楊文達 醫師 回覆胸腔內科問題 - 第40頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

瞭解母親健康狀況:胸腔內科檢驗報告解析?


我媽檢驗報告事項~請教意思?你好~~ 我是前些日子請問我媽長年咳嗽問題的那位~~前幾天我媽有去醫檢所抽血跟驗尿~ (但沒有照X光)今天報告有出來了~~再這邊想跟你請教一些此次檢驗上指數偏高的項目 ~~在第一項腫瘤標記方面我媽在  ”Beta...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

邱先生您好: 感謝您的詳述,讓問題更容易回答!TG:155,血糖值在上限及血小板問題可暫時不管它,還算是在正常變動範圍,C型肝炎問題可看肝膽科,並安排超音波檢查,Beta-HCG偏高可看婦產科,由醫師決定是否安排超音波檢查及建議下次追蹤時間...

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胸腔內科體檢申請後的時間安排?


關於體檢?請問醫師 申請再體檢的話 約會在申請後多久體檢呢?


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

Katsu您好: 您提的問題內容不是很清楚,為什麼需要再體檢?您上次體檢到底有那些異常部分需再複查?請再詳訴以便幫您提供建議事項! 

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長期咳嗽且無法入睡?應看哪科診治??


問一下我媽的情形該怎麼辦?請問我媽長年咳嗽~~並非感冒~~常常一咳起來些許分鐘~~只為了咳出在喉嚨裡的痰~跑去醫院看也照過X光~~醫生也不知道是為什麼導致長年咳嗽~~只看出氣管因為長年咳嗽變比較粗~~也看不出為什麼~~或許我媽看的科不對~~...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

邱先生您好: 您母親長年咳嗽,胸部X光正常的話,基本上已排除90%以上的肺部疾病。其他引起慢性咳嗽的原因包括1.過敏性支氣管炎或氣喘,可考慮做肺功能檢查。2.胃酸逆流,可看腸胃科。3.慢性鼻炎鼻涕倒流可考慮看耳鼻喉科。4.喉嚨乾癢、乾咳,容...

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游泳後胸痛原因解析?


胸痛?小弟游泳持續游一段時刻時.胸部劍突上約7公分.正中央稍偏右(約一吋)會作痛約1到2分鐘.休息片刻後就恢復正常.打桌球再劇烈也不會.為何?請惠於解答.感恩! 


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

琪琪您好: 游泳時有時需憋氣,可能引發神經抽痛,打桌球比較不需要憋 氣。 建議您游泳前先充分熱身,並避免憋氣太久,應可以改善!  祝 好! 

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電腦斷層掃描是否需要使用顯影劑來檢測肺部疾病??


電腦斷層...顯影劑?楊醫師好: 我曾在五年前得過肺炎,三年前X光片無異,但最近健診X光片得知可能患有肺結核,家人有開放性肺結核,但我卻幾乎正常..只是在午後偶爾37.0~37.5腋溫.無咳.若想進一步確定病情,電腦斷層是否該加注顯影劑?若...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 肺結核沒有好的預防方法,只能把自己的免疫功能維持在最佳狀態(運動、營養及睡眠)避免感染的發生。 您的胸部X光有疑似肺結核病灶,又有傍晚體溫較高情形,加上有明顯與開放性肺結核病人接觸史,得到肺結核可能性蠻高的,建議找個胸腔科醫師幫您診...

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胸悶喘不過氣?可能是壓力引起的?


胸悶…會抽氣且會咳?楊醫師您好: 這一年多來,一直有個毛病因擾著我,但又不知該往那個方向去看。 有時會覺得胸悶、喘不過氣來,都會倒抽(吸)一口氣,好讓大量的氣進入體內,使其舒服,最近甚至會感到當在抽(吸)一口氣的同時會覺得腦缺氧、會暈(喉嚨...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

小如您好: 您的症狀以呼吸不順暢為主,如果最近的胸部X光片可以排除胸部或心臟有疾病,大概與壓力有關。建議您少吃冰涼或寒性的食物(可請教中醫師),病儘量放輕鬆及保持睡眠充足,隨著心情的改變,這些症狀就會改善許多了。 

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左上肺野纖維鈣化病灶:原因、治療與注意事項?


左上肺野纖維鈣化病灶?我今年 8 月的時候到台北市立忠孝醫院做健檢,結果報告上 show 了一項 ”左上肺野纖維鈣化病灶”,叫我要回醫院的胸腔內科做進一步的檢查。請問楊醫師左上肺野纖維鈣化病灶是代表什麼意思?成因為何?須如何治療?以上問題,...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

小拉拉您好: 一般而言,胸部X光報告打纖維鈣化病灶,代表非活動性陳舊性的疤痕(類似皮膚因過去受傷較深,遺留下來的疤痕)。代表以前左上肺有過肺炎(可能被您當作感冒拖太久,未給予照X光,因此沒有印象!),現已痊癒,留下痕跡。建議您可以隔2-3個...

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流感疫苗與預防黴漿菌肺炎?


流感疫苗該打嗎??醫師您好: 請問抵抗力比較差的人是不是就應該施打流感疫苗呢?我從報章上得知流感疫苗只能預防感冒,並不能預防肺炎!真的是如此嗎?因為我已經連續兩年都因感染黴漿菌肺炎而住院治療,而且一年比年更嚴重,因為去年底我有自費施打過一次...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

Joyce您好: 流感疫苗只能減少流行性感冒發病,無法預防細菌性肺炎(黴漿菌只是其中一種)的產生,目前並無黴漿菌肺炎疫苗上市。得過黴漿菌肺炎抗體一般可持續十年左右,一般而言,如在感染的話,症狀會比較輕微,因此您的第二次肺炎是否主要因黴漿菌感...

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氣胸治療期間需要注意的事項和恢復進度?


氣胸了...?楊醫師您好:  我昨天因呼吸不順去醫院檢查,發現得了氣胸, 因塌陷範圍不大,醫生要我回家休息. (下禮拜一開學,我能去學校上課嗎?) 請問在休息這段期間我是否不能做深呼吸(怕破的更大)? 我現在有咳嗽症狀,以不需插管的情況來說...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

Eric您好: 原發性氣胸(沒有其他肺疾病)如果範圍不大,大部分可以自行吸收。但如果有呼吸困難或胸痛加劇情形,仍建議趕到急診室就診,否則大約隔壹週後再追蹤胸部X光。深呼吸不會影響太大,但咳嗽最好是服藥控制以避免咳嗽時胸腔內壓力增加,有可能癒...

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長期咳嗽無法痊癒?胸腔內科專科醫師解析?


腦人的咳嗽?楊醫師您好 我有咳嗽的症狀有4年多了,這段時間時好時壞,約3年前到高雄長庚作過檢查結果正常,每次發作,都是喉嚨癢或喉嚨痛,乾咳或是少量白色的痰,我也不喝冰冷的飲料或水,為什麼還是無法痊癒?是否應注意其他問題或者應如何預防?我有過...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

小郭您好: 您的慢性咳嗽有下列四種情形: 1、慢性咽喉炎,過敏幸鼻炎或鼻涕倒流情形,可能要麻煩耳鼻喉科醫師看一下,或養成平日多喝水的習慣。 2、過敏性支氣管炎,一般夜間會比較厲害 ,除了冰冷飲料或水已有戒口以外,有些蔬果也是涼性的食物,亦可...

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氣胸的困擾:如何處理及預防??


氣胸-_-?本人窮學生-_-以前在外國讀書 當時第一次氣胸發作 不董事的我在不知情控下昏睡了兩三天 沒辦法當時剛好還沒辦保險 你也知道在北美去一趟醫院或叫個救護車 不痛死也會餓死的-_- 後來好多了親人也拎去醫生看看 沒保險的我”好”家庭醫...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

Justmike您好: 氣胸好了以後,可以在比較勞累或氣候變化,精神壓力較大時偶有胸痛情形一般而言疼痛較厲害時才吃止痛藥!當您實發性胸痛厲害或伴隨呼吸不暢甚至於有〝喘〞的感覺時,就是該就醫的時候了! 

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肺結核檢測:痰抹片與細菌培養的準確率及必要性?


肺結核?首先,先謝謝醫師之前的答覆,不過不好意思的是我有另外幾點想請教: 第一,我照完x光,也連續三天把痰送回醫院化驗,然後我有回去複診 我是禮拜六,日,一,連續三天把痰送回化驗,然後在禮拜二回去複診,他說我痰抹片沒有肺結核菌,我好奇的是為...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

Jack:您的問題簡單如下 1、依照疾病管制局規定,標準的結核檢驗實驗室痰抹片報告,需在24小時內完成併發報告。 2、結核菌培養報告費時較久,約4-8週可以有答案,不必專程去看報告,如有陽性結果醫院或衛生所會想辦法通知您! 3、您不用再換醫...

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瞭解肺結核症狀:除了咳嗽、體重減輕還有哪些症狀??


肺結核症狀?請問一下,肺結核有啥症狀啊?? 這幾天因為胸口痛去看醫生,照完x光後,醫生就問我胸部有沒受過傷,疑我有肺結核,要求我驗痰... 後來我上衛生署看肺結核的症狀,如咳嗽,體重減輕,等等的症狀,我都沒有 所以我想問一下,肺結核會有啥症...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

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Jack您好: 肺結核是慢慢發病的疾病,在疾病早期可以完全沒有症狀,但胸部X光已可看出有不正常的白色浸潤,有些人可再體檢時早期發現這些病灶。如果早期沒有發現等到病灶範圍更加廣泛時,就可能出現您在網站上看到的久咳不癒咳血、倦怠,傍晚後發燒、夜...

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肺部浸潤的原因探討?


肺部浸潤?身體無異狀,體檢時胸部X光發現有浸潤現象,但沒有任何不適。請問有哪些原因會造成肺部浸潤。謝謝指教。


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

SRS您好: 肺部浸潤是肺部出現不正常線條或陰影,有可能只是血管較粗,輕度肺部發炎或輕度肺結核,總之,您需要再到胸腔科門診複查,重新照一張X光片(記得深吸一口氣、閉氣照像),您的主治醫師自然會幫您分析可能原因! 

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老人氣胸發作多次,是否需要開刀?風險與成功率如何??


氣胸?醫生你好:我外公以74歲了,他本身患有肺結核,但經過治療後已恢復差不多了,但前陣子因胸悶據檢查後發現是氣胸,所以插管做治療,恢復後沒多久,最近又復發了,我有查過資料說氣胸發作兩次後就應考慮開刀治療,但我阿公年紀這麼大了,動手術對他來說...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

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Jill您好: 您外公年紀74歲,氣胸復發二次,通常會先考慮打藥進去肋膜腔做肋膜沾粘術,如果再失敗,再考慮開刀即可,另外如果本次復發經過插管治療兩星期仍無法吸收,可考慮胸腔鏡手術(傷口小、恢復快,但可能需部分自費),請您參考! 

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擴胸與打噴嚏引發的胸痛是氣胸嗎??


只有打噴涕和做擴胸時胸部會庝痛算氣胸嗎??楊醫師您好: 不知是否因高中常打籃球碰撞所致, 大學到現在只要做擴胸運動就會覺得胸口悶悶的及微痛,胸口正中央,高度為鎖骨向下約一個中指的地方。另外只要每次打噴涕那個地方就會痛一下,但我去照過胸部x光...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

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16分您好: 胸部X光正常,可以說90%以上的機率是肺部沒有問題的,再加上您的年紀尚輕,應該是沒有肺臟實質病變,有可能是肋骨關節尖軟骨炎或中醫所說的內傷(氣鬱、氣滯)連打噴嚏都會痛,建議您先吃一點肌肉鬆弛劑及止痛藥,或尋求中醫師幫忙。生活上...

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瞭解肺積水:症狀、治療與預防措施?


RE:肺積水?肺積水有什麼症狀??為什麼醫院都檢驗不出來??而到大型醫院才檢驗出來~~ 有什麼方法可以治癒~~要注意什麼??不可以吃什麼??要補充什麼食物?? 為什麼報告要那麼的久~~還是肺積水本來就不容易檢驗出來??會有什麼併發症嗎?? ...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

樺您好: 肺積水(肋膜積水)最容易產生咳嗽、胸痛或呼吸不順暢(水量多時)有些可能沒又症狀(水量太少或累積速度緩慢時)肺積水大部分可以靠胸部X光,超音波或胸部電腦斷層檢查出來,小診所或小醫院可能礙於設備對小量的積水不易診斷出來。 大部分(70...

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氣切手術後的照護及生活品質:癌末病人的關注點?


有關氣切一問?Dear Dr. 楊 你好!很抱歉再次打擾您! 因為我父親已進入呼吸加護中心十多日,再加上之前已插呼吸管十多日。近日來醫 護人員不斷替我父親做呼吸訓練,但未有進步,經過醫師討論,決定做氣切。醫師 告知我父親要脫離呼吸器是不可能...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

小貞:您好 簡單回答您的問題如下: 1:做出氣切,呼吸道的照顧比較好,病人也比較舒服,只要能脫離呼吸器,將來也有機會可以拔管。 2:只要血壓、心跳等指標還算穩定,可轉出到慢性呼吸病房(醫院內或醫院外有許多這類病房)療養院及居家護理照顧上都有...

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肺部鈣化:是肺結核嗎??


肺部鈣化?您好: 揚醫生 前天我去體檢.去照X光.醫生說我肺部有鈣化.問我是否有得過肺結核. 問題是我沒有得過這種病.身體狀況感覺也沒什麼毛病.我每年都會去體檢一次. 去年照X光也沒有問題.再這一年中我也沒生過病.突然肺部鈣化. 是否代表有...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

您好: 胸部X光有鈣化點代表肺部過去有發炎性病灶(不一定是肺結核)好了以後,留下疤痕,就跟小時後有人手或腳受傷後留下疤痕般。目前當然不需任何治療,也不會影響肺部功能。 肺部鈣化點因無需特別處理,有時體檢報告也不會提起(即使有看到)。 雖然鈣...

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肺腺癌晚期轉移至多處器官,生存率和剩餘時間如何預測??


已轉移的肺腺癌可以存活多久?!?Dear Mr. 楊: 我想請問的是~我父親已經證實為肺腺癌末期,且已轉移至肝、脊椎、心瓣膜。主因是否為肺腫瘤離淋巴腺太近而造成轉移?最近我父親又發現有肺積水的狀況!所以我想問,這種情況,我父親的存活率及所剩...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任(原胸腔內科)

小貞您好 肺腺癌末期合併遠處轉移已屬於癌症末期.人體內淋巴管及淋巴腺的分佈是無處不在;密密麻麻!所以,不管是發生在哪一個器官或組織的癌症,大部分癌症最後一期(末期)都以”多處轉移”為特徵! 令尊最近又有肋膜積水產生,恐怕呼吸困難會較明顯.基...

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