海水割傷是否可能引發海洋弧菌感染？
海洋弧菌及感染問題？下午兩點半在四草抓蛤仔沒注意到腿有細微割傷，約一個小時上岸後有先用清水處理傷口發紅但沒有腫痛熱，回到家中約5點也有用生理食鹽水消毒，到晚上10點半傷口依舊只有紅，想問醫生我這樣會不會感染到海洋弧菌？個人目前沒有任何慢性疾...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:海水或淡水中各有不同的致病菌種，在水中產生的傷口的確有可能被細菌感染造成發炎，但若免疫力正常，大部分的小傷口還是會自己康復，建議密切觀察，若紅腫超過2天未退，或是惡化、發燒等，都建議趕快就醫尋求協助。海水割傷是否可能引發海洋弧菌感染？-點我查看詳細內容
與服用PEP者接吻及親密行為的感染風險評估
與服用pep中的人發生關係？醫師您好，我有與可能是愛滋病患者親密接觸那天我與他深吻（他牙齦有在刷牙或用力吸吮的時候會有出血症狀，我是刷牙會流血）他深舔我胸部時，我胸部有肉眼看不見的小傷口，是在噴酒精的時候才感到有傷口的痛感請問這樣會有染疫的...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:首先要澄清的是，PEP是用來在風險行為後預防愛滋病傳染的，所以若您的對象正在服用PEP，那他當下有愛滋病的機會應該微乎其微。假設他真的是愛滋病患者，那血液與黏膜的接觸(包含牙齦出血)的確有些許的風險(但非常低)。不論對方究竟是否為愛滋...與服用PEP者接吻及親密行為的感染風險評估-點我查看詳細內容
廚房小物刮傷手：如何預防B、C肝、梅毒、破傷風感染？
這樣會得B C肝梅毒、破傷風嗎？？醫師您好，我幾天前逛百貨公司的廚房小物店，被店家陳設的商品（鐵製攪拌棒，頂端有齒輪造型）那個齒輪刮到了我的手。當下只有瞬間刺痛，後來就沒感覺了。我找不到劃傷痕跡（沒出血也沒劃痕）我還噴大量酒精在剛剛瞬間刺痛...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:您提到的情況雖然不敢說絕對不會發生，但機率微乎其微(可以想成比被雷打到的機會還低)，原因是B.C肝.梅毒等細菌或病毒在體外可存活的時間至多數小時，因此除非同一支攪拌棒在幾小時內扎了另一位顧客，而該顧客又剛好具有高度傳染力，前述的情節才...廚房小物刮傷手：如何預防B、C肝、梅毒、破傷風感染？-點我查看詳細內容
不明原因持續發燒，看過多科仍無解，該看哪一科？
不明原因發燒？醫生您好:我從5/20至今一直不明的發燒,看過免疫風濕科也看過感染科該做的血液尿液檢查都做都沒問題.也做了骨髓掃描也沒問題.但還是會發燒到38度.吃了退燒藥就退白天不會燒都是晚上才會稍.要發燒前會感覺膝蓋痠軟.很困擾我接下來到...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不明熱本來就是很難確認診斷的一個問題，有些人甚至要追蹤到一兩年的時間，背後的病因才會慢慢顯現出來。也有不少人慢慢地發燒會自己退掉。建議持續在感染科門診追蹤，醫師會視臨床的變化再安排相關的檢查不明原因持續發燒，看過多科仍無解，該看哪一科？-點我查看詳細內容
打完BNT疫苗後能否使用濕疹類固醇和嘴破藥？嘴破是否與免疫力有關？
打完疫苗後的用藥問題？醫生您好，我剛打完bnt疫苗，請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）（含有酒精成分）嗎？謝謝您。還有，打完疫苗後有嚴重嘴破，是不是代表有免疫力的相關問題呢？謝謝您
林武甫 醫師回覆-內科
您好，此問題之前應該有提問過，局部的類固醇或酒精不太會吸收到體內，所以使用上都是沒有問題的。打完疫苗嘴破算是相關的不良反應，但不太表免疫力有問題，反而可以解釋成身體免疫系統對疫苗的一些反應，跟疫苗本身有無預防新冠肺炎的效果並不相關，可以放心打完BNT疫苗後能否使用濕疹類固醇和嘴破藥？嘴破是否與免疫力有關？-點我查看詳細內容
腸胃炎發燒原因解析
腸胃炎發燒？醫生您好：是這樣的，我大約7/23日那天因喝到過期的牛奶於是開始腹瀉，7/25時有去看醫生被診斷出腸胃炎。將藥吃完以後我以為痊癒了，於是當周星期五(7/29)中午和晚上吃了較油膩的東西，回到家大約晚上9點多左右我的胃酸開始有一點...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:很難根據上述的敘述確認發燒的原因，有些人的腸胃炎的確會發燒較久，但一般比較少發燒超過一星期。若目前還是有在發燒，建議可掛感染科門診做進一步評估。腸胃炎發燒原因解析-點我查看詳細內容
室內活動是否安全？COVID-19防疫建議
關於covid-19？醫師您好，目前台灣covid-19每天確診數還有幾萬，請問現在長時間待在室內（如圖書館、電影院）安全嗎？還是說戴口罩待在室內就安全？還有內用安全嗎？如果內用還不安全，建議是等到一天案例數多少以下內用才比較安全呢？我住新...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，疫情期間基本上還是建議在室內與其他人盡量間隔2公尺以上，並雙方都戴口罩，即可將染疫風險降到很低，因此室內用餐的風險是比單純單在室內還要高的。但另一方面，目前漸漸走向與病毒共存，在公共場所很難確保周圍的人都沒有傳染力，若希望完全安全的情...室內活動是否安全？COVID-19防疫建議-點我查看詳細內容
白血球計數19.5是否代表細菌感染？
請問白血球計數達19.5是否為細菌感染？？林醫師您好，家人患有癌症，抽血檢查時白血球計數19.5，淋巴球4.0、中性球86.0，有反覆發燒打冷顫的狀況，就診時醫師說是腫瘤熱開立了Naproxen給家人服用，但還是翻覆發燒。
林武甫 醫師回覆-內科
您好，無法這樣分辨喔!腫瘤本身就可能導致白血球上升與發燒，但感染也會，所以得回歸到臨床醫師的判斷，光就檢驗數據來說是分不出來的。這部分腫瘤科醫師都很有經驗，建議先照醫師的處方用藥與觀察。白血球計數19.5是否代表細菌感染？-點我查看詳細內容
馬桶水與耳朵：寄生蟲感染風險？
馬桶水 寄生蟲？請問因為馬桶壞掉碰了馬桶水箱水後，又碰了耳朵會有寄生蟲感染的風險嗎
林武甫 醫師回覆-內科
您好:馬桶水箱的水其實就是自來水，可能會有小蟲，但碰到人體寄生蟲的機會不大。若耳朵不舒服請至耳鼻喉科門診，直接檢查即可知道有甚麼問題。馬桶水與耳朵：寄生蟲感染風險？-點我查看詳細內容
未全熟豬肉誤食可能導致健康風險
未全熟豬肉誤食問題？醫師您好清明連假前去某日式豬排連鎖餐廳吃飯吃完豬排發現有幾塊肉感覺沒有全熟症狀大概如下：1.回家後沒有特別拉肚子回南部後懷疑是阿嬤家水源問題有連續四天都拉肚子再隔天回北部後到現在就都沒拉肚子了2.最近有時有點偏頭痛、頭悶...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:生豬肉裡的寄生蟲通常在冷凍後就會死亡，因此除非您吃到的是現殺現煮的豬排，不然在台灣要因為吃到不熟的豬肉得到寄生蟲其實機率很低。目前新冠疫情肆虐，您的症狀反而建議應該先去做新冠的篩檢比較適當。未全熟豬肉誤食可能導致健康風險-點我查看詳細內容
腳部無力伴隨不明水泡：該掛哪一科診？
腳部無力伴隨不明水泡？林醫師您好：家母今年58歲，這半年來起初有雙腿無力現象（主要是走路好像不踏實，有踩棉花的感覺），然後在這三個月裡在腳背及小腿出現不明水泡（陸續出現），也不會癢，其間我帶母親去神經內科檢查，醫師表示數據上是沒有問題的請我...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:很難光憑這樣的資訊判斷是怎樣的問題，腳無力跟水泡建議先分開看，腳無力的確是找神經內科，但最好找區域醫院以上的神經內科門診，才有辦法安排進一步的神經學檢查。水泡可以先掛皮膚科確認是否為單純的皮膚問題，若皮膚科醫師覺得可能是其他的全身性的...腳部無力伴隨不明水泡：該掛哪一科診？-點我查看詳細內容
肛門口搔癢疑慮：絛蟲、囊蟲病還是外痔？
肛門口搔癢？上週與孩子吃火鍋不小心吃了數片沒有全熟的冷藏豬肉片，後來觀察自己與孩子沒有腹瀉也無腹痛，不過自己近兩三日肛門口覺得有點刺癢，站著或走路比較明顯，坐著躺著比較不會，這樣是有感染絛蟲或囊蟲病嗎，還是單純可能是外痔造成的因為到網上查看...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:在台灣得到寄生蟲的機會相當的低喔!大部分寄生蟲在冷凍低溫下也會死亡，所以通常只有吃新鮮的生肉比較有機會得病，若是進過冷凍庫的豬肉片其實風險是很低的，另外絛蟲或囊蟲也不是以肛門搔癢做為臨床表現(一般是蟯蟲比較會這樣，但蟯蟲現在在台灣也很...肛門口搔癢疑慮：絛蟲、囊蟲病還是外痔？-點我查看詳細內容
高尿蛋白和U-PCR：與腎臟健康相關的警示訊號
U-PCR及尿蛋白與腎臟關聯性？醫師您好，請教近期健檢(72歲男性)U-PCR 1336.47尿蛋白(+++)這是身體哪裡有出問題嗎？跟腎臟有關係嗎？eGFR 86 / 肌酸酐 0.92 / 尿酸7BUN尿素氮 12 是正常值嗎？(小便會有...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，U-PCR 1336.47或尿袋白3+都是屬於蛋白尿的表現，最常見與糖尿病有關係，也可能其他腎臟本身的問題。您的整體腎功能目前是正常的，但建議還是盡快掛腎臟科做後續的諮詢與檢察，以確認蛋白尿的原因，才能對症下藥。高尿蛋白和U-PCR：與腎臟健康相關的警示訊號-點我查看詳細內容
打完BNT疫苗後能否使用濕疹類固醇和嘴破藥？嘴破是否與免疫力有關？
打完疫苗後的用藥問題？醫生您好，我剛打完bnt疫苗，請問打完bnt疫苗可以抹濕疹類固醇（倍達舒）跟嘴破藥（蒙德莎）（含有酒精成分）嗎？謝謝您。還有，打完疫苗後有嚴重嘴破，是不是代表有免疫力的相關問題呢？謝謝您
林武甫 醫師回覆-內科
您好:剛打完疫苗比較不建議會使用抑制免疫力的藥物，因此口服或針劑的類固醇是不建議的，但藥膏類基本上吸收到全身的劑量很低，因此有需要還是可以使用。嘴破藥則是完全沒影響。打完疫苗很多人會有幾天的不舒服，嘴破也不少見，通常還是算疫苗的副作用，跟自...打完BNT疫苗後能否使用濕疹類固醇和嘴破藥？嘴破是否與免疫力有關？-點我查看詳細內容
愛滋病感染風險：血糖機銀針及採血筆使用注意事項
愛滋病感染？請問 2個問題1.血糖機銀針家人使用，家人是愛滋病病人，針忘記拔出來 隔天約12個小時，我在收的時候針不小心又戳到，風險很大？2.而採血筆（不是針是器具）與血糖機都沒消毒也是隔一天12小時，我使用採血，摸著器具愛滋病毒還會傳染嗎...
林武甫 醫師回覆-內科
您好，不確定你的問題是否是假設性的問題。愛滋病是否有傳染力首先要先看病人是否有接受抗病毒治療，我猜您家人應該是有長期在使用抗愛滋病毒藥物的，若有將病毒量控制到測不到的狀態超過半年，目前認為已經不具傳染能力，而若是服藥不規律導致病毒量還是測的...愛滋病感染風險：血糖機銀針及採血筆使用注意事項-點我查看詳細內容
術後嘔吐和腹痛：該如何處理？
胃腸問題？醫生您好，我小叔1/18剛開完刀（腎臟長腫瘤，切除一顆腎臟），目前有嘔吐症狀（疑似有吐出膽汁）且會腹痛，目前症狀已經是第三天了，禁食第二天還是不舒服，是否要繼續禁食還是可以吃些東西。麻煩您了。
林武甫 醫師回覆-內科
您好:腹痛嘔吐有太多可能的原因了，光就目前提供的資訊沒辦法提供甚麼建議喔!理論上您小叔不舒服的時間離開刀已經超過一週，未必跟開刀有關。當然也有可能是類似腸沾黏的情況，建議若狀況沒改善還是要回原診治醫院作處理。術後嘔吐和腹痛：該如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血原因及可能的痔瘡問題
大便出血？兩天前因為拔牙的原因不太能吃東西，所以大便很困難，在廁所蹲了1個小時，最後才上出來，因為很用力，加上大便很粗，所以當天肛門有點流血，隔天上廁所就很順，2分鐘就出來了，但是發現衛生紙上有鮮血，大便的尾端也有一點點血，今天（隔兩天）大...
林武甫 醫師回覆-內科
您好:照您說的狀況的確很像是內痔出血，內痔不會痛，鮮血會覆蓋在大便表面，但大便本身顏色會是正常的。若您之前有痔瘡的病史的話建議掛大腸直腸外科做檢查，以確認是否復發。大便出血原因及可能的痔瘡問題-點我查看詳細內容
腰腹胸紅疹突現：可能的病因與過敏關係
軀幹突發紅疹？林醫師您好，我前天晚上發現自己肚子上出現一些紅疹，隔天早上醒來，紅疹變更多了，從肚子延伸到了兩側腰部及胸旁兩側，背部完全沒有，左手一顆，右大腿一顆。今天第三天 依然還是很紅，摸到時以及穿緊身衣褲時也會痛，不太會發癢。我在網路上...
林武甫 醫師回覆-內科
您好!這種皮膚疹的可能原因非常多，建議還是來一趟醫院看皮膚科比較安心喔!一般過敏的疹子都會癢，所以若是不癢的疹子，會優先考慮一些感染. 悶熱. 或系統性疾病造成的疹子。最好還是當面給醫師診治比較能有明確的答案腰腹胸紅疹突現：可能的病因與過敏關係-點我查看詳細內容
左手臂消炎針後長期疼痛，求醫生解答
打針過很久了還是痛？左手臂打消炎針,已過了很久二個月以上,都還是有痛感,雖沒有到很痛,外觀也無異,但不時就有痛感,請醫生幫忙,謝謝
林武甫 醫師回覆-內科
您好:很難說究竟是甚麼問題，不過建議可以先掛本院的風濕免疫科，他們醫師在診間可以掃軟組織超音波，可以先確定一下左手臂裡面是否有化膿.積水等問題左手臂消炎針後長期疼痛，求醫生解答-點我查看詳細內容
梅毒口水傳染風險：照顧人員需注意甚麼？
梅毒口水會傳染嗎？你好醫生我的工作是照顧服務員剛好照顧到一位阿公阿公他有梅毒今天餵阿公吃飯阿公不小心嗆到噴出來結果噴到我的眼睛想請問一下會不會因為這樣被傳染到梅毒呢？我需要去做檢查篩檢嗎？
林武甫 醫師回覆-內科
您好:先確認一下阿公的梅毒有沒有治療過，理論上都知道他有梅毒了通常都會馬上開始治療，若已經治療過了其實就痊癒不會傳染了。若還沒治療過，絕大部分老人家的梅毒都是潛伏性梅毒，也就是得了很久，沒甚麼傳染力，加上眼睛角膜其實不是梅毒適合發病的地方，...梅毒口水傳染風險：照顧人員需注意甚麼？-點我查看詳細內容