血小板容積異常：可能的原因與疾病探討
血小板容積？醫生您好近日到醫學中心體檢有兩項指標有異常血小板容積MPV是 9.10(正常值：9.30~12.10fL)血小板容積比PCT是 0.34(正常值：0.17~0.32%)其他一般血液檢查皆正常這樣一個偏低一個偏高大概是什麼問題呢？...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 血小板容積(MPV)與血小板功能和活化相關，在有一些貧血或免疫疾病可能會導致降低，不過因為您的數值只低0.2，且其他血液檢查都正常，所以應該不用太擔心。2. 血小板容積比(PCT)是造血機能的指標，主要是擔心偏低有可能是造血機能...血小板容積異常：可能的原因與疾病探討-點我查看詳細內容
身體疲倦與維生素D缺乏的關係：真相或誤解？
身體疲倦跟維生素D缺乏之相關聯性？身體疲倦嗜睡的問題大概6、7年，內科幾乎看過一輪，驗過甲狀腺、賀爾蒙...等，甚至睡眠門診也看過，檢驗報告都沒有問題，直到最近在診所驗了維生素D，驗出來數值只有15，醫生建議如果要詳細知道有無其他問題或是確...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：維生素D缺乏可能會有以下的影響：免疫功能下降、情緒焦慮、肌肉無力、骨質疏鬆、皮膚乾燥、心血管疾病...等等，依您描述的身體不適，有一部分的確可能和維生素D缺乏相關。因為您已經補充一個月的維生素D，所以理論上您的某些身體不適應該會得到改...身體疲倦與維生素D缺乏的關係：真相或誤解？-點我查看詳細內容
捷運旅行中出現頭暈、眼花、噁心及腹痛的原因
頭暈.眼花.噁心？我今天搭捷運搭一搭，突然身體不適，剛開始時是左胸口發涼，然後開始頭暈，眼前逐漸模糊到看不到的地步，但我的呼吸還算順暢，我的意識也很清楚，我知道要趕快離開車廂，也知道是在哪站下了車，我在捷運上有吐了點在口罩上，到下捷運後又開...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的胸口不適伴隨頭暈和嘔吐的症狀，有可能要考慮是否為突發性的心律不整，另外，還要考慮是否有貧血的情形。2. 您腹部不適的情形，有可能和生理期相關，不過如果在解便之後就有改善的話，就不用太過擔心。總而言之，建議您可以先至心臟內科或...捷運旅行中出現頭暈、眼花、噁心及腹痛的原因-點我查看詳細內容
頸椎不正導致眼冒金星和肩頸僵硬，該看哪一科?
肩頸僵硬不自覺縮起身體，感覺血流不通順？醫生您好，我幾個月前開始感到眼睛有一邊會麻麻的感覺血流不是很通，眼冒金星個幾秒，而且發生的時間都不一定⋯為了找出問題，先是看了好幾次眼科但都沒有改善問題，又被眼科要求轉診去看神經內科，兩邊的科來來回回...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：頸椎的問題的確是就像您查到的資訊一樣，可以看的科別包含：復健科、神經內科、神經外科、疼痛科和骨科，雖然橫跨這麼多科，不過其實要看您想針對什麼部分做什麼樣的處理，舉例如下：1. 如果您想針對頸椎的部分做進一步檢查(例如：核磁共振、神經傳...頸椎不正導致眼冒金星和肩頸僵硬，該看哪一科?-點我查看詳細內容
共用飲水機使用酒精消毒的風險
消毒酒精相關問題？醫師您好：我目前住的地方是同樓層住戶共用一台飲水機，我因為想消毒所以用乙類成藥７５％酒精噴灑，但事後想起我的酒精噴頭噴霧較濕，量過多無法自然揮發（我想起後才去擦拭，但不知道中間是否有人去裝水）。我很擔心若其他住戶喝的水中混...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果誤食75%的消毒酒精，最擔心的就是酒精中毒，尤其是針對孩童，一般處理就是要喝大量的開水，不過除非妳消毒時噴灑的量很大，不然誤食到一點點其實對身體應該是不太會有影響的，以後使用上再請多注意即可。共用飲水機使用酒精消毒的風險-點我查看詳細內容
腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？
體檢問題？醫生你好~請問腎絲球過濾率這樣是算下降嗎?年紀32歲，以往幾年腎絲球過濾率約在120上下去年1月數值是99，8月又驗一次是94請問這樣下降是腎臟有問題嗎?還是說本來就會高高低低因為很擔心他一直往下掉@@看健檢單上面寫90以下就會是...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般正常的腎絲球過濾率為100-120，而30-40歲之後，平均每年會下降1左右，但這個數值大部分是由血液中的肌酸酐(creatinine)再加上年齡和性別計算出來的，有時後會受到其他因子影響(例如：脫水、感染、發炎⋯等等)。其實腎功...腎絲球過濾率下降：是藥物影響還是健康警訊？-點我查看詳細內容
誤食涼感噴霧後出現不適症狀，是否需就醫？
誤食涼感噴霧？早上七點半起床喉嚨有點卡卡，習慣會噴點蜂膠，不過卻拿到泰國蛇牌涼感噴霧，共噴了四下，事後有先漱口清除口中殘留，然後喝大量水，然後再喝三百cc左右的牛奶，一直到現在還是有點不舒服，有微發燒、肌肉酸痛、頭暈的症狀，其他都還正常，請...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：涼感噴霧的成分大部份為水、酒精和植物性精油(薄荷醇)，誤食這幾種成分應該是不會有發燒、肌肉痠痛、頭暈的症狀，您的身體不適可能和誤食涼感噴霧無關，建議可以先自行檢測新冠肺炎快篩，另外，也要考慮可能為流感，但這部分就需要就醫檢查，因您目前...誤食涼感噴霧後出現不適症狀，是否需就醫？-點我查看詳細內容
左眼突現眼冒晶星感，眼科檢查無異常，該看哪科？
偶爾眼冒晶星，但眼科看不出原因？林醫師您好，最近左眼靠近眼尾會突然出現有種眼冒晶星的感覺（坐著、發著、盤腿坐等動作起來似乎比較會發生），不定時發生，有時候一天好幾次，也有時候整天幾乎沒出現，已經困擾近4個月了。這段期間我看過神經內科檢查視神...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您左眼的不適可能比較需要考慮是否為視網膜的問題，只是您已經有至眼科就醫，卻沒有特別的發現，再來，就是要考慮可能為腦神經的問題，只是您也有至神經內科就醫，也是沒有特別的發現。另外，如果是和過敏相關，應該不太會只影響一邊眼睛，如果是和偏頭...左眼突現眼冒晶星感，眼科檢查無異常，該看哪科？-點我查看詳細內容
誤食塑膠膜對身體有何影響？
誤食塑膠膜？在家裡吃東西的時候，因為咬到硬硬的無法吞嚥，吐出來才發現是塑膠膜，家人煮飯時忘記將塑膠膜取出，但我已經吃了好幾塊下肚，不確定是否有吃到塑膠膜，之前有得胃炎過才剛好，本身消化系統也不太好，塑膠膜會對我的腸胃有傷害嗎
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：一般來說，誤食的塑膠膜會由腸道排出，比較需要擔心的是有可能會造成腸胃道阻塞的情形，建議您觀察是否有腹痛、腹脹和嘔吐...等等不適，假如有相關不舒服再就醫即可。誤食塑膠膜對身體有何影響？-點我查看詳細內容
糖尿病前期：吃飽烤肉和披薩會變成糖尿病嗎？
糖尿病前期？我去醫院抽血醫生說我是糖尿病前期空腹血糖101糖化血色素6.2但是我抽血完後一個禮拜才去看報告的那一個禮拜我有去吃到飽烤肉跟吃披薩喝飲料這樣會變糖尿病嗎?但我看完報告後一個禮拜透過斷食瘦12斤
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：依您的檢查結果，您目前的狀況算是糖尿病前期，一般來說，糖尿病的進展是漸進式的，所以通常3個月才會追蹤1次，不太會因為1週內大吃大喝就突然變成糖尿病，建議您開始飲食運動控制，3個月後再回診抽血追蹤即可。糖尿病前期：吃飽烤肉和披薩會變成糖尿病嗎？-點我查看詳細內容
大腿內側硬塊是否需要擔心？
大腿內側硬塊？前陣子可能是內褲不合適有點緊，大腿左邊內側出現紅腫，後來消腫了，但今日發現有大約1.5公分硬塊，壓了也不會痛，目前身體沒有異狀，想請問需要擔心嗎？謝謝醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您左大腿內側硬塊可能是之前軟組織因為局部壓迫，造成暫時性的紅腫和緊繃的情形，如果紅腫已經消退、硬塊外觀皮膚無明顯變化、硬塊無持續變大，應該可以再觀察幾天，通常會自行消失，如果持續存在再考慮就醫即可。大腿內側硬塊是否需要擔心？-點我查看詳細內容
B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施
B肝傳染問題？醫生您好:我是2005年出生的以前施打過B肝疫苗但因體質關係後來抗體消失了2023/1/20與B肝帶原者舌吻和無套口交陰道性交有戴套當時我嘴巴裡似乎沒有傷口請問這樣感染機率是不是滿高的?大概半年後再去抽血檢查嗎?補打疫苗有用嗎...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 因為您有口腔接觸之性行為，所以還是有可能感染B型肝炎，但是因為您之前施打過B型肝炎疫苗，雖然之後抗體減少到抽血驗不到，但是可能還是有保護力。2. B型肝炎的潛伏期通常為45-180天，平均潛伏期為60-90天，如果您有腹部不適、...B肝傳染風險：接觸帶原者的後果及預防措施-點我查看詳細內容
頸部不適：頻繁抽痛是否需就醫？
頷下淋巴結抽痛？大概不到1小時就會抽痛一次，持續了2.3天，但淋巴結目前摸起來好像沒有腫脹，不知道為什麼這樣，但感覺好像又沒嚴重到需要看醫生
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：頷下淋巴結抽痛大部分和上呼吸道感染(病毒感染較常見)有關，通常在感冒康復後就會自行緩解，如果真的很不舒服可以服用一些止痛藥來緩解症狀，另外，如果在感冒康復後還未緩解或是持續超過1周，就建議就醫檢查和治療。頸部不適：頻繁抽痛是否需就醫？-點我查看詳細內容
家醫科問題：腳部傷口癒合狀況、小指頭傷勢及疼痛部位檢查方法
你好，林醫生，這是我28號也就是上週六車禍的傷口？首先是目前腳部最嚴重的傷口是圖這樣：https://upload.cc/i1/2023/01/31/fX9E3l.jpg不曉得這樣的傷口是不是還在發炎？ 還是說這痂不太好不太確定是否還是組織...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您腳部的傷口，從圖中的傷口判斷，目前還是有些發炎的情形，可能也會有些組織液，不過應為傷口修復的正常過程，建議正常換藥，不要用棉花棒去特別移除，週五回診再由醫師診療即可。2. 您左側胸和左下腹疼痛以及躺著呼吸痛的情形，如果X光檢查...家醫科問題：腳部傷口癒合狀況、小指頭傷勢及疼痛部位檢查方法-點我查看詳細內容
家醫科還是需要嗎？瞭解噁心、眩暈等症狀該看哪一科
看哪一科？醫師好：我偶爾出遊活動到一半感到噁心，過沒多久想吐、頭暈、眼前一片黑、四肢無力接著倒在地上，但休息大概10分鐘就恢復正常，我和妹妹（16歲）都有這個情況，其他家人沒有，不知道該看哪個科別檢查謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的不適可能為突發性暈厥，比較常見的原因為神經或心血管的問題，建議可以至神經內科或心臟內科就醫。家醫科還是需要嗎？瞭解噁心、眩暈等症狀該看哪一科-點我查看詳細內容
無套性行為後，如何評估愛滋病感染風險？
愛滋病相關問題？在12月中的時候，和別人無套約了，之後每天都有量體溫但都沒有發燒的情況，也沒有其他愛滋急性期的症狀出現，想請問一下這樣是不是被感染到的機會就很低？謝謝
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：愛滋病的潛伏期從數週到數年都有可能，一開始的症狀也可能為輕微的感冒，建議您擔心感染愛滋病的話，還是就醫檢查比較放心。無套性行為後，如何評估愛滋病感染風險？-點我查看詳細內容
抽血檢查報告異常：頭暈、胸悶等症狀是否與血液指標有關？
抽血檢查報告？因為平時常感到頭暈、胸悶、心悸、疲憊、嗜睡，所以我今天去做了抽血檢查，請問醫師檢驗報告是否有什麼問題？檢驗報告：白血球計數 12410紅血球計數 392血色素 6.7血球比容值 26.6平均紅血球容積 67.8平均紅血球血色素...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的抽血報告主要有2個問題:1. 嚴重的小球性貧血，可能要考慮缺鐵性貧血和地中海型貧血。2. 白血球偏高加以及嗜中性球增加和淋巴球減少，可能要擔心身體是否有感染和發炎的情形。建議您儘早回診進一步檢查和處理。抽血檢查報告異常：頭暈、胸悶等症狀是否與血液指標有關？-點我查看詳細內容
家醫科醫生解答：網咖椅上的老鼠腳印是否會傳染疾病？
老鼠傳染病問題？醫師您好，昨天去網咖要離場時，發現椅子的把手上好像有老鼠的腳印，期間衣服跟手都有碰到把手，也有因為肚子餓點食物來吃，吃之前手部並沒有特別清潔，因為是要離場時才發現的，所以中間都沒有清潔消毒。請問這樣會不會感染到什麼疾病嗎？現...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：衛生福利部疾病管制署的資訊如下：會由老鼠傳染的疾病包括有鼠疫、鼠咬熱、地方性斑疹傷寒、鈎端螺旋體症、恙蟲病、萊姆病、漢他病毒症候群、耶氏菌症、斑點熱立克次體病等。而這些傳染病其傳播途徑包括接觸(吸入)帶有病原的老鼠血液、體液、分泌物、...家醫科醫生解答：網咖椅上的老鼠腳印是否會傳染疾病？-點我查看詳細內容
如何選擇適當科別就診性病問題？
性病問題？發生性關係後，沒有什麼症狀，這樣我能去看醫生嗎？如果可以我應該看什麼科？家醫、泌尿、感染
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：如果您在性行爲後有擔心罹患性傳染病的話，建議至感染科就醫。如何選擇適當科別就診性病問題？-點我查看詳細內容
綜合症狀：淋巴、肝、脖頸、肋骨疼痛及瘀青，應看哪科？
淋巴 肝 脖子 肋骨痛 睡覺瘀青？1.大概五年前有肝發炎的問題大概20左右的時候就是脹脹麻麻的好像有硬物的感覺那時候醫生說是脂肪肝發現的時候沒有學會抽煙但有吃事前避孕藥後來有一陣子就緩解沒什麼感覺了以前17歲有次吃了家人從國外帶回來的魷魚絲...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 比較常見造成肝臟發炎的原因是B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝和酒精性肝炎，而肝臟的檢查需要抽血才能知道，至於您左右兩邊腹部會不定時抽痛的問題，建議可以至家醫科或肝膽腸胃內科就醫。2. 您頸部不適的問題，可能要考慮是否為頸椎或是甲狀腺的...綜合症狀：淋巴、肝、脖頸、肋骨疼痛及瘀青，應看哪科？-點我查看詳細內容