長期鼻涕倒流,近期症狀惡化有發燒、脖頸腫塊、鼻咽疼痛等問題?
我鼻子疑似有感染,會一直有鼻涕倒流導致咳嗽之情形。
該症狀持續約半年(四月起至今尚未痊癒,期間有持續就醫)。
近期還會發燒。
耳鼻喉科診所開立胸內之轉診單。
上週五(10/6)就醫發現左側扁桃腺發炎腫大。
週六(10/7)開始,在吞嚥時鼻咽深處會疼痛。
嘴唇內側也有破洞會疼痛。
左半部脖頸能摸到一些腫塊。
目前(10/8)整個左半部脖頸的腫塊似乎向下移動,目前存在於左側脖頸下半部到肩膀之交界處。
請問該如何處置?
有無掛急診之必要?
又或是可以等週一排隊掛轉診?
同學,20~29歲男性,詢問日期:2023/10/08
林武甫 醫師回覆-內科
您好,建議今日(10/9)先掛大醫院的耳鼻喉科確認頸部腫塊是什麼,最有可能是淋巴腫大,那就只是發炎的反應,有可能是從10/6開始新的一波扁桃腺感染所致,跟您原本的咳嗽問題是兩件事。
所以可以大醫院的耳鼻喉科跟胸腔科都看一下喔!
回覆日期:2023/10/08
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,包括長期的鼻涕倒流、發燒、脖頸腫塊以及鼻咽疼痛,這些情況可能與多種耳鼻喉科疾病有關,特別是慢性鼻竇炎、扁桃腺炎或其他上呼吸道感染。
由於這些症狀已經持續了半年,並且近期出現了新的症狀,建議您儘快就醫,特別是考慮到脖頸腫塊的存在。
首先,長期的鼻涕倒流可能是由於慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎引起的。
這些情況會導致鼻腔內的黏液過多,進而流向喉嚨,造成咳嗽和喉嚨不適。
當鼻涕倒流時,可能會刺激喉嚨,導致發炎和疼痛。
您提到的發燒和扁桃腺腫大,可能是因為身體正在對感染作出反應,這可能是細菌或病毒感染所引起的。
脖頸的腫塊則需要特別注意。
腫塊可能是淋巴結腫大,這通常是身體對感染的反應。
淋巴結腫大可能與扁桃腺的感染有關,因為扁桃腺是身體免疫系統的一部分,當有感染時,淋巴結會腫大以幫助抵抗感染。
然而,腫塊的移動和持續存在也可能需要進一步的檢查,以排除其他潛在的問題,例如腫瘤或其他病變。
在這種情況下,建議您立即就醫,特別是考慮到您有發燒和脖頸腫塊的情況。
雖然您可以選擇等到週一再去掛號,但如果症狀加重或出現其他不適,建議您直接前往急診部門進行評估。
醫生可能會進行身體檢查、影像學檢查(如超音波或CT掃描)以及必要的實驗室檢查,以確定腫塊的性質和感染的來源。
此外,對於扁桃腺的情況,如果經過治療後仍然持續腫大或發炎,可能需要考慮手術切除扁桃腺的選項。
這通常是在扁桃腺反覆感染或影響到生活品質的情況下考慮的。
總結來說,您的症狀需要及時的醫療評估,尤其是脖頸腫塊的存在。
建議您儘快就醫,並告知醫生所有的症狀,以便進行全面的檢查和適當的治療。
希望您能早日康復!
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