黴漿菌肺炎引發腹瀉及嚴重症狀,該如何處理?-胸腔內科

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黴漿菌肺炎!?


醫師您好:黴漿菌感染的話是不是會造成腹瀉的情形呢?
我之前因為肺部有浸潤現象所以有住院,出院之後也持續依照醫師指示服用藥物,但是腹瀉的情形依舊如此,這幾天情況更加嚴重,每天至少拉三次,前天甚至暈倒在廁所裡面,我需不需要再去醫院檢查呢?
醫師說我黴漿菌感染的指數是1280,他說指數太高!一般人感染的話,指數大概是多少呢?
我這樣算很嚴重嗎?
要多久的時間才不會再一直咳個不停啊?
(藥物從住院到現在已經服用二十幾天,目前只有服用止咳化痰藥)



KCL,20~29歲女性,詢問日期:2004/03/07

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


KCL您好簡單回覆您的問題如下:1.黴漿菌感染有15%的機會會造成腹瀉的情形,但通常只是短暫現象.出院 之後持續腹瀉的情形並不尋常,建議您另外找腸胃科專科醫師診治.2.黴漿菌感染不易由細菌培養診斷.通常可利用測定血清中抗體效價間接診斷,同時測定急性期及恢復期兩階段之效價,如恢復期效價超過急性期四倍以上,可代表近期內感染.如只憑單一次之測定值,應大於1:64(倍).您的的指數應是128倍,因此醫師高度懷疑您有黴漿菌感染.應屬合理!3.久咳不癒是內科常會碰到的棘手問題,即使肺部發炎已經吸收乾淨,咳嗽症狀可能還會困擾一段時日.有時與個人飲食習慣或本身過敏體質有關.建議您再追蹤胸部X光片,順便麻煩主治醫師幫您調整止咳或化痰藥物.希望您的問題能迎刃而解. 祝 好!



回覆日期:2004/03/07

彙整補充說明


您好,針對您提到的黴漿菌肺炎引發的腹瀉及其他症狀,我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先,黴漿菌感染(Mycoplasma pneumoniae)確實可能會引起一些消化道症狀,包括腹瀉。
根據文獻,黴漿菌感染的患者中約有15%可能會出現腹瀉的情況,這通常是短暫的。
然而,您提到的持續腹瀉情況以及嚴重的症狀(如暈倒)並不尋常,這可能是由於其他因素所引起的。

其次,您提到的腹瀉情況可能與您正在服用的藥物有關。
抗生素的使用有時會導致腸道菌群失衡,進而引發腹瀉,尤其是如果您在住院期間或出院後長期使用抗生素的話。
這種情況下,某些腸道細菌(如艱難梭菌)可能會過度增生,導致偽膜性腸炎等問題。
建議您尋求腸胃科醫師的專業意見,以便進一步檢查和治療。

關於您提到的黴漿菌感染指數1280,這個數值確實偏高。
一般來說,黴漿菌感染的抗體效價若超過1:64(倍),就可以懷疑有感染。
您的指數顯示感染的可能性相當高,這也解釋了您目前的症狀。
至於嚴重程度,這需要結合臨床症狀及其他檢查結果來評估,建議您與主治醫師進一步討論。

至於咳嗽的問題,黴漿菌感染引起的咳嗽可能會持續一段時間,即使肺部的炎症已經改善,咳嗽的症狀仍可能持續數周至數月,這與個人的體質、過敏反應及其他因素有關。
若咳嗽持續不癒,建議您再次就醫,並請醫師根據您的情況調整止咳或化痰的藥物。

最後,您提到的暈倒情況是需要特別注意的,這可能與脫水或其他潛在的健康問題有關。
若腹瀉持續且伴隨著脫水的情況,建議您立即就醫,進行必要的檢查和治療。
保持充足的水分攝取,並避免食用刺激性食物,這對於緩解腹瀉症狀也有幫助。

總結來說,您目前的情況需要密切監測,並建議儘快就醫,尤其是腹瀉加重及暈倒的情況。
希望您能早日康復,並在醫療團隊的協助下找到合適的治療方案。
祝您健康!

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