膿瘍反覆發作：四周圍硬物、治療建議與原因探討-內科

膿瘍反覆發作？

醫師您好，我想請教您，我在10/2時因膿瘍就診感染科並吃了抗生素，至今膿瘍已破了兩次，但是膿瘍的四周圍仍然是硬的，想請問一下，膿瘍四周圍硬硬的東西是什麼？
問題二：本人因膿瘍服用抗生素及外用藥膏，已接近兩週皆未好轉，請問醫師，本人的膿瘍應該如何處理？
問題三：即便我再次看了醫生，我很想知道醫生們會如何處理沒有好轉的膿瘍？
問題四：為什麼我會常常得膿瘍或蜂窩性組織炎，是不是身體哪裡出了問題？

阿喵仔，20~29歲男性，詢問日期：2023/10/11

林武甫醫師回覆-內科

1.應該是還沒流出來的膿2.要看病兆跟你用的藥才知道，建議直接來掛門診喔3.要看是細菌對該抗生素效果不好. 還是其實需要外科引流，建議看門診才有辦法討論喔4.沒辦法做線上的評估，建議看門診才有辦法討論喔

回覆日期：2023/10/11

彙整補充說明

膿瘍的反覆發作以及周圍硬塊的情況，通常是由於感染未完全清除或是身體的免疫反應所造成的。
首先，膿瘍周圍的硬塊可能是因為炎症反應所引起的組織水腫、纖維化或是膿液未完全排出，這些情況都可能導致周圍組織變硬。
膿瘍的形成通常是因為細菌感染，當細菌侵入皮膚或其他組織時，身體的免疫系統會反應，導致局部發炎，進而形成膿液。

針對您的問題，首先，若膿瘍已經破裂兩次但仍未好轉，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查和治療。
醫生可能會考慮進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估膿瘍的大小、位置及是否有其他潛在的問題。
此外，醫生可能會考慮進行細菌培養，以確定是否存在抗生素無效的細菌，並根據培養結果調整抗生素的使用。

如果膿瘍持續不癒，醫生可能會建議進行外科引流，這是處理膿瘍的一種常見方法。
引流可以有效地排出膿液，減少感染的持續時間，並促進癒合。
對於反覆發作的膿瘍，醫生也可能會考慮進行更深入的檢查，以排除其他潛在的健康問題，例如糖尿病、免疫系統疾病等，這些都可能使您更容易感染。

至於為什麼您會常常得膿瘍或蜂窩性組織炎，這可能與多種因素有關。
首先，若您有過敏體質或皮膚容易乾燥，這可能使得皮膚屏障功能下降，增加感染的風險。
此外，若您有慢性疾病（如糖尿病、免疫系統疾病等），也會使得身體對感染的抵抗力下降，進而導致膿瘍的形成。
生活習慣如不良的衛生習慣、頻繁的抓癢或是皮膚受傷，也可能是造成膿瘍反覆發作的原因。

建議您在日常生活中注意皮膚的清潔與保濕，避免抓癢或是刺激皮膚，並定期檢查身體狀況，特別是有無其他潛在的健康問題。
如果有任何不適或症狀持續不癒，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解膿瘍的情況，並在醫療過程中做出正確的決策。