Iga腎病治療方案及注意事項-內科

關於IgA腎病治療方案？

醫師您好!
近期有做了腎臟切片在看報告時主治醫師叫我用手機先把報告內容拍下來等回家時在自己查內容他只是跟我講切片結果是iga 腎炎
我事後回家查詢只是大概知道腎臟好像有損傷但是到底如何不知道 [M1 E0 S1 T0 C0] 我的主治醫師報告中這個很重要一定要拍到但是真的看不懂
請問一下有很嚴重嗎?
iga 真的只有吃類固醇，沒有別的治療方法了嗎？
我怕新冠疫苗的副作用一直沒有打疫苗，若我為了打疫苗先吃降血壓藥物治療之後再吃類固醇治療，這方法可行嗎？
血壓:126/78 81
Albumin 白蛋白 4.6 g/dL
BUN 尿素氮 L 8.6 mg/dL
Creatinine肌酸酐 0.75 mg/dL
eGFR 估計腎絲球過濾率 93.36
Sodium 鈉 140 mmol/L
Potassium 鉀 4.3 mmol/L
Calcium 鈣 9.7 mg/dL
Phosphorus 磷 3.5 mg/dL
Creatinine (Urine) 32.0
Microalbumin/Creatinine：1134
Upcr：1790
感謝醫師撥空回答

黃，30~39歲女性，詢問日期：2022/04/30

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

IgA腎病依每人病情不同，而有不同的治療方式；如有擔憂，應回診請原主治醫師說明為宜，謝謝。

回覆日期：2022/04/30
資料來源：台灣e院 - 關於IgA腎病治療方案

彙整補充說明

IgA腎病（IgA nephropathy）是一種常見的腎臟疾病，主要特徵是腎小管內出現IgA抗體沉積，導致腎臟發炎和損傷。
根據您的描述，您已經進行了腎臟切片檢查，並被診斷為IgA腎炎。
這種疾病的嚴重程度因人而異，且治療方案也會根據病情的不同而有所調整。

治療方案
1. 類固醇治療：對於有明顯蛋白尿或腎功能受損的患者，類固醇（如強的松）通常是首選的治療藥物。
類固醇能夠減少腎臟的炎症反應，幫助改善腎功能和減少蛋白尿。

2. 降壓藥物：ACE抑制劑或ARBs（如洛卡特普、厄贝沙坦等）不僅能有效控制血壓，還能減少蛋白尿，對於IgA腎病患者來說是非常重要的治療選擇。

3. 免疫抑制劑：在某些情況下，若患者對類固醇反應不佳，醫生可能會考慮使用其他免疫抑制劑，如環孢素或他克莫司。

4. 生活方式的調整：保持健康的飲食，控制鈉、蛋白質的攝取，並保持適當的體重和運動習慣，這些都是對腎臟健康有益的措施。

注意事項
- 定期檢查：定期回診和檢查腎功能是非常重要的，這樣可以及早發現病情的變化，及時調整治療方案。

- 疫苗接種：對於新冠疫苗的副作用，建議您與主治醫師討論，因為疫苗接種對於保護自身健康是非常重要的。
若您擔心疫苗的副作用，可以在醫師的指導下進行接種。

- 血壓管理：您的血壓目前正常，但仍需定期監測，保持在健康範圍內，這對於腎臟健康至關重要。

關於您的疑慮
您提到的「是否可以先吃降血壓藥物再吃類固醇」的問題，這需要根據您的具體情況來決定。
一般來說，若有高血壓或蛋白尿，降壓藥物是可以與類固醇同時使用的，並不需要等到先吃一種再吃另一種。
建議您在回診時向主治醫師詢問，根據您的具體情況制定最佳的治療計畫。

總之，IgA腎病的治療需要個體化，建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解自己的病情和治療方案，並遵循醫囑進行治療和生活調整。
希望您能早日康復，保持健康！