電腦斷層掃描是否需要使用顯影劑來檢測肺部疾病？
電腦斷層...顯影劑？楊醫師好:我曾在五年前得過肺炎，三年前X光片無異，但最近健診X光片得知可能患有肺結核，家人有開放性肺結核，但我卻幾乎正常..只是在午後偶爾37.0~37.5腋溫.無咳.若想進一步確定病情，電腦斷層是否該加注顯影劑？若是...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好：肺結核沒有好的預防方法，只能把自己的免疫功能維持在最佳狀態（運動、營養及睡眠）避免感染的發生。您的胸部X光有疑似肺結核病灶，又有傍晚體溫較高情形，加上有明顯與開放性肺結核病人接觸史，得到肺結核可能性蠻高的，建議找個胸腔科醫師幫您診斷一...電腦斷層掃描是否需要使用顯影劑來檢測肺部疾病？-點我查看詳細內容
胸悶喘不過氣？可能是壓力引起的
胸悶…會抽氣且會咳？楊醫師您好：這一年多來，一直有個毛病因擾著我，但又不知該往那個方向去看。有時會覺得胸悶、喘不過氣來，都會倒抽（吸）一口氣，好讓大量的氣進入體內，使其舒服，最近甚至會感到當在抽（吸）一口氣的同時會覺得腦缺氧、會暈（喉嚨好像...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小如您好：您的症狀以呼吸不順暢為主，如果最近的胸部X光片可以排除胸部或心臟有疾病，大概與壓力有關。建議您少吃冰涼或寒性的食物（可請教中醫師），病儘量放輕鬆及保持睡眠充足，隨著心情的改變，這些症狀就會改善許多了。胸悶喘不過氣？可能是壓力引起的-點我查看詳細內容
左上肺野纖維鈣化病灶：原因、治療與注意事項
左上肺野纖維鈣化病灶？我今年 8 月的時候到台北市立忠孝醫院做健檢，結果報告上 show 了一項 ”左上肺野纖維鈣化病灶”，叫我要回醫院的胸腔內科做進一步的檢查。請問楊醫師左上肺野纖維鈣化病灶是代表什麼意思？成因為何？須如何治療？以上問題，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小拉拉您好：一般而言，胸部X光報告打纖維鈣化病灶，代表非活動性陳舊性的疤痕（類似皮膚因過去受傷較深，遺留下來的疤痕）。代表以前左上肺有過肺炎（可能被您當作感冒拖太久，未給予照X光，因此沒有印象！），現已痊癒，留下痕跡。建議您可以隔2-3個月...左上肺野纖維鈣化病灶：原因、治療與注意事項-點我查看詳細內容
流感疫苗與預防黴漿菌肺炎
流感疫苗該打嗎？？醫師您好：請問抵抗力比較差的人是不是就應該施打流感疫苗呢？我從報章上得知流感疫苗只能預防感冒，並不能預防肺炎！真的是如此嗎？因為我已經連續兩年都因感染黴漿菌肺炎而住院治療，而且一年比年更嚴重，因為去年底我有自費施打過一次，...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Joyce您好：流感疫苗只能減少流行性感冒發病，無法預防細菌性肺炎（黴漿菌只是其中一種）的產生，目前並無黴漿菌肺炎疫苗上市。得過黴漿菌肺炎抗體一般可持續十年左右，一般而言，如在感染的話，症狀會比較輕微，因此您的第二次肺炎是否主要因黴漿菌感染...流感疫苗與預防黴漿菌肺炎-點我查看詳細內容
氣胸治療期間需要注意的事項和恢復進度
氣胸了...？楊醫師您好:我昨天因呼吸不順去醫院檢查,發現得了氣胸,因塌陷範圍不大,醫生要我回家休息.(下禮拜一開學,我能去學校上課嗎?)請問在休息這段期間我是否不能做深呼吸(怕破的更大)?我現在有咳嗽症狀,以不需插管的情況來說是否正常?能...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Eric您好：原發性氣胸（沒有其他肺疾病）如果範圍不大，大部分可以自行吸收。但如果有呼吸困難或胸痛加劇情形，仍建議趕到急診室就診，否則大約隔壹週後再追蹤胸部X光。深呼吸不會影響太大，但咳嗽最好是服藥控制以避免咳嗽時胸腔內壓力增加，有可能癒合...氣胸治療期間需要注意的事項和恢復進度-點我查看詳細內容
長期咳嗽無法痊癒？胸腔內科專科醫師解析
腦人的咳嗽？楊醫師您好我有咳嗽的症狀有4年多了，這段時間時好時壞，約3年前到高雄長庚作過檢查結果正常，每次發作，都是喉嚨癢或喉嚨痛，乾咳或是少量白色的痰，我也不喝冰冷的飲料或水，為什麼還是無法痊癒？是否應注意其他問題或者應如何預防？我有過看...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小郭您好：您的慢性咳嗽有下列四種情形：1、慢性咽喉炎，過敏幸鼻炎或鼻涕倒流情形，可能要麻煩耳鼻喉科醫師看一下，或養成平日多喝水的習慣。2、過敏性支氣管炎，一般夜間會比較厲害，除了冰冷飲料或水已有戒口以外，有些蔬果也是涼性的食物，亦可能會有影...長期咳嗽無法痊癒？胸腔內科專科醫師解析-點我查看詳細內容
氣胸的困擾：如何處理及預防？
氣胸-_-？本人窮學生-_-以前在外國讀書 當時第一次氣胸發作 不董事的我在不知情控下昏睡了兩三天 沒辦法當時剛好還沒辦保險 你也知道在北美去一趟醫院或叫個救護車 不痛死也會餓死的-_- 後來好多了親人也拎去醫生看看 沒保險的我”好”家庭醫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Justmike您好：氣胸好了以後，可以在比較勞累或氣候變化，精神壓力較大時偶有胸痛情形一般而言疼痛較厲害時才吃止痛藥！當您實發性胸痛厲害或伴隨呼吸不暢甚至於有〝喘〞的感覺時，就是該就醫的時候了！氣胸的困擾：如何處理及預防？-點我查看詳細內容
肺結核檢測：痰抹片與細菌培養的準確率及必要性
肺結核？首先,先謝謝醫師之前的答覆,不過不好意思的是我有另外幾點想請教:第一,我照完x光,也連續三天把痰送回醫院化驗,然後我有回去複診我是禮拜六,日,一,連續三天把痰送回化驗,然後在禮拜二回去複診,他說我痰抹片沒有肺結核菌,我好奇的是為何痰...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jack：您的問題簡單如下1、依照疾病管制局規定，標準的結核檢驗實驗室痰抹片報告，需在24小時內完成併發報告。2、結核菌培養報告費時較久，約4-8週可以有答案，不必專程去看報告，如有陽性結果醫院或衛生所會想辦法通知您！3、您不用再換醫院檢查...肺結核檢測：痰抹片與細菌培養的準確率及必要性-點我查看詳細內容
瞭解肺結核症狀：除了咳嗽、體重減輕還有哪些症狀？
肺結核症狀？請問一下,肺結核有啥症狀啊??這幾天因為胸口痛去看醫生,照完x光後,醫生就問我胸部有沒受過傷,疑我有肺結核,要求我驗痰...後來我上衛生署看肺結核的症狀,如咳嗽,體重減輕,等等的症狀,我都沒有所以我想問一下,肺結核會有啥症狀,以...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jack您好：肺結核是慢慢發病的疾病，在疾病早期可以完全沒有症狀，但胸部X光已可看出有不正常的白色浸潤，有些人可再體檢時早期發現這些病灶。如果早期沒有發現等到病灶範圍更加廣泛時，就可能出現您在網站上看到的久咳不癒咳血、倦怠，傍晚後發燒、夜間...瞭解肺結核症狀：除了咳嗽、體重減輕還有哪些症狀？-點我查看詳細內容
肺部浸潤的原因探討
肺部浸潤？身體無異狀，體檢時胸部X光發現有浸潤現象，但沒有任何不適。請問有哪些原因會造成肺部浸潤。謝謝指教。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
SRS您好：肺部浸潤是肺部出現不正常線條或陰影，有可能只是血管較粗，輕度肺部發炎或輕度肺結核，總之，您需要再到胸腔科門診複查，重新照一張X光片（記得深吸一口氣、閉氣照像），您的主治醫師自然會幫您分析可能原因！肺部浸潤的原因探討-點我查看詳細內容
老人氣胸發作多次，是否需要開刀？風險與成功率如何？
氣胸？醫生你好:我外公以74歲了,他本身患有肺結核,但經過治療後已恢復差不多了,但前陣子因胸悶據檢查後發現是氣胸,所以插管做治療,恢復後沒多久,最近又復發了,我有查過資料說氣胸發作兩次後就應考慮開刀治療,但我阿公年紀這麼大了,動手術對他來說...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Jill您好：您外公年紀74歲，氣胸復發二次，通常會先考慮打藥進去肋膜腔做肋膜沾粘術，如果再失敗，再考慮開刀即可，另外如果本次復發經過插管治療兩星期仍無法吸收，可考慮胸腔鏡手術（傷口小、恢復快，但可能需部分自費），請您參考！老人氣胸發作多次，是否需要開刀？風險與成功率如何？-點我查看詳細內容
擴胸與打噴嚏引發的胸痛是氣胸嗎？
只有打噴涕和做擴胸時胸部會庝痛算氣胸嗎？？楊醫師您好：不知是否因高中常打籃球碰撞所致，大學到現在只要做擴胸運動就會覺得胸口悶悶的及微痛，胸口正中央，高度為鎖骨向下約一個中指的地方。另外只要每次打噴涕那個地方就會痛一下，但我去照過胸部x光，醫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
16分您好：胸部X光正常，可以說90％以上的機率是肺部沒有問題的，再加上您的年紀尚輕，應該是沒有肺臟實質病變，有可能是肋骨關節尖軟骨炎或中醫所說的內傷（氣鬱、氣滯）連打噴嚏都會痛，建議您先吃一點肌肉鬆弛劑及止痛藥，或尋求中醫師幫忙。生活上宜...擴胸與打噴嚏引發的胸痛是氣胸嗎？-點我查看詳細內容
瞭解肺積水：症狀、治療與預防措施
RE:肺積水？肺積水有什麼症狀??為什麼醫院都檢驗不出來??而到大型醫院才檢驗出來~~有什麼方法可以治癒~~要注意什麼??不可以吃什麼??要補充什麼食物??為什麼報告要那麼的久~~還是肺積水本來就不容易檢驗出來??會有什麼併發症嗎??
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
樺您好：肺積水（肋膜積水）最容易產生咳嗽、胸痛或呼吸不順暢（水量多時）有些可能沒又症狀（水量太少或累積速度緩慢時）肺積水大部分可以靠胸部X光，超音波或胸部電腦斷層檢查出來，小診所或小醫院可能礙於設備對小量的積水不易診斷出來。大部分（70％～...瞭解肺積水：症狀、治療與預防措施-點我查看詳細內容
氣切手術後的照護及生活品質：癌末病人的關注點
有關氣切一問？Dear Dr. 楊你好！很抱歉再次打擾您！因為我父親已進入呼吸加護中心十多日，再加上之前已插呼吸管十多日。近日來醫護人員不斷替我父親做呼吸訓練，但未有進步，經過醫師討論，決定做氣切。醫師告知我父親要脫離呼吸器是不可能的了。我...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小貞：您好簡單回答您的問題如下：1：做出氣切，呼吸道的照顧比較好，病人也比較舒服，只要能脫離呼吸器，將來也有機會可以拔管。2：只要血壓、心跳等指標還算穩定，可轉出到慢性呼吸病房（醫院內或醫院外有許多這類病房）療養院及居家護理照顧上都有困難。...氣切手術後的照護及生活品質：癌末病人的關注點-點我查看詳細內容
肺部鈣化：是肺結核嗎？
肺部鈣化？您好:揚醫生前天我去體檢.去照X光.醫生說我肺部有鈣化.問我是否有得過肺結核.問題是我沒有得過這種病.身體狀況感覺也沒什麼毛病.我每年都會去體檢一次.去年照X光也沒有問題.再這一年中我也沒生過病.突然肺部鈣化.是否代表有肺結核的徵...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好：胸部X光有鈣化點代表肺部過去有發炎性病灶（不一定是肺結核）好了以後，留下疤痕，就跟小時後有人手或腳受傷後留下疤痕般。目前當然不需任何治療，也不會影響肺部功能。肺部鈣化點因無需特別處理，有時體檢報告也不會提起（即使有看到）。雖然鈣化點與...肺部鈣化：是肺結核嗎？-點我查看詳細內容
肺腺癌晚期轉移至多處器官，生存率和剩餘時間如何預測？
已轉移的肺腺癌可以存活多久？！？Dear Mr. 楊:我想請問的是～我父親已經證實為肺腺癌末期，且已轉移至肝、脊椎、心瓣膜。主因是否為肺腫瘤離淋巴腺太近而造成轉移？最近我父親又發現有肺積水的狀況！所以我想問，這種情況，我父親的存活率及所剩時...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小貞您好肺腺癌末期合併遠處轉移已屬於癌症末期.人體內淋巴管及淋巴腺的分佈是無處不在;密密麻麻!所以,不管是發生在哪一個器官或組織的癌症,大部分癌症最後一期(末期)都以”多處轉移”為特徵!令尊最近又有肋膜積水產生,恐怕呼吸困難會較明顯.基本上...肺腺癌晚期轉移至多處器官，生存率和剩餘時間如何預測？-點我查看詳細內容
感冒引起的胸膜炎：症狀、治療及預後
胸積水.(不是肺積水)胸膜炎？這是因為感冒引起之陣狀加上拖太久又醫生醫錯..導致有一個月都在打點滴吃藥我想問這是什麼病?有後遺震嗎?若以確定是結核胸膜炎它的嚴重幸如何?這樣的病是要靠葯物6~9個月治療嗎?是否能至根以後還會發病發嗎?我很急希...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
kk 您好:引起肋膜積水的原因很多,您的主治醫師會幫您找出一個可能性最高的診斷.若以確定(或高度懷疑)是結核性肋膜炎,只要規則連續治療6-9 個月,百分九十五的病人都會痊癒,而且只有少於百分之五的病人會有復發的機會. 請您放心配合醫師的治療...感冒引起的胸膜炎：症狀、治療及預後-點我查看詳細內容
胸悶喉嚨異常：可能是抽煙和不良姿勢引起的？
胸口悶,喉嚨怪怪？小時候感冒時會氣喘,十幾年來並未再犯,今年26歲,有抽菸習慣(6年)~之前都好好,最近因為腳傷再家休養,睡眠以及看電視看書姿勢不正確...等;這幾天突然出現胸口緊緊的~呼吸到是還好,有時想吸大口一點就覺得胸部中間的部份緊緊...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小P您好：您的情況不像氣喘發作，更不像絕症，像是慢慢性咽喉炎或氣道比較過敏，建議您到胸腔科門診照乙張X光片以確認肺部是否有毛病，另外少吃冰涼的東西對您的症狀可能有減輕的效果。胸悶喉嚨異常：可能是抽煙和不良姿勢引起的？-點我查看詳細內容
如何緩解慢性支氣管炎引起的胸悶、呼吸不順暢和喉嚨不適感？
慢性支氣管炎？胸悶.呼吸不是很順暢喉嚨不是很舒服感覺好像有痰卡住
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
jtr：您好您的問題有可能是心臟或肺臟或只是生活步調太緊促，壓力較大的關係，建議您可至教學醫院胸腔科就診，醫師會根據您的病情開立相關檢驗項目幫您釐清病情。如何緩解慢性支氣管炎引起的胸悶、呼吸不順暢和喉嚨不適感？-點我查看詳細內容
胸悶呼吸困難：慢性支氣管炎的症狀與治療
慢性支氣管炎？胸悶，呼吸不順暢感覺喉嚨好像有痰卡住
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
jtr：您好您的問題有可能是心臟或肺臟或只是生活步調太緊促，壓力較大的關係，建議您可至教學醫院胸腔科就診，醫師會根據您的病情開立相關檢驗項目幫您釐清病情。胸悶呼吸困難：慢性支氣管炎的症狀與治療-點我查看詳細內容