Iga腎病治療方案及注意事項-內科

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關於IgA腎病治療方案?


醫師您好!近期有做了腎臟切片 在看報告時主治醫師 叫我用手機先把報告內容拍下來 等回家時在自己查內容 他只是跟我講切片結果是iga 腎炎我事後回家查詢 只是大概知道腎臟好像有損傷 但是到底如何不知道 [M1 E0 S1 T0 C0] 我的主治醫師 報告中這個很重要一定要拍到 但是真的看不懂請問一下 有很嚴重嗎?iga 真的只有吃類固醇,沒有別的治療方法了嗎?
我怕新冠疫苗的副作用 一直沒有打疫苗,若我為了打疫苗先吃降血壓藥物治療 之後再吃類固醇治療,這方法可行嗎?
血壓:126/78 81Albumin 白蛋白 4.6 g/dLBUN 尿素氮 L 8.6 mg/dLCreatinine肌酸酐 0.75 mg/dLeGFR 估計腎絲球過濾率 93.36Sodium 鈉 140 mmol/LPotassium 鉀 4.3 mmol/LCalcium 鈣 9.7 mg/dLPhosphorus 磷 3.5 mg/dLCreatinine (Urine) 32.0Microalbumin/Creatinine:1134Upcr:1790感謝醫師 撥空回答



黃,30~39歲女性,詢問日期:2022/04/30

林吳烜 醫師回覆-內科


IgA腎病依每人病情不同,而有不同的治療方式;如有擔憂,應回診請原主治醫師說明為宜,謝謝。



回覆日期:2022/04/30

彙整補充說明


IgA腎病(IgA nephropathy)是一種常見的腎臟疾病,主要特徵是腎小球內沉積IgA抗體,導致腎臟發炎和損傷。
您的主治醫師已經透過腎臟切片確認了這一診斷,這是了解腎臟狀況的重要步驟。
根據您的報告,雖然腎功能指標(如肌酸酐和腎絲球過濾率)看起來正常,但仍需密切監測病情。


治療方案
1. 類固醇治療:類固醇(如泼尼松)是IgA腎病的主要治療藥物之一,特別是在病情較嚴重或有大量蛋白尿的情況下。
類固醇可以減少腎臟的炎症反應,改善腎功能。

2. 降血壓藥物:如果您有高血壓,使用ACE抑制劑或ARBs(如洛卡特普、厄贝沙坦等)不僅可以控制血壓,還能保護腎臟,減少蛋白尿。
您的血壓目前在正常範圍內,但仍建議定期監測。

3. 飲食調整:建議採取低鹽、低蛋白飲食,以減輕腎臟負擔。
增加蔬菜和水果的攝取,保持良好的水分攝入。

4. 定期追蹤:定期回診,檢查腎功能、蛋白尿及血壓,這是管理IgA腎病的重要部分。


注意事項
1. 疫苗接種:對於新冠疫苗的副作用,建議您與主治醫師討論。
一般來說,IgA腎病患者可以接種疫苗,但需根據自身健康狀況和醫師建議來決定接種時間。

2. 生活方式:保持健康的生活方式,包括適度運動、充足睡眠和減少壓力,這些都有助於改善整體健康狀況。

3. 性行為:IgA腎病患者可以進行性行為,但需注意不過度疲勞,保持適度。

4. 運動:適度的運動是有益的,但避免高強度的運動,以免對腎臟造成額外負擔。

5. 症狀監測:如有頭暈、尿液減少或顏色變深等症狀,應及時回診,這可能與腎功能變化有關。


總結
IgA腎病的治療需要個別化,根據病情的不同,治療方案也會有所不同。
您目前的腎功能指標看起來正常,但仍需定期追蹤,並遵循醫師的建議進行治療和生活調整。
若有任何疑慮或症狀變化,請及時與主治醫師聯繫,確保獲得最佳的醫療照護。
希望這些資訊能幫助您更好地理解病情並管理健康。

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