貧血、頭暈、掉髮與嘴唇發白的原因探討
醫療諮詢？林醫師你好~我昨天有請教你貧血數值的問題,還是有些疑問想再詢問您...雖然血紅素有上升到11.1,但還是很常會頭暈頭痛跟疲倦,這跟我鐵蛋白只有9.5有關聯嗎?而且滿容易掉髮的也多很多白髮!至於為何打靜脈鐵劑鐵蛋白還是上不來,醫師也...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您的頭暈、頭痛、疲倦和掉髮的確很有可能和鐵蛋白過低有關。2. 咖啡是會影響腸胃道吸收鐵質，但其實和飲食隔開的話影響就不大，而且您說您的鐵劑是由靜脈注射，應該就和腸胃道吸收功能無關。3. 您嘴唇容易發白和心跳較快伴隨頭暈、頭脹和胸...貧血、頭暈、掉髮與嘴唇發白的原因探討-點我查看詳細內容
飯後腹瀉是否與陰道炎有關？
飯後腹瀉？已經腹瀉超過一星期，上週就醫醫生給我開了止泄藥，有好轉成一天腹瀉兩次，目前飯後馬上就會想腹瀉，排泄物帶有酸味，褐黃色，最近有在同時治療陰道炎的問題，想請問這是同時感染嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：針對您的腹瀉問題，會先考慮比較常見的原因，例如：感染(細菌和病毒)、飲食，另外，以您的情形，可能還會考慮是否為腸道附近器官發炎(陰道、子宮、輸卵管、卵巢)導致腹瀉，以及藥物(抗生素)的副作用，建議您最近可以先採用較清淡的飲食和適當的補...飯後腹瀉是否與陰道炎有關？-點我查看詳細內容
新冠疫苗第三劑能否混打不同品牌？家醫科建議
新冠疫苗？我的第一、二劑打AZ,現在準備要打第三劑。我曾經因為做電腦斷層而打顯影劑，導致身體發紅發癢，沒吃藥只透過不斷喝水，經過3～4小時後就沒事了。請問我的第三劑可以混打BNT或莫德納嗎？
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：因為您在打完顯影劑後會有身體發紅發癢的情形，會懷疑您可能對顯影劑有過敏反應。目前是有懷疑對顯影劑過敏可能會增加接種mRNA疫苗(莫德納、BNT)的過敏風險，但缺乏大型研究證實，因此，對顯影劑過敏的人，可以考慮接種非mRNA疫苗，但也不...新冠疫苗第三劑能否混打不同品牌？家醫科建議-點我查看詳細內容
缺鐵性貧血治療：數值代表什麼？是否需要長期打鐵劑？
醫療諮詢？林醫師你好~想請問你...Hb:11.1,RDWCV:17.4,RDWSD:49.7,HCT:33.4,鐵蛋白:9.5我被診斷是缺鐵性貧血,但這樣的數值算嚴重嗎?因為一直以來每一個半月我就要回醫院打靜脈鐵劑,我從原本血紅素8上升至...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 針對您的貧血問題，診斷為缺鐵性貧血應該沒問題，您的血紅素也在施打靜脈鐵劑後從8上升到11.1，如果您沒有貧血相關症狀(頭暈、疲倦)，以目前血紅素為11.1來說其實貧血不太嚴重，比較需要檢查的是您的缺鐵性貧血以及鐵蛋白一直很低的原...缺鐵性貧血治療：數值代表什麼？是否需要長期打鐵劑？-點我查看詳細內容
複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染是否適合施打新冠疫苗？
詢問是否適合注射疫苗？醫生您好，想請問複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染，一直反覆感染發炎，且時間很短，不到一周，也有患部疼痛，頻尿等症狀，且幾乎每次尿液WBC>=100(正常0-5)，，細菌培養>100,000CFU/...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：以您目前的狀況是可以施打新冠疫苗，並沒有證據指出新冠疫苗和泌尿道感染和恐慌症有關。不過您的反覆性複雜性泌尿道感染的原因應該需要檢查一下，看是否有先天結構或是免疫部份的問題，另外，恐慌症的部分建議可以尋求醫療協助。複雜型抗藥性UTI併發其他泌尿系統部位感染是否適合施打新冠疫苗？-點我查看詳細內容
Tramadol對腎功能低下的患者有何影響？
Tramadol止痛藥是否會嚴重影響腎功能？？醫師，您好我想請教一下Tramadol這類止痛藥如果用在原本就腎功能低下(eGFR 20、30)的患者是否會嚴重影響腎功能？特別是使用針劑
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：Tramadol這個藥物是屬於弱效嗎啡，本身是不會影響腎功能，但是在腎功能不好的人使用上會因為藥物代謝較慢，所以要注意是否有副作用(意識改變、嗜睡、頭暈、噁心嘔吐)的發生，所以在腎功能不好的人會建議從低劑量開始，另外，針劑通常會比口服...Tramadol對腎功能低下的患者有何影響？-點我查看詳細內容
家醫科問答：心律不整、手腳疼痛與背痛的可能原因
身體不適？今年偶爾會有心律不整的問題，就會突然停一下，但去做了抽血等許多檢查都沒問題，但今天卻突然又有了，但比往常縮的次數多，且恢復之後伴有部分左手掌和左手臂疼痛，而且我乳房也有按壓痛，不是脹痛，跑起步來碰到就會痛，可能是因為經前的原因吧，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：您的不適雖然主要都集中在腰部以上，不過以我的觀點來說，還是要將各個問題分開來解決，我大致將您的問題分為以下3項：1. 心律不整：這部分以您的年紀需要檢查是否有甲狀腺亢進或其他內分泌系統的問題，也會建議做心臟超音波和24小時心電圖檢查，...家醫科問答：心律不整、手腳疼痛與背痛的可能原因-點我查看詳細內容
身體上的奇怪感知：家醫科診斷與處理建議
身體上的一些奇怪感知？醫師您好，我今年三月十二後開始出現一些奇怪的感覺：1. 我會覺得自己的腳踝或手臂被抓住，或者有人從我的頭頂重壓。還有一次覺得右肩靠近頸部被重壓，被壓迫的感覺消失之後就落枕了。2. 會覺得有東西在身上動，譬如有蛇之類的長...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：看完您的敘述，以西醫角度來說，大概會從感覺異常來著手，主要會先考慮以下幾種狀況：1. 內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺)，有時候會伴隨月經失調2. 脊椎疾病，尤其是頸椎，通常會有麻和刺痛感，有時在頸部活動時會加劇3. 自體免疫疾病，像是紅斑...身體上的奇怪感知：家醫科診斷與處理建議-點我查看詳細內容
拆包裹需戴口罩？新冠病毒是否會經由氣流傳播？
新冠病毒諮詢？醫生你好，因為之前看到一篇新聞報導說拆包裹要戴口罩，說病毒會隨著氣流揚起來進入呼吸道就有被感染的風險，不知道這個氣流揚起來進入呼吸道的真實性與否，因為前天我買衣服拆包裹時雖然有酒精噴外箱消毒，但是沒有戴口罩就拆紙箱，有吸到一大...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：寄件人如果有確診，在包包裹的當下有咳嗽或手觸摸分泌物的話，的確是有可能將病毒遺留在包裹中，不過目前研究指出病毒在人體外存活時間至多為2-3天，所以在包裹運到您手中的時候病毒就可能已經死亡，另外，被感染的風險也要取決於病毒的數量，假設包...拆包裹需戴口罩？新冠病毒是否會經由氣流傳播？-點我查看詳細內容
熬夜對健康真的有害嗎？
熬夜、睡眠與健康？因為工作的關係比較晚睡大概到晚上一.兩點的時候才會上床，睡到早上七點多常聽人家說熬夜對身體不好，或是最晚11點就要去睡覺這類說法但是又聽到一種說法.. 只要作息固定、睡眠時間達到6~8小時就沒問題如果我長期都是半夜一點多才...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您對於睡眠與健康的關係我主要分為兩部分來回答：第一部分為睡眠品質：睡眠品質可分為客觀和主觀來評估，客觀部分主要和睡眠時間有關，通常一般來說睡眠時間就像您提到的6-8個小時其實就已經算足夠，而主觀部分和每個人對於自己睡眠品質的感覺有...熬夜對健康真的有害嗎？-點我查看詳細內容
手臂外側出現小紅點和類似結痂物體的原因可能是什麼？
皮膚問題？請問我兩隻手臂的外側出現一堆小紅點凸起跟類似結痂的東西類似結痂的東西，有些是在毛的下面，像圖片這樣https://i.imgur.com/9MIZuOR.jpg請問有可能是甚麼問題
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：從您的描述和圖片上看來，有可能是「毛孔角化症」，平日需注意手臂的防曬。手臂外側出現小紅點和類似結痂物體的原因可能是什麼？-點我查看詳細內容
碳粉印表機對健康的風險？
碳粉事宜詢問？您好，上個星期我洗手後，手有點濕，在接觸講堂的門把前，用手上的紙本稍微弄乾手指才接觸門把。那份紙本是列印出來的資料。後來我有些擔心，列印物品的油墨接觸到水或濕的手指時，不知是否可能沾上手指，進而在我的手接觸講堂的門把和椅子時，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：不好意思，這部分其實我不是很熟悉，不過在參考過您提供的資料，以及自己再查一些資料後，發現大部分的文章都是比較著墨在「雷射印表機」使用時，會因「高溫」使碳粉固定在紙張，而造成附近環境產生許多類似現在廣泛討論的懸浮微粒(PM2.5)物質，...碳粉印表機對健康的風險？-點我查看詳細內容
家醫科診治肌肉疼痛：頻繁抽痛的原因與解決方法
肌肉疼痛？昨晚突然胯下肌肉抽痛，在這之前有過好幾次也是大腿肌肉抽痛，頻率是很密集約兩三分鐘抽一次，過後又自動好了，不知是什麼原因請問這要看什麼科別或是身體缺了什麼營養素？最近也老是覺得肩頸背疼痛還有腰也痛，我有去做了刮痧及針灸後有緩和一些，...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：關於您胯下肌肉和大腿肌肉抽痛的問題，有可能跟一些電解質(鈉、鉀、鈣、鎂)或內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺)有關，如果要建議科別的話，家醫科是個不錯的選擇，可以先由家醫科問診、理學檢查和抽血檢驗看看是否有異常發現，假如有需要也可協助轉介相關...家醫科診治肌肉疼痛：頻繁抽痛的原因與解決方法-點我查看詳細內容
嘴破吃火鍋，蝦殼碰傷口，會有寄生蟲嗎？
海鮮寄生蟲？想請教醫生，最近嘴破去吃了火鍋，在吃蝦的時候蝦殼不小心碰了一下傷口，後來才想到煮蝦的時候用的是微滾的湯去煮而不是大滾，蝦子雖然已經變紅了但我還是想問這樣會不會有細菌或寄生蟲從傷口進入，謝謝您！
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：據我的了解，海鮮的食材通常在打撈上來後會經由低溫冷凍處理，所以應該不會有寄生蟲的問題，除非是處理過程中有疏失。不過在上菜後，海鮮的食材開始解凍，便會有細菌滋生的可能性，依您的敘述，蝦子應該已經煮熟，但畢竟不是完全無菌的環境，我無法保證...嘴破吃火鍋，蝦殼碰傷口，會有寄生蟲嗎？-點我查看詳細內容
胸痛引發多處痠痛及頭痛
多處痛三天？大前天胸痛(中間偏左)，現在不痛，但之前痛點上方有一粒粒凸起物(不會癢)，接著對應痛點的後背處也開始痛。到了前天晚上開始頭痛(額頭)、眼窩痛，昨天一起來整顆頭抽痛、背痛，雙腿痠痛(每走一部就會痠痛，坐著不動也會隱隱作痛)，頭痛、...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
小姐您好：個人認為您全身多處上下痛的問題首先要考慮可能為病毒感染，最近這個時節要考慮流感病毒感染的可能性，新冠病毒的感染的可能性如果有接觸史當然也要考慮。至於您前天的胸痛跟現在的多處痠痛是否有關聯，這我不敢確定，不過既然您胸痛目前已經改善，...胸痛引發多處痠痛及頭痛-點我查看詳細內容
不明原因發燒一年多，是否需要進一步檢查？
不明原因發燒逾一年？醫生您好我的狀況是兩年前開始有不明發燒(耳溫約37.5～38.3度)至醫院感染科求診做檢查(包含抽血、尿液、胸部X光、腹部超音波、CT斷層等)都沒有任何問題後來溫度稍降(約37度多)也沒有其他症狀醫生就說不需要再回診，過...
林哲彬 醫師回覆-家醫科
小姐您好以下會針對您的問題一一回答：1.若中醫降溫無效是否該繼續求醫，求診的方向為何？以西醫角度來看，我個人認為求診方向可以考慮自體免疫疾病以及內分泌疾病。2.兩年前的CT斷層等檢查結果是否還有參考價值？如果您的症狀在這兩年內有變化，建議還...不明原因發燒一年多，是否需要進一步檢查？-點我查看詳細內容