長期鼻涕倒流加新症狀：發燒、脖頸腫塊與鼻咽疼痛-內科

長期鼻涕倒流，近期症狀惡化有發燒、脖頸腫塊、鼻咽疼痛等問題？

我鼻子疑似有感染，會一直有鼻涕倒流導致咳嗽之情形。該症狀持續約半年(四月起至今尚未痊癒，期間有持續就醫)。近期還會發燒。
耳鼻喉科診所開立胸內之轉診單。

上週五(10/6)就醫發現左側扁桃腺發炎腫大。

週六(10/7)開始，在吞嚥時鼻咽深處會疼痛。嘴唇內側也有破洞會疼痛。左半部脖頸能摸到一些腫塊。
目前(10/8)整個左半部脖頸的腫塊似乎向下移動，目前存在於左側脖頸下半部到肩膀之交界處。

請問該如何處置？有無掛急診之必要？又或是可以等週一排隊掛轉診？

同學，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/08

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好，
建議今日(10/9)先掛大醫院的耳鼻喉科確認頸部腫塊是什
麼，最有可能是淋巴腫大，那就只是發炎的反應，有可能是
從10/6開始新的一波扁桃腺感染所致，跟您原本的咳嗽問題是兩件事。
所以可以大醫院的耳鼻喉科跟胸腔科都看一下喔!

回覆日期：2023/10/08
資料來源：台灣e院 - 長期鼻涕倒流，近期症狀惡化有發燒、脖頸腫塊、鼻咽疼痛等問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括長期的鼻涕倒流、發燒、脖頸腫塊、鼻咽疼痛以及嘴唇內側的破洞，這些都可能是由於上呼吸道感染或其他相關疾病所引起的。
特別是您提到的左側扁桃腺腫大，這可能是感染的徵兆，並且伴隨著發燒，這些症狀需要引起重視。

首先，鼻涕倒流通常是由於鼻腔或鼻竇的炎症所引起，這可能是過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或是感染所致。
當鼻涕倒流到喉嚨時，可能會引起咳嗽或喉嚨不適。
您提到的發燒和脖頸腫塊，則可能是身體對感染的反應，尤其是扁桃腺的發炎，這可能導致淋巴結腫大，進而引起脖頸的腫塊。

由於您的症狀已經持續了半年，且最近出現了新的症狀（如發燒和脖頸腫塊），建議您儘快就醫，特別是考慮到這些症狀可能與感染有關。
若您目前的症狀較為嚴重，例如持續高燒、吞嚥困難、呼吸困難或腫塊快速增大，建議您立即前往急診就醫，以便及時獲得評估和治療。

如果症狀相對穩定，但仍然感到不適，您可以考慮在週一排隊掛號轉診至耳鼻喉科或胸腔科進行進一步檢查。
醫生可能會進行喉嚨檢查、影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估腫塊的性質，並根據檢查結果制定適當的治療計劃。

在等待就醫的過程中，您可以採取一些自我護理措施，例如多喝水以保持喉嚨濕潤，避免刺激性食物（如辛辣或酸性食物），並保持良好的休息。
若有需要，可以使用一些非處方的止痛藥來緩解喉嚨疼痛。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估和治療，特別是考慮到長期未癒的情況和新出現的症狀。
請務必重視這些徵兆，並及時就醫。
希望您能早日康復！

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