慢性支氣管炎治療及副作用探討
慢性支氣管炎？請問醫師: 慢性支氣管炎這種病,可以治療的好嗎?需要多久的時間,若是長期服用用慢性支氣管炎的藥物跟擴張劑,會不會影響身體其他的器官?那也會影響身體的生育嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Vivian您好：慢性支氣管炎的定義是每年咳嗽超過三個月以上持續2年以上，通常是年紀大於35歲有抽煙的人，臨床上有呼吸不順暢，咳嗽有痰才符合這個診斷，依您的年紀應該不符合這個診斷，可能因為您咳得比較久，醫師以通俗的「慢性支氣管炎」給您下的診...慢性支氣管炎治療及副作用探討-點我查看詳細內容
ESR指數高，胸腔內科患者咳嗽不止，是否為二度感染？
ESR指數！？醫師您好：先前曾感染過肺炎！至今已過一個月了！但咳嗽的症狀並未改善，前幾天抽血檢驗，醫師說ESR的值為65，有發炎的現象！而且X光看起來像是支氣管發炎，請問這是因為還沒有痊癒嗎？都已經經過一個多月了，我也都有按時服藥，為何發炎...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Allen您好：X光看起來像支氣管炎，代表肺部發炎已經不太厲害了！已經用過抗生素，再做細菌培養可能不易找到致病菌，請您還是耐心接受治療，必要時請您的主治醫師調整您的用藥如有發燒或咳嗽有痰症狀明顯惡化時，再照胸部X光片即可！祝 好...ESR指數高，胸腔內科患者咳嗽不止，是否為二度感染？-點我查看詳細內容
咳嗽、胸痛與痰多：如何照顧您的肺部健康？
關於肺的問題？醫生您好我於今年一月因熬夜，連續兩天咳血掛急診，X光正常，照CT在右肺一處有白影，吃了止血、支氣管擴張的藥後便未再咳血。有安排驗痰，但因痰都咳不出來所以也沒結果。（我小時候有氣喘，到十七歲就較穩定。二十歲感染肺炎住院治療）從一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
John您好：您的診斷應是支氣管擴張症合併咳血症狀，您的胸痛如果胸部X光無明顯異常的話，神經痛是比較可能的診斷，目前西藥大慨會給止痛藥、止血藥及一些抗焦慮藥物，適度運動只要不會激發太厲害的咳嗽都可去做，尋求中醫保健方法也是可以的。祝 ...咳嗽、胸痛與痰多：如何照顧您的肺部健康？-點我查看詳細內容
黴漿菌肺炎引發腹瀉及嚴重症狀，該如何處理？
黴漿菌肺炎！？醫師您好：黴漿菌感染的話是不是會造成腹瀉的情形呢？我之前因為肺部有浸潤現象所以有住院，出院之後也持續依照醫師指示服用藥物，但是腹瀉的情形依舊如此，這幾天情況更加嚴重，每天至少拉三次，前天甚至暈倒在廁所裡面，我需不需要再去醫院檢...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
KCL您好簡單回覆您的問題如下:1.黴漿菌感染有15%的機會會造成腹瀉的情形,但通常只是短暫現象.出院 之後持續腹瀉的情形並不尋常,建議您另外找腸胃科專科醫師診治.2.黴漿菌感染不易由細菌培養診斷.通常可利用測定血清中抗體效價間接診斷,同...黴漿菌肺炎引發腹瀉及嚴重症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
氧氣製造機對慢性阻塞性肺病的療效及檢驗單位探討
氧氣製造機對慢性阻塞性肺病病患是否有所幫助?？楊大夫,您好.小弟家中有長輩患有慢性阻塞性肺病. 常有呼吸不順, 氣喘等症狀. 有時候狀況比較不好時會需要住院治療.想請教大夫, 市面上所販售的氧氣製造機, 如果在家中使用, 是否能夠對患有慢性...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
偉強先生：您好慢性阻塞性肺病病人如果肺功能障礙嚴重到在休息狀態無法維持血氧分壓大於55mmHG（或手指氧飽和度大於90%），或有右心衰竭合併水腫，血中紅血球增生過多（因應組織氧氣不足），肺心症或意識欠清等情況，醫師會建議病人在家長期使用氧氣...氧氣製造機對慢性阻塞性肺病的療效及檢驗單位探討-點我查看詳細內容
咳嗽出血：如何應對心臟附近支氣管纖維化？
最近不斷咳血？楊醫師：您好！我在去年咳血數次，經電腦斷層掃描後，醫生說在心臟附近的支氣管有纖維化的現象，並囑附我盡量不要感冒。最近我又咳血，出血量比以前多，目前我在國外，請問楊醫師，我現在應該注意什麼呢？請告知，非常謝謝！
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Amy您好：如您所述，電腦段層檢查發現心臟附近支氣管有纖維化現象，代表您的肺部並無腫瘤或肺結核合併開洞等變化，您的診斷叫傾向於支氣管擴張症，遇到感冒時可能痰量會較多。另外一個合併症是比較容易咳血。依據我對中醫的認知，咳血病人宜注意不能吃太過...咳嗽出血：如何應對心臟附近支氣管纖維化？-點我查看詳細內容
肺積水的治療方式與外部、內部積水有何不同？
肺積水？您好:家父是一肺結核患者，於多年前已治療控制，但近日因咳血,經斷層掃瞄後，發現肺積水，肺炎！但肺積水的部份醫師說是”外部”積水，需做進一步的超波檢查，及抽取檢查．請問外部積水和內部積水有何不同？又外部積水之治療方式為何？煩請賜教！謝...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Js您好：您所說的外部積水，應該是肋膜積水（水存在於肺外肋膜腔），肺結核復發或肺炎、肺腫瘤、心臟衰竭營養不良鈞可能引起肋膜積水。如果可能的話，在超音波檢查下抽水檢查對診斷有幫忙，對治療方式也有幫忙（決定是否須把肋膜積水引劉出來），您的醫師建...肺積水的治療方式與外部、內部積水有何不同？-點我查看詳細內容
瞭解肺門脈突出：對健康有何影響？
何謂肺門脈突出？如題...這應該不會造成健康問題吧!!
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
丫丫您好：肺門脈突出應該是指肺門突出或肺門腫大。肺門是指兩邊肺臟與心臟交接的地方，該處有肺動脈，肺靜脈、淋巴結、或靠近肺門之肺組織，任何先天或後天因素引起的血管擴大，淋巴結腫大（感染或腫瘤）或肺實質病變均可能在胸部X光片上顯示出肺門腫大的影...瞭解肺門脈突出：對健康有何影響？-點我查看詳細內容
住院治療肺炎的標準和後續追蹤
肺炎的治療！？醫師您好：請教一下，肺炎要到什麼程度才需要住院治療呢？住院的天數是不是有一定要住幾天呢？如果還未到達醫師所說的住院天數就要出院的話，是允許的嗎？住院的主要目的是不是指要施打抗生素啊？出院之後還要追蹤多久的時間呢？謝謝您撥空回答...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
deadman 您好 :肺炎是否需要住院?需參考多項與預後有關的因子綜合判斷;一般而言;年紀較大.酗酒者.合併其他慢性疾病(如惡性腫瘤.心臟.肝臟.腎臟疾病).呼吸喘急(如每分鐘大於30次).心跳過速(如每分鐘大於120次).血壓下降及抽...住院治療肺炎的標準和後續追蹤-點我查看詳細內容
中度侷限性通氣障礙：問題解讀及治療建議
中度侷限性通氣障礙？請問楊醫師:我體檢肺功能測驗，報告上說我有中度侷限性通氣障礙，這是什麼問題呢?須要治療追蹤嗎?
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Ross 您好肺功能檢查有助於瞭解呼吸換氣是否有障礙?一般分為(1).阻塞性換氣障礙,包括氣喘,肺氣種,或慢性支氣管炎,支氣管擴張等,依程度輕重大略分為輕度,中度和重度三種等級.(2).侷限性通氣障礙,歸咎於肺活量不夠,可能因肥胖,心臟功能...中度侷限性通氣障礙：問題解讀及治療建議-點我查看詳細內容
詢問病情：病例號碼1196673的胸腔內科患者
確認？楊醫師:我ㄉ病例號碼為1196673,請盡速告知我現在ㄉ病情,謝謝!!
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
粿小姐：您好已完治，衛生所已知。詢問病情：病例號碼1196673的胸腔內科患者-點我查看詳細內容
確認病情與治療計劃：胸腔內科患者問診記錄
確認？楊醫師你好:我想請問你..我目前ㄉ病情是否完全康復ㄌ???我還得回診ㄇ?多久一次?衛生局那兒是否已幫我消案??麻煩幫我確認一下,謝謝!!!
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
請告知藥袋上的病歷號碼,方便查詢您的資料,謝謝!確認病情與治療計劃：胸腔內科患者問診記錄-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：吃抗結核藥物不適應，胸口疼痛如何處理？
我是怎麼ㄌ？楊醫師你好:在中國醫藥學院吃ㄌ六個月ㄉ抗結核藥物,在12/1轉去貴醫院後換藥已有2ㄍ星期ㄌ,不知是否是因為吃藥不適應,最近用力呼吸或聞到煙味或輕微咳嗽就會胸口痛,那ㄍ位置好似有結核菌ㄉ地方....那種感覺好難受喔!這該怎麼辦ㄋ?...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Ellen您好：（1） 您的肺結核是經過中國醫藥學院確診的應該沒有問題。到本院就診改藥內容我不清楚，無法確診您是否仍有傳染性，請問您的主治醫師或改掛我的門診亦可。（2） 有些人對菸味或空氣不流通比較敏感，需鑑別是否有哮喘病，心臟病機會不大，...胸腔內科問題：吃抗結核藥物不適應，胸口疼痛如何處理？-點我查看詳細內容
胸腔內科專訪：解碼肺結核治療迷思
疑問？楊醫師:你好!我是一位患有肺結核ㄉ病人,大概再六個月前因為莫名ㄉ長期咳嗽而前往中國醫藥學院照射x光片,才發現自己患有結核病,但不明白傳攬來源及途徑也不曉得究竟是多久ㄉ事ㄌ?吃ㄌ半年多ㄉ抗結核藥物依然是陽性反應,究竟是為捨麼ㄋ?是因為醫...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
ellen 您好 :針對您的問題簡單回答如下(1).肺結核病人建議多攝取高蛋白食物,不疑多吃刺激性食物如:油炸.辛辣溫補或加酒料理的食物.(2).抗結核藥物可與一般感冒藥或青春痘藥物併用,但可能影響避孕藥效果,可能不小心懷孕!(3).青春痘...胸腔內科專訪：解碼肺結核治療迷思-點我查看詳細內容
右肝切除術後出現肋膜積水怎麼辦？
右肝切除手術與肋膜積水?？楊醫師你好:本人於今年 2003/10/13 接受HCC 右肝切除手術, 術後至今約1個月情況還不錯. 但前幾天本人心血來潮, 跑到附近醫院照超音波, 卻發現肋膜積水(右邊), 而且可能有1000ml.....??...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Dear Brian:肝臟手術後一個月還有些許肋膜積水未吸收是可能的,但仍有約1000 mL的水量是比較異常的情況.且會對正常肺組織造成壓迫現象而有比較喘的感覺.建議您再回到原主治醫師門診就診並拍攝胸部X光片,與出院前最後一張胸部X光片比較...右肝切除術後出現肋膜積水怎麼辦？-點我查看詳細內容
化痰器能否配合藥物使用？選擇何種藥物合適？
化痰器可以加藥嗎？支氣管阻塞因有痰咳不出所以買化痰器但不知是否要加藥使用如要家是該加哪種藥
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
陳媽媽您好：一般化痰器可加高濃度生理食鹽水，一般化痰藥物如BISOLVON或有些氣喘或慢性阻塞性肺病病人可用支氣管擴張劑（BRICANYL或ATROVENT）等，至於那一些藥品對病人有益，還是請教主治醫師較為妥當。祝 健康如意！楊...化痰器能否配合藥物使用？選擇何種藥物合適？-點我查看詳細內容
驗痰量不足？該如何處理？
驗痰問題!!？醫生你好:我上禮拜6跟這禮拜1、2分別有拿3口(瓶)的痰過去檢驗科檢驗，但我現在想一想，上星期六我吐的痰量好像很少，這禮拜1、2吐的就比較多囉，畢竟檢驗報告出來還要等6個星期，所以怕禮拜6吐的痰驗不出來。在這裡想請問醫生，如果...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
Dear Tu:您送來的三套痰液都已處理完畢,初步抹片檢查未發現有結核菌培養結果需等待6-8週,敬請放心!祝 如意! 楊醫師 10/30/2003驗痰量不足？該如何處理？-點我查看詳細內容
左上肺葉小結節：是良性還是惡性？
左上肺葉疑似小結節?？請問楊醫師..我今年9/08在校的體檢報告..有這麼一行字..請問這是什麼意思?是惡性的嗎?有哪些可能會造成x光片中顯示我肺葉有小結節阿?煩請解答...另外..我在網上有預約您10/25上午的門診..可是打語音確認預約...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
佩綺小姐您好肺內小結節有可能是血管或以前發炎遺留下來的疤痕或某些腫瘤病變的早期(包括良性或惡性腫瘤).以您的年紀考量惡性腫瘤的機會很小.另以診斷字眼”疑似小結節?”觀之;代表該圓形小點(小結節)可能是若有若無,無法確認,因此診斷醫師為求謹慎...左上肺葉小結節：是良性還是惡性？-點我查看詳細內容
左胸痛：可能是哪些疾病的症兆？
左胸痛？這一周內左胸有痛的感覺(悶痛..有時伴隨刺痛,嚴重有絞痛)時間都持續在3-5分鐘左右不過這症狀在一年前開始就有一年內也斷斷續續的有發作....不過頻率不高..時間不長(不超過15秒)前三天有去看診(小診所)看診醫生診斷為”肋膜炎”不...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
秀秀：您好左胸疼痛有可能是心臟及肺臟的問題，由於痛的情形是閒斷性的。與心臟病或肺部疾病不太符合，建議您先照一張胸部X光確定沒有心臟及肺部疾病，您就會安心了！您的胸痛也有可能是肋間神經痛，通常與情緒有關，必要時可在疼痛很厲害時短暫服用止痛藥，...左胸痛：可能是哪些疾病的症兆？-點我查看詳細內容
睡眠中突然無法呼吸：胸腔內科醫師解析原因及處理方法
請問？請問醫生.這幾天我在睡覺時.睡一睡會好像吸不到氣而突然醒來.醒來並沒有覺得很不適.只有覺得痰很多.醒來那下會比較大力一點.就好像是吸不到氣從床上彈起來.這種感覺.請問這是什麼毛病呢? 本人有鼻竇炎.大前天有症狀治療.治療後這兩天一...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
GENTLEMAN：您好聽您的描述，醒來時並沒有不舒服，不像有氣喘，比較像是鼻涕倒流現象，加上您有鼻竇炎病史，最近有看過耳鼻喉科，可能是藥物幫您把鼻竇內的分泌物慢慢清出來於平躺時從鼻竇開口排入鼻咽部，阻塞部分氣道而有呼吸困難的感覺，痰液有進...睡眠中突然無法呼吸：胸腔內科醫師解析原因及處理方法-點我查看詳細內容