黴漿菌肺炎！？
醫師您好：黴漿菌感染的話是不是會造成腹瀉的情形呢？
我之前因為肺部有浸潤現象所以有住院，出院之後也持續依照醫師指示服用藥物，但是腹瀉的情形依舊如此，這幾天情況更加嚴重，每天至少拉三次，前天甚至暈倒在廁所裡面，我需不需要再去醫院檢查呢？
醫師說我黴漿菌感染的指數是1280，他說指數太高！一般人感染的話，指數大概是多少呢？
我這樣算很嚴重嗎？
要多久的時間才不會再一直咳個不停啊？
（藥物從住院到現在已經服用二十幾天，目前只有服用止咳化痰藥）
KCL，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/07
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
KCL您好簡單回覆您的問題如下:1.黴漿菌感染有15%的機會會造成腹瀉的情形,但通常只是短暫現象.出院 之後持續腹瀉的情形並不尋常,建議您另外找腸胃科專科醫師診治.2.黴漿菌感染不易由細菌培養診斷.通常可利用測定血清中抗體效價間接診斷,同時測定急性期及恢復期兩階段之效價,如恢復期效價超過急性期四倍以上,可代表近期內感染.如只憑單一次之測定值,應大於1:64(倍).您的的指數應是128倍，因此醫師高度懷疑您有黴漿菌感染.應屬合理!3.久咳不癒是內科常會碰到的棘手問題,即使肺部發炎已經吸收乾淨,咳嗽症狀可能還會困擾一段時日.有時與個人飲食習慣或本身過敏體質有關.建議您再追蹤胸部X光片,順便麻煩主治醫師幫您調整止咳或化痰藥物.希望您的問題能迎刃而解. 祝 好!
回覆日期：2004/03/07
彙整補充說明
您好，針對您提到的黴漿菌肺炎引發的腹瀉及其他症狀，我會從幾個方面來分析並提供建議。
首先，黴漿菌感染（Mycoplasma pneumoniae）確實可能會引起一些消化道症狀，包括腹瀉。
根據文獻，黴漿菌感染的患者中約有15%可能會出現腹瀉的情況，這通常是短暫的。
然而，您提到的持續腹瀉情況以及嚴重的症狀（如暈倒）並不尋常，這可能是由於其他因素所引起的。
其次，您提到的腹瀉情況可能與您正在服用的藥物有關。
抗生素的使用有時會導致腸道菌群失衡，進而引發腹瀉，尤其是如果您在住院期間或出院後長期使用抗生素的話。
這種情況下，某些腸道細菌（如艱難梭菌）可能會過度增生，導致偽膜性腸炎等問題。
建議您尋求腸胃科醫師的專業意見，以便進一步檢查和治療。
關於您提到的黴漿菌感染指數1280，這個數值確實偏高。
一般來說，黴漿菌感染的抗體效價若超過1:64（倍），就可以懷疑有感染。
您的指數顯示感染的可能性相當高，這也解釋了您目前的症狀。
至於嚴重程度，這需要結合臨床症狀及其他檢查結果來評估，建議您與主治醫師進一步討論。
至於咳嗽的問題，黴漿菌感染引起的咳嗽可能會持續一段時間，即使肺部的炎症已經改善，咳嗽的症狀仍可能持續數周至數月，這與個人的體質、過敏反應及其他因素有關。
若咳嗽持續不癒，建議您再次就醫，並請醫師根據您的情況調整止咳或化痰的藥物。
最後，您提到的暈倒情況是需要特別注意的，這可能與脫水或其他潛在的健康問題有關。
若腹瀉持續且伴隨著脫水的情況，建議您立即就醫，進行必要的檢查和治療。
保持充足的水分攝取，並避免食用刺激性食物，這對於緩解腹瀉症狀也有幫助。
總結來說，您目前的情況需要密切監測，並建議儘快就醫，尤其是腹瀉加重及暈倒的情況。
希望您能早日康復，並在醫療團隊的協助下找到合適的治療方案。
祝您健康！
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