肛門膿瘍硬塊時大時小？
想請問醫師我在八月做了膿瘍引流後，一直有一小顆膠囊大小的硬塊無法消下，早上幾乎摸不到所以醫生都說恢復良好（醫師確認非廔管），但晚上硬塊就很明確摸得到，有時壓會痛，吃了一個月的坑生素跟消腫藥之後還是無法全消，不知道是否應該繼續服用抗生素或是尋求中藥治療，以及中藥治療肛門膿傷經驗上的成功率是否高（推薦的藥方？
）謝謝醫師
呂先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/11
陳玠廷 醫師回覆-中醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 中醫科主任
早上症狀輕微，硬塊幾乎摸不到，但是到了晚上症狀就很明顯。
加上疾病於抗生素治療後症狀仍反覆。
就這兩個點看起來，很高機率是屬於氣虛的問題。
需要用補氣的中藥治療，才能成功收尾。
可以來本院中醫科門診就診，或於附近的中醫診所評估皆可。
回覆日期：2024/10/11
彙整補充說明
肛門膿瘍是一種常見的肛門疾病，通常由於肛門腺體的感染引起，形成膿腫。
這種情況下，患者可能會感到肛門周圍的疼痛、腫脹，甚至出現膿液或血液的分泌。
當膿腫未能及時引流或治療時，可能會形成硬塊，這是因為膿腫內的組織發炎後纖維化所致。
針對您提到的硬塊持續不退的情況，首先需要了解這個硬塊的性質。
若硬塊在抗生素治療後仍然存在，且沒有明顯的疼痛或其他不適症狀，這可能是因為膿腫已經控制，但仍然有殘留的纖維組織。
這種情況下，若硬塊沒有增大或出現新的症狀，通常可以先觀察。
然而，若硬塊持續存在且伴隨反覆的症狀，則需要考慮進一步的處理。
這可能包括進一步的影像學檢查（如超音波或MRI）來評估硬塊的性質，或是考慮手術切除，特別是如果懷疑存在肛門廔管的情況。
肛門廔管是一種由膿腫引起的持續性通道，若不處理，可能會導致反覆的感染和不適。
在中醫治療方面，您提到的氣虛問題確實可能是導致症狀反覆的原因之一。
中醫認為，氣虛會影響身體的自我修復能力，導致病情難以好轉。
針對這種情況，中醫可能會使用一些補氣的藥物，如黃芪、人參等，來增強身體的免疫力和自我修復能力。
此外，還可以考慮使用一些清熱解毒的中藥，以幫助消除體內的炎症。
成功率方面，中醫治療的效果因人而異，通常需要根據個體的具體情況進行調整。
若能夠及時就醫，並在專業中醫師的指導下進行治療，通常會有不錯的效果。
建議您可以尋求中醫科的專業評估，並根據醫師的建議進行相應的治療。
總之，對於持續不退的硬塊，建議您定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。
同時，若選擇中醫治療，務必在專業醫師的指導下進行，以確保安全和效果。
希望您能早日康復！
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