家醫科問題大解析：眩暈、高密度膽固醇過低、白血球異常、居家驗血糖與第六肋骨骨島
眩暈，高密度膽固醇過低，白血球異常，居家驗血糖，無痛血尿？1.【成人建檢，驗得以下紅字 請問涵意?】檢查日期 111/10/19醫令代碼 09015C肌酸酐、血 Creatinine-blood檢查結果 0.6 mg/dL醫令代碼 0904...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 肌酸酐(Creatinine)通常是擔心偏高，因為偏高表示腎功能變差，而偏低比較常見原因為體重較輕或肌肉量較低；TC/HDL的數值是反應好的膽固醇(HDL)是否足夠，因為好的膽固醇(HDL)對於心血管疾病有保護作用，所以TC/H...家醫科問題大解析：眩暈、高密度膽固醇過低、白血球異常、居家驗血糖與第六肋骨骨島-點我查看詳細內容
如何妥善使用退燒栓劑和止吐栓劑治療諾羅病毒感染？
諾羅病毒？林醫師您好！請教醫師女兒11y半夜發燒跟一直吐不停早上趕緊去診所，醫生說感染到諾羅病毒！先不要喝水當下先塞止吐栓劑。開了些藥物有退燒藥粉，止吐藥。然後回家不久就高燒快四十度就先餵退燒藥粉一吃不到五分鐘就吐了，然後等了半小時再餵了一...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 退燒栓劑和止吐栓劑的藥理作用不同且不太會有藥物交互作用，所以應該是不需要特別間隔，不過因為藥物通常要30分鐘後才會開始作用，因此建議可以間隔30分鐘待藥物完全吸收和作用後再使用另一種栓劑。2. 短期使用退燒栓劑和止吐栓劑其實對身...如何妥善使用退燒栓劑和止吐栓劑治療諾羅病毒感染？-點我查看詳細內容
鳳梨後的尿液異味疑慮
關於尿液？醫師好，我昨天吃完鳳梨後中間有上廁所，之後聞到廁所有一點點鳳梨的刺鼻味，自己在3年之前有抽血驗過肝腎血糖與尿醫師說都正常，高中有體檢（約7年前）有驗出弱陽性尿蛋白，自己很緊張跑去大醫院檢測，醫師說用很多種方法幫我檢測都沒事，而往後...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的尿液有鳳梨刺鼻味有可能是尿液中的阿摩尼亞造成的，常見原因為憋尿、脫水、泌尿道感染⋯等等。另外，也要擔心是否為食物造成，例如：大蒜、洋蔥、韭菜、酒、咖啡⋯等等。最後，還是要擔心是否為其他疾病，例如：糖尿病⋯等等。總而言之，建議您可以...鳳梨後的尿液異味疑慮-點我查看詳細內容
藥物與食物衝突導致心跳變慢？專家解惑
請問藥物和食物衝突？您好請問自己有發生吃完艾來錠劑和愛舒疼各一顆後，大約一小時內又吃燒仙草，身體出現心跳變慢的感覺，是否是藥物和食物衝突的關係呢？謝謝您！
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依我的經驗，艾來錠劑(Allegra)和愛舒疼(Acetaminophen)這2個藥應該是沒有讓心跳變慢的效果，也應該和燒仙草不會有特別的交互作用。如果您的心跳持續變慢且伴隨頭暈、身體無力、胸口不適、喘⋯等等症狀，就建議就醫。藥物與食物衝突導致心跳變慢？專家解惑-點我查看詳細內容
停車場驚見死老鼠！是否可能感染漢他病毒？
漢他病毒傳染機率？昨天早上我不得已要停機車在死老鼠旁邊，死老鼠很新鮮，應該是剛被壓死的，還可以看到血流出來，當我晚上五點下班時，死老鼠看起來因為被碾過幾次而移動位置，到了離我的車牌很近的地方，後來我摸過我的車牌，又摸了我的臉和機車把手，手機...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 老鼠可能傳播的疾病如下：病毒(漢他病毒、拉薩病毒、沙狀病毒…等等)、細菌(鼠疫、鼠咬熱、沙門氏桿菌、鉤端螺旋體、地方性斑疹傷寒…等等)、寄生蟲(弓蟲、焦蟲、包膜絛蟲、阿米巴原蟲...等等)，假如您有接觸到老鼠的尿液、糞便、唾液和...停車場驚見死老鼠！是否可能感染漢他病毒？-點我查看詳細內容
後頸僵硬不適：原因與解決方法
後頸僵硬不適？醫師您好，今年27歲，本身有胃食道逆流上週六晚餐後，明顯感覺到後頸僵硬不舒服，左右擺頭吃力，手腳有些無力感，伴隨輕微頭痛頭暈想吐原本想說睡一覺後會改善，但隔天（週日）起床後還是不舒服，雖然平躺稍微好一些，但也會感覺脖子重重的，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的身體不適可能要考慮是否為以下情形：1. 感染，比較可能為病毒感染2. 過敏3. 偏頭痛建議可以先自行做COVID-19快篩，另外，假如有自備緩解症狀(退燒止痛、咳嗽流鼻水)的藥物，可以先服用，如果身體不適持續未改善或加重，就建議就...後頸僵硬不適：原因與解決方法-點我查看詳細內容
唾液分泌過多：該看哪一科？
唾液過多問題？如果唾液分泌過多，以致嚴重影響生活，該看哪一科呢？家醫科？耳鼻喉科？牙科？還是，中醫科？醫生會否同時檢查、耳下腺、舌下腺、頷下腺和唾液腺呢？另外，如果唾液分泌過多，以致舌苔變得愈白白厚，該如何解決？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：唾液分泌過多可能要考慮以下幾種情形：1. 唾液腺結構異常，這部份建議可至耳鼻喉科檢查。2. 唾液腺功能異常，比較常見為藥物副作用，另外，就要擔心是否為神經相關的問題，這部份建議至神經內科就醫。3. 其他內分泌或營養失調，這部份建議可至...唾液分泌過多：該看哪一科？-點我查看詳細內容
捐血與貧血關係
捐血可能導致再次貧血嗎？一直都有貧血9.6，直到去年二月才開始吃鐵劑，吃了3個月後血紅素回升到12.5。恢復正常後有去捐血捐了三次（兩個月捐一次），今年2-3月開始覺得怕冷頭暈，於是到衛生所抽血檢查，血紅素又掉到9.6，想問這跟頻繁的捐血有...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：缺鐵性貧血比較常見的原因有2個：1. 慢性失血，以您的年紀，比較常見的原因為月經量較大，另外，也有可能要考慮腸胃道出血2. 營養不足，比較常見於素食者或挑食者捐血也算是一種慢性失血，雖然您在服用鐵劑3個月後血紅素回到正常值，但還是建議...捐血與貧血關係-點我查看詳細內容
家犬咬傷兩年半，是否需接種狂犬病疫苗？
兩年半前被他人的家犬咬一下？醫生你好，前段時間聽說狂犬病潛伏期可達數年，想到兩年半前在學校看到一旁運動的民眾帶來的狗，因為牠小時有來找我玩，就去摸他，結果被咬了一下，當下立即把手抽了回來，是手指被咬到，雖然有痛感，但並沒有滲血，好像也沒有破...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般的家犬其實是不會傳染狂犬病的，除非咬您的那隻狗之後有狂犬病發作，在台灣比較常見帶有狂犬病毒的動物宿主是鼬獾和白鼻心。您是在2年前被民眾的狗咬傷，那隻狗應該是家犬，而您和那隻狗在這2年也都沒狂犬病的相關症狀，所以感染狂犬病的風險應該...家犬咬傷兩年半，是否需接種狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
家醫科還是需要嗎？瞭解噁心、眩暈等症狀該看哪些科別
看哪一科？醫師好：我偶爾出遊活動到一半感到噁心，過沒多久想吐、頭暈、眼前一片黑、四肢無力接著倒在地上，但休息大概10分鐘就恢復正常，我和妹妹（16歲）都有這個情況，其他家人沒有，不知道該看哪個科別檢查謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您和妹妹的的情形建議可以至神經內科或心臟內科就醫。家醫科還是需要嗎？瞭解噁心、眩暈等症狀該看哪些科別-點我查看詳細內容
抗生素遺失一顆對治療有何影響？
不小心把抗生素弄丟一顆？3月4號時因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，那時候開了6天，因為藥快吃完了還沒完全好，所以3月9號在感染科又拿了7天的藥1我不小心弄丟了一顆藥，我目前感覺是好的差不多了，少吃一顆藥會...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 抗生素少吃一顆藥主要是會影響身體內的抗生素濃度，也就會影響到治療的效果。2. 會建議完成抗生素的療程，因為萬一沒有殺死所有的細菌，那存活下來的細菌很有可能會產生抗藥性，可能會造成後續的治療更困難。3. 蜂窩性組織炎的療程其實可以...抗生素遺失一顆對治療有何影響？-點我查看詳細內容
健檢能否隱瞞身心科看診記錄？
健檢可以隱瞞看身心科記錄嗎?？醫生您好：出社會以來沒這問題，但本人近兩年罹患失眠、焦慮症及躁鬱症，有前往身心科看診服藥，想請問健檢時可否請醫生隱瞞看身心科記錄? 因為這社會對身心有病的人並不友善，所以近年面試時都會詢問是否需要繳交體檢報告，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：健檢時其實是不會插健保卡查詢就醫記錄，一般來說，是由民眾自行提供或醫師詢問來取得過去病史和用藥等就醫記錄，體檢內容假如不需附上過去病史和用藥等就醫記錄的話，其實也不一定要提供。我個人是建議如果需要提供的話不要刻意隱瞞，也有不少身心科疾...健檢能否隱瞞身心科看診記錄？-點我查看詳細內容
後腦發熱該看哪科？常見原因及解決方法
我後腦正躺會發熱該看哪一科?看了好多科我做了好多檢查花了好多錢了？我以前都長期久坐一整天,外加抽菸 吃重鹹重油我已經有半年都飲食清淡了也戒菸了我還是只要久坐1小時以上,上半身會發熱最嚴重地方是後頸後腦到耳朵會熱這些地方最先開始從頭部蔓延到上...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您頭部和上半身發熱伴隨胸悶、呼吸困難、心跳加快以及感覺異常的症狀，會考慮是否為神經和心血管的問題，會建議至神經內科或心臟內科就醫檢查。如果您已經有至相關科別就醫，且檢查都無特別異常的話，那可能就要考慮至身心科就醫。後腦發熱該看哪科？常見原因及解決方法-點我查看詳細內容
誤食餅乾包裝袋可能對身體產生什麼影響？
誤食餅乾包裝袋？今天我在吃可樂果時，似乎有誤食一小片餅乾包裝袋，就是那種可樂果洋芋片的鋁箔包裝袋，我開餅乾都會用剪刀，好像是剪的時候掉下去的，請問這樣會對身體有什麼影響嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：誤食的鋁箔包裝袋通常應該會從糞便排出，比較需要擔心的是可能會造成腸阻塞的問題，建議您觀察這幾天是否有腹脹、腹痛和嘔吐的情形，如果有發生就建議立即就醫。誤食餅乾包裝袋可能對身體產生什麼影響？-點我查看詳細內容
新冠疫苗施打後能否進行全身按摩？
新冠疫苗施打後？醫生您好 我今天去施打莫德納次世代追加劑，目前只有手臂酸痛跟左胸肌肉酸痛想請問施打後可以做全身按摩嗎？原本安排下禮拜要去按摩突然想到這樣會不會影響到
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的手臂和左胸酸痛的情形，為施打莫德納次世代疫苗後的常見副作用，如果幾天後手臂和左胸酸痛情形有較改善，身體也無其他紅腫酸痛的話，其實還是可以做全身按摩的。新冠疫苗施打後能否進行全身按摩？-點我查看詳細內容
甲狀腺亢進患者服用莫鼻卡和異位寧的副作用
藥物副作用 甲狀腺亢進？你好，因為都是在同一間醫院就診，先前因為鼻子過敏醫生有開一個"莫鼻卡持續性藥效錠"供每日一次使用，後來到家服用後才看到藥袋上註明甲亢患者須與醫生做確認。目前有每日服用藥物有"異位寧&qu...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：莫鼻卡持續性藥效錠裡面的成分主要有Loratadine(抗組織胺)和Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)，主要是Pseudoephedrine(偽麻黃鹼)這個成分會有類似交感神經興奮的副作用，例如：顫抖、心悸、血壓高、出汗、亢奮...甲狀腺亢進患者服用莫鼻卡和異位寧的副作用-點我查看詳細內容
抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響
抗生素間隔時間？我在2月22號時因泌尿道感染住院，3月1號出院，出院時拿了醫生開的信諾隆抗生素一次兩顆12小時一次，3月4號時又因為蜂窩性組織炎在急診拿了德可信250mg抗生素一次2顆6小時一次，所以我現在服用兩種抗生素我剛剛23:42時本...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 德可信(Dicloxacillin)的使用方式為1天4次，雖然藥袋上註明6小時吃1次，但是其實也可以分為三餐飯後和睡前服用，至少間隔3-4小時以上其實都是可以接受的，以您描述的間隔時間應該不太會有服藥過量的問題。2. 抗生素服藥...抗生素誤用：間隔時間與劑量的影響-點我查看詳細內容
右上背痛伴隨深呼吸胸口疼痛
右上背痛 且深呼吸胸口疼痛？昨天的看書看到一半突然覺得右上背痛，但說不出來是怎麼痛就是有一點緊緊的，原本想說睡一覺就會好，但早上起床後好像更嚴重，連翻身都會痛，而且感覺呼吸不順，就是深呼吸的時候胸口中間會像肌肉拉傷一樣的痛感，想問需不需要就...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您右上背和胸口疼痛的問題，如果沒有特別受到創傷的話，有時候可能姿勢不良造成的局部肌肉緊繃的情形，如果休息幾天還是未改善的話，再建議就醫即可。右上背痛伴隨深呼吸胸口疼痛-點我查看詳細內容
左手臂等處發涼的原因及處理方法
左手臂等處發涼？我昨晚睡前時突然感到左胸外側輕微疼痛，然後慢慢衍生到腋下也有痠痛的感覺，然後左手臂發涼，感覺像是由裡到外的發涼，然後今天下午左手臂和左肩背也發涼，以及手腳冰涼，左手臂發涼之前也有過，且大多都在晚上，然後偶爾伴隨著心律不整，是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您左胸、左肩和左手臂冰冷和疼痛的情形，因為有伴隨心律不整，可能要考慮為心臟的問題，建議可以至心臟內科就醫。左手臂等處發涼的原因及處理方法-點我查看詳細內容
下唇內側的小黑點：應看哪一科？
嘴唇內側突然有一個小黑點？醫師您好，近日突然發現下嘴唇內側有一個小黑點出現，不知道是甚麼原因。擔心身體有甚麼狀況，雖然想至醫院檢查，卻又不知道這種狀況該看一那一科？所以特來詢問，謝謝。
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的嘴唇內側小黑點應該是色素沉澱，有點類似皮膚上的痣，只是長在嘴唇上，這種色素沈澱一般來說是良性的，除非有變化(變大、凸起、邊緣不規則、顏色不均勻⋯等等)才需要就醫，如果想要就醫的話，建議可以至皮膚科或整形外科就醫。下唇內側的小黑點：應看哪一科？-點我查看詳細內容