天氣變化引發嚴重咳嗽，是否暗示氣喘即將來臨？
咳嗽?氣喘?？最近只要天氣變冷or吃橘子或辣的就咳嗽不止,就連蔥抓餅上加了胡椒粉也是醬子,咳到氣管都快吐出來,並且發出可怕的聲音,這是不是代表快得氣喘了?
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
您好：從症狀上判斷比較像敏感性氣管，受到一些刺激就會有類似氣喘的症狀。如果過敏原檢測為陽性，血中Ige也昇高，肺功能有可回復性的氣管狹窄，則可診斷為氣喘。建議到胸腔科門診確定診斷。 祝您健康衛生署桃園醫院 莊子儀醫師敬覆天氣變化引發嚴重咳嗽，是否暗示氣喘即將來臨？-點我查看詳細內容
胸腔內科問題：氣切拔除與液體管理
請問？小女23歲,五個月前車禍,至今昏迷,插鼻胃管.氣切(不需呼吸器.潮濕瓶--,可自己呼吸,ㄧ切還算健康)且最近眼球.手.腳都稍微自己會動.幾乎就要醒的樣子.想請問1.氣切在何情狀可開始訓練拔去2.她148Cm,45.6Kg,目前住護理之...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
1.氣切拔除訓練之條件：意識清醒且有咳痰能力，拔除訓練之方法：將氣切管用塞子塞住，觀察24小時以上是否會咳痰或呼吸困難。2.BW 45.6kg,沒有特別生理需求的話給予1400ml~1500ml(含管灌飲食即可)。胸腔內科問題：氣切拔除與液體管理-點我查看詳細內容
無痛氣管鏡檢查：費用、準確度及副作用探討
肺部腫瘤？醫師:得知氣管鏡切片.有無痛氣管鏡.想請問無痛氣管鏡.也是跟一般氣管鏡一樣從鼻子進去做切片嗎?那費用是否算自費呢?7 公分腫瘤.還沒做切片.醫師斷定屬惡性.準確度高嗎?再去另一家醫院再做X光斷層.對人體有傷害嗎?
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
你好：1.無痛氣管鏡是指利用短效麻醉藥讓病人減輕進行氣管鏡檢查時之痛苦，與氣管鏡是否經由鼻腔或口腔進入氣管無絕對之關係。麻醉的部分必須自費，健保並沒有給付，健保只有給付氣管鏡檢查之費用。2.肺部大於3公分以上之腫瘤有90%均屬惡性，依照腫瘤...無痛氣管鏡檢查：費用、準確度及副作用探討-點我查看詳細內容
胸腔受創後的呼吸困難及疼痛症狀
運動撞擊？您好：我昨日籃球比賽時胸口和別人強烈對撞，當時立刻感到呼吸困難，必須大口吸氣才吸得到空氣，持續好幾分鐘才逐漸緩和；後來再上場打球，跑一陣子就又感到呼吸不適，現在手指輕壓胸口正中央有些微疼痛感，咽喉兩側也是，請問這是什麼狀況呢?
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
您好胸部撞擊後所致之肌肉挫傷,請至胸腔外門診照胸部x光確定沒有骨折或氣胸.內科莊子儀醫師敬覆胸腔受創後的呼吸困難及疼痛症狀-點我查看詳細內容
肺癌末期病患頭暈是否為腦部轉移徵兆？
肺癌轉移？莊醫師您好,我想請問的問題是,因為家母為肺癌末期,她最近有頭暈的現象,請問這是肺癌轉移到腦部的徵兆嗎?我覺得很擔心,期待您的回覆,謝謝!
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
Claire您好：就您母親的案例為肺癌末期的患者，即使沒有中樞神經的症狀(包括如頭痛、嘔吐、血壓高、胸壓上升的症狀，仍有30%的機率會轉移胸部。建議您至原診治的專屬醫師，盡快處理症狀與安排檢查。肺癌末期病患頭暈是否為腦部轉移徵兆？-點我查看詳細內容
氣管結痂的原因、症狀與治療方式：胸腔內科診斷建議
氣管結痂？想請教-我做過兩次健檢.兩次的報告都說我的{氣管結痂}.我做的只是一般業務工作.平常也沒騎車.都是開車.但是我有慢性鼻炎.但這2年症狀已減緩.想了解{氣管結痂}的形成原因及症狀和後遺症?有無治療必要?開看哪科?
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
依問題內容無法得知「氣管結痂」之診斷依據及形成原因，請回原健檢醫療單位之胸腔科詢問。氣管結痂的原因、症狀與治療方式：胸腔內科診斷建議-點我查看詳細內容
胸悶背痛咳嗽：可能是二尖瓣脫垂？
胸部暗痛？起先是胸口悶痛過幾天後胸悶不見了 再來是覺得背後怪怪有點痛又不算痛像有人拿著木棒頂著背後 有點咳嗽但次數很少一天大概5-6次 我有鼻子過敏 可能有鼻涕倒流 呼吸覺得支氣管有點沙沙的這期間蠻久的 曾看過4位胸腔內科醫生 一位心臟內科...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
你好：1.鼻子過敏，鼻涕倒流就會引起咳嗽，咳嗽久了之後胸部肌肉會收縮，會產生肌肉疼痛。2.30歲以下得到肺癌的機會很小，除非你已經抽煙超過15或20年。如果不想以後得到肺癌，還是先戒煙。3.二尖瓣脫垂由心臟超音波診斷，既然已經被驗出二尖瓣脫...胸悶背痛咳嗽：可能是二尖瓣脫垂？-點我查看詳細內容
老年人肺部腫瘤：良性與惡性的比例是多少？
肺腫瘤？父80歲.發現肺腫瘤.無任何症狀.但已做過斷層掃瞄請問良性.與惡性之比例是多少?
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
您好:您陳訴的問題,無法給您回答,因沒有檢查的報告,也沒有病歷.建議您找令堂的主治醫師了解清楚.祝安康老年人肺部腫瘤：良性與惡性的比例是多少？-點我查看詳細內容
胸痛原因辨析：該看胸腔科還是檢查乳房？
胸口疼痛？請問..我最近總絕ㄉ胸口疼痛,我該去看胸腔科還是去檢查乳房ㄋ?總是不時ㄉ隱隱作痛,很不安...請告訴我該如何??
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
您好:建議您看胸腔科或心臟科。祝安康胸痛原因辨析：該看胸腔科還是檢查乳房？-點我查看詳細內容
肺淋巴管平滑肌增生症患者的痰液問題與治療建議
肺淋巴管平滑肌增生症？醫生好我患此病已4年的時間現在以吸入性藥物 適喘樂及吸必擴口服 類固醇 黃體素 過敏性鼻炎藥並加上24小時氧氣及呼吸器Bipap s/t 治療這兩個月來痰量增加 膿稠顏色黃綠 有時灰色 都會帶一些水泡及血絲非常難咳出...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
你好：1.依照症狀判斷可能是鼻竇炎，可考慮耳鼻喉科求診。如果痰液檢查均無問題，並不像病情惡化所致。2.該病為罕見疾病，國內病例應該不超過百例，在北部多半由台大醫院副院長楊泮池教授診斷及照顧，目前並無法根治，可考慮肺臟移植，但是應考慮副作用。...肺淋巴管平滑肌增生症患者的痰液問題與治療建議-點我查看詳細內容
氣切後的傷口與後遺症處理
氣切病人傷口癒合後需要特別注意什麼呢?？您好 感謝您之前的回答我媽媽現在已經拔掉氣切三個多月 復原的差不多了不過脖子上癒合的傷口變成一個小深洞 裡面的皮膚是癒合的我媽媽怕別人看了會怕 就用膚色透氣膠帶把那個洞遮住請問那個深洞會一直存在著嗎?...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
你好：1.氣切的傷口將來會慢慢自動愈合，一般是用領巾圍住，美觀實用。2.未必是氣切的後遺症。因為年紀較大的病人氣管軟骨的彈性比較差，常常在用力的時候就會造成動態氣管塌陷，所以聲音會怪怪的，如果病人以前有抽煙或是因為先前氣切有長氣管內肉瘤會更...氣切後的傷口與後遺症處理-點我查看詳細內容
胸腔常有微透明淡黃色痰，是否為戒斷症狀？
透明淡黃色的痰？不好意思 我想請問一下 最近我感覺我的胸腔常常有痰 是微透明淡黃色的 並不會想咳嗽 但是會輕咳把它咳出來 感覺痰量頗多 我有抽菸 最近在慢慢減量中 大概維持有兩週有了 可是都沒有改善的跡象 也沒有其他...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
您好:看到您所寫的症描述,可能的原因是抽煙所引起的慢性支氣管炎。戒煙戒斷症候群的典型症狀為疲倦,注意力不集中,体重上升等等。建議您到醫療院所照一張胸部X光以排除其也診斷,並到戒煙門診尋求幫助以減低戒煙戒斷症候群。內科莊子儀醫師敬覆胸腔常有微透明淡黃色痰，是否為戒斷症狀？-點我查看詳細內容
癌症四期：老年人惡性胸腺癌化療生存期預測
癌症四期？我外公84歲 癌症四期 屬於惡性 不知道作化療可以存活多久？
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
您好:您陳述不清楚無法給回答.癌症四期：老年人惡性胸腺癌化療生存期預測-點我查看詳細內容
氣切後持續咳嗽：如何舒緩症狀？
氣切後咳嗽不止？您好 家母十月中做了氣切 後來會一直咳嗽有痰 我也知道氣切病人會一直有痰 但是 因為咳嗽需要耗費體力 難道氣切病人就會一直咳到拔管為止嗎? 她經常咳到頭痛 但是回診時胸腔科醫師說並沒有吃藥的必要 是不是真的可以不...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
回覆：您好不論是正常人或病人每天在呼吸道都會產生分泌物，經過呼吸道上皮細胞纖毛運動會將這些分泌物向氣管及聲帶的方向運送，最後會由喉嚨咳出或是經由食道吞入胃內，這是痰液形成的原因。病人可能因為肺部感染或咳嗽能力變差而使痰液的量增加，病人做了氣...氣切後持續咳嗽：如何舒緩症狀？-點我查看詳細內容
氣切手術：解決老年人呼吸道問題的方法？
氣切？我外公今年92歲, 最近因為食物嗆到而住進加護病房, 現在醫生告訴我們他肺部的痰一直抽不出來, 而且也不容易自己呼吸, 但是抽痰及呼吸器已經插了十天, 似乎已經必須要拔除, 因此他們考慮要氣切去抽出他深部的痰, 我想請問為何痰會無法靠...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
回覆：您好1.正常人的呼吸道每天都會產生一定數量的痰液，藉由呼吸道上皮細胞表面的纖毛可將痰液由肺部深處向上向外推送到氣管，甚至是聲帶，在經過咳嗽反射將痰液咳出，或是經過吞嚥動作將痰液吞入食道和胃。病人因為肺炎，或是老化，有可能會產生過多的痰...氣切手術：解決老年人呼吸道問題的方法？-點我查看詳細內容
白點肺部X光片：可能是肺癌嗎？
x光片肺部有白點？醫生您好我母親最近有去醫院作全身健康檢查結果X光片照出來後發現肺部有白點醫生說有可能是腫瘤請我母親半年後再去醫院檢查一次追蹤想請問醫生這有可能是什麼病狀之類的嗎有沒有可能是”肺癌”阿．．我真的很擔心因為我母親的爸爸（就是我...
莊子儀 醫師回覆-胸腔內科
回覆：你好：胸部X光顯示肺部有白點的可能診斷有許多種，最有可能的情況包括：結核病所遺留的鈣化點，慢性肺部感染症，良性腫瘤，惡性腫瘤等等，要依據胸部X光影像學上的特徵，其他臨床症狀及相關檢查如胸部電腦斷層，支氣管鏡檢，穿刺切片等才能夠確定診斷...白點肺部X光片：可能是肺癌嗎？-點我查看詳細內容