球腎炎，因為檢查結果尚未出爐，但我在此提出一些問題以防我真的被告知患病。1.iga腎絲球腎炎經過治療會好嗎？網路上查了一下發現好像1...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:以下將依您所提出的問題分別答覆。1. IgA腎病(IgA nephropathy)可以藥物達到良好的控制，但還是要定期回診追蹤。一般經由適當治療確實可以降低腎功能惡化以致進入洗腎的機率。2. 建議多採取少鹽低蛋白飲食，可以減輕腎臟負擔...iga腎絲球腎炎：治療、飲食、運動與生活建議-點我查看詳細內容
小便泡泡與腎臟健康
腎臟問題？醫生您好：4月中因為臉上一直長痘痘,去看了皮膚科吃藥擦藥約2個月後來發現小便會有泡泡有去腎臟科驗尿抽血過,當時醫生說檢查都正常但還是不安心這個月又去做健康檢查,雖然當時醫生說沒有大問題,但還是有些疑慮這段期間小便顏色都蠻淺的,早上...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:目前依據您所提出的部分報告內容來看，相信您的腎臟並無大礙，但如果能提供完整血液與尿液檢查報告，對於評估您的健康狀況會較有幫助。一般而言，泡泡尿常會讓人聯想是腎臟出了問題，但造成泡泡尿的原因有病理性的因素，也有可能是正常生理的表徵。如果...小便泡泡與腎臟健康-點我查看詳細內容
血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？
腎臟問題？醫生 請問我體檢血糖113尿蛋白 -肌酸酐1.35腎絲球過濾率56.7這樣算很嚴重嗎有治癒可能嗎另外我有高血壓198/86我這樣需要注意甚麼
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依據您所提供的資訊，您的腎臟功能屬於第三期慢性腎臟病變，而您的血壓也偏高許多，此外尚不清楚您是否還有其他慢性病的問題。建議您盡速至腎臟專科門診就診，如果允許，最好也帶著過往就醫紀錄與近期常規口服藥物前往，以便醫師對您的腎功能與其他慢性...血糖、尿蛋白偏高及腎功能異常：如何治療與預防？-點我查看詳細內容
尿潛血與腎臟問題：如何確診及治療？
腎臟問題？醫師你好:去年9月座新生健康檢查時，發現有尿潛血(1+)在7月底做尿液檢查也發現潛血，但腎功能正常上禮拜又做了一次一般尿液檢查、尿液紅血球型態，結果也是有潛血，紅血球高達7顆腎臟超音波也顯示正常請問可能是腎絲球腎炎嗎?要做什麼檢查...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:您的狀況屬於顯微鏡下血尿，一般造成此種輕微尿潛血的原因，要先排除生理期的干擾，若尿液檢查的時間沒有避開生理期，常會造成偽陽性的結果，而原因主要多為輕微感染或輕微泌尿系統結石，也因為多屬於輕微的狀況，一般超音波檢查或細菌培養不易顯現出明...尿潛血與腎臟問題：如何確診及治療？-點我查看詳細內容
血壓差異大：早晚差距原因及處理方法
早晚血壓差異大？因為拉肚子受了6公斤(現在163公分，61公斤)，突然停用康肯(用藥時132/85)停用後，早上起床血壓收縮壓125~135、舒張壓82~92 晚上睡前血壓收縮壓99~115、舒張壓69~75，且晚上睡前血壓收縮壓有漸降現象...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:若因腹瀉於短時間內體重減輕6公斤，同時合併血壓較平時狀態低，且停止服用血壓藥後血壓狀態依然不高，一般會有體液容積不足之疑慮，建議先至醫療院所就診，排除腹瀉後體液容積不足之狀況，再視後續血壓之變化由醫師判斷是否需調整您的血壓用藥。血壓差異大：早晚差距原因及處理方法-點我查看詳細內容
糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?
請問糖尿病患者可以跑步並參加路跑嗎？？林醫師您好，非常感恩您在百忙之中對上一個問題(<a href="https://adoctor.tw/article/136924">#136924</a> ...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:運動可提高身體對胰島素的敏感性，不僅不會造成血糖上升，反而可以促進糖份進入細胞中降低血糖濃度，強化身體對血糖的調控，也有機會減少服用藥物劑量，因此適度的運動對於糖尿病的控制有正面的幫助。但是在執行運動計畫前，必須要先了解自己的健康狀況...糖尿病患者是否適合跑步和參加路跑?-點我查看詳細內容
洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？
身體燥熱？請問醫師！家裡長輩70歳了一個禮拜要洗腎3次已經洗了3年多了！最近發現他如果沒有洗腎或是假日兩天沒有洗腎身體會覺得很很不舒服的症狀1頭會暈不舒服2皮膚會癢由其是頭部3身體會覺得很熱！要用冰塊服務膚臉4情緒不佳容易動怒！5晚上睡不好...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述推測，這些症狀可能是由尿毒症所引起的。人工透析治療(即是一般俗稱之洗腎)並非萬能，與正常腎臟的天然功能還是無法相提並論，僅能協助身體排除部分水溶性毒素與水分，但依然有許多尿毒素無法順利經由透析治療清除，像是大分子毒素、或是與...洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？-點我查看詳細內容
口腔潰瘍、低白血球與抗核抗體：是否為紅斑性狼瘡？
免疫系統？醫師您好我從上個月開始嘴巴潰瘍+喉痛+牙齦痛一直好不了有醫生建議我至免疫科檢查以下是我的健檢報告今年4月的檢查報告https://ibb.co/jcQvsT這個月的免疫系統檢查報告https://ibb.co/m0ite8我去查了...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:就您提供的兩份抽血檢驗報告，並無顯示任何異常，而您描述的症狀也完全和紅斑性狼瘡無任何明確之關聯。一般說來，不同的檢驗室因機台型號的不同與檢驗方式的差異，而可能存在測量值上的落差，所以判讀上也要做出調整。但只要檢驗數值落在建議正常標準值...口腔潰瘍、低白血球與抗核抗體：是否為紅斑性狼瘡？-點我查看詳細內容
糖尿病用藥時機與方法
請問糖尿病用藥情形？？林醫師您好，我最近2次飯前血糖檢查分別為103及107，糖化血色素分別為6.5及6.8，糖尿病專責診所醫師說要吃藥控制並開立佳糖維膜衣錠一天一顆，後來到醫院請教新陳代謝科醫師卻要我飲食控制及運動即可，目前暫時無須用藥，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:糖尿病的治療會遵循糖尿病治療指引給予的大方向來進行，但其中仍需依醫師的臨床經驗來進行部分細節的調整。兩位醫師的看法雖然有所歧異，但原則上都是希望您以飲食與生活的調整為主，藥物治療為輔。醫院的新陳代謝科醫師看起來較嚴守糖尿病治療指引的建...糖尿病用藥時機與方法-點我查看詳細內容
健身愛好者該如何判斷腎臟健康？
可以喝高蛋白乳清嗎？？醫師您好，我是一個喜歡健身的人，由於健身需要補充大量蛋白質，所以我有買高蛋白乳清，準備要喝，但是不知道自己的腎是不是健康的，怕喝一喝出問題，會這樣懷疑，主要是因為我有時候尿尿會有泡泡，而且最近這幾年水喝很少，請問醫師，...
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:腎功能正常的人依照建議食用量，於健身後服用高乳清蛋白並不會對腎臟造成傷害，但還是提醒在任何運動之後，務必記得補充足夠的水分，以維持體液的平衡。此外，若擔心自身的腎臟是否健康，可以至醫院或健診中心洽詢一般健康檢查，他們會依照您的需求安排...健身愛好者該如何判斷腎臟健康？-點我查看詳細內容
旅遊中發生不安全性行為，是否可能引發菜花或性病？
菜花相關諮詢？前幾天去旅館給色情行業的小姐做泰洗我躺在、趴在那裡的水床上，洗完乳交過程全部無套，沒有性交回來後這幾天覺得肛門搔癢天天，但是偶爾就會癢請問有可能長菜花或其他性病嗎？
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述，雖無雙方性器官之接合接觸，但還是歸類於性接觸，由於沒有任何保護措施且有體液接觸之可能，所以還是有可能罹患性傳染疾病，建議您盡快至醫療院所接受進一步之檢查與治療。旅遊中發生不安全性行為，是否可能引發菜花或性病？-點我查看詳細內容