根管治療後牙齦反覆腫脹：該如何處理？
根管後重複牙齦腫脹？請問戴牙冠不到1年就長腫包判斷是牙根發炎回診重新進行根管並持續觀察有好轉但過1年又回長膿包又進行清創有可能牙冠沒用好造成細菌跑進去嗎?這樣重複根管清創是否會增加牙裂的機會?假如一直這樣去醫院是否進行顯微根管或是根尖手術比...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若反覆根管治療皆無法成功，根尖切除手術併逆充填或許是一個可行且較佳的治療選項，建議與根管專科醫師做進一步討論手術的優缺點。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆根管治療後牙齦反覆腫脹：該如何處理？-點我查看詳細內容
樹脂補牙適用於齒裂嗎？治療方式有哪些選擇？
齒裂可以用樹脂補救嗎？？醫師您好，我右上方倒數第二顆牙齒的咬合面上有一條小小的靠近齒縫的橫向齒裂，深度不知，但x光及電腦斷層都看不出來異狀，診斷也不是蛀牙。目前吃一般食物沒問題，就是咬到堅硬的東西會很酸。想請問醫師，這種輕微的狀況能否像處理...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:或許可以先用類似小朋友在預防齲齒時，所使用的溝隙封填劑，先將小裂痕處修補。建議可以再與實際診療的醫師做進一步的討論。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆樹脂補牙適用於齒裂嗎？治療方式有哪些選擇？-點我查看詳細內容
早期發現的根尖囊腫：需手術治療嗎？
根尖囊腫？醫師您好，近日覺得下排門牙微酸不適，故於牙科診所就醫，醫師有照x光和牙髓活性測試及ct，是下排門牙間有囊腫，電擊牙齒有反應且無蛀牙，造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西，醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現，也說這個情況無藥...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:手術移除最大的風險，在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒，若經醫師評估，建議先觀察，就不要貿然手術，否則下排門牙缺失，需重建美觀及咬合，又是一番大工程。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆早期發現的根尖囊腫：需手術治療嗎？-點我查看詳細內容
拔智齒後腫痛及肉凸是否為發炎？
拔智齒快兩個禮拜？拔下排水平智齒快兩個禮拜，傷口不會疼痛但是刷前面一個牙齒時會有腫痛感，並且旁邊口腔內部的肉有點微凸，是不是又發炎了，牙槽已經看得到有長粉色的肉。
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若沒有化膿或發臭的狀況，建議持續觀察即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆拔智齒後腫痛及肉凸是否為發炎？-點我查看詳細內容
車禍後發現牙齦黑線，是否為神經壞死徵兆？
車禍後發現撞擊的牙齦部分有黑線？大約一個月前出車禍，上右門牙兩顆斷裂剩三分之一因為嘴部有撕裂傷，所以換藥時發現右上門牙以及犬齒，牙齒跟牙齦的連接處有黑線右下門牙跟犬齒中間的牙齦邊也有黑線刷牙也沒有刷掉然後牙齒也有敏感不舒服，偶爾會刺痛，雖然...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議車禍或外傷後，1/3/6個月都拍攝X光片，確認是否有神經壞死的狀況，因為才剛車禍，所以需要讓身體休息恢復，勿太焦急。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆車禍後發現牙齦黑線，是否為神經壞死徵兆？-點我查看詳細內容
嵌體/齒雕材質選擇：二矽酸鋰是否適合後臼齒?
關於嵌體/齒雕的材質？林醫師您好不久前一顆上排第一小臼齒做了根管，醫師告知剩餘齒質還滿多可考慮做嵌體/3D齒雕代替牙套，昨天咬完牙模後問了醫師齒雕材質，說是二矽酸鋰，回來一查發現二矽酸鋰大都用於前牙，之前一直以為後牙一定是用二氧化鋯，所以沒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若您因咬力過大或夜間磨牙的狀況，希望改用二氧化鋯的材質，請在尚未將假牙裝上前，盡快電話通知診所，表明想換材料即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆嵌體/齒雕材質選擇：二矽酸鋰是否適合後臼齒?-點我查看詳細內容
牙齒矯正前必知：X光檢查的必要性與影響
矯正相關問題？醫師您好，想請問2個問題1. 牙齒矯正前照X光是必要的嗎？若是沒有拍攝X光對後期會有影響嗎？2.矯正完成後X光顯示牙根是歪斜的，但是表面看起來是整齊的算是矯正完成嗎還是矯正失敗呢？牙根歪斜以後會有什麼影響嗎？謝謝醫師！
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好1. 絕大多數狀況都一定會拍攝X光，且至少兩種以上。2. 成功與否，在於有無達到最初所設定的治療計畫之目標，所以須看最初您是如何跟做矯正的醫師討論。尤其這種類似醫美的自費項目，與因疾病而做的手術或治療無法一概而論。衛福部台中醫院牙科林佳...牙齒矯正前必知：X光檢查的必要性與影響-點我查看詳細內容
植牙後發現第一大臼齒比第二大臼齒還大，是正確嗎？
植牙完第一大臼齒比第二大臼齒還大？植牙的時候沒辦法看到牙齒放入的樣子因為相信牙醫所以裝完牙齒後有事當下沒要求看成果離開前診所醫師有說裝上的第一大臼齒與第二大臼齒是連接的牙橋比較堅固回家後照鏡子才發現 在前面的"第一大臼齒明顯比在後...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好正常牙齒型態的確是第一大臼齒比第二大臼齒來得大一些，且若是牙橋，置入時有固定的方向，若前後顛倒，幾乎不可能套得進去。若還是擔心，建議持續回原診所追蹤觀察即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆植牙後發現第一大臼齒比第二大臼齒還大，是正確嗎？-點我查看詳細內容
根管治療後仍有痛感，該如何處理？
根管治療後半年，觸碰牙齒仍有感？醫師，您好本人右上倒數第三顆牙齒於今年7月底進行「傳統根管治療」，治療期間放藥-觀察，再放藥-再觀察到9月底(每周回診)，但觸碰牙齒仍有些微痛感。治療的醫師說根管清很乾淨，再觀察看看，待牙齒完全沒有感覺時再回...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若擔心牙齒根部是否有裂，建議可拍CBCT確認，若沒有斷，就繼續請根管醫師觀察並治療，若真的有斷裂，拔牙確實是一個治療選項，以免日後其他正常部份受到波及。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆根管治療後仍有痛感，該如何處理？-點我查看詳細內容
智齒與咬合問題：拔除還是保留？
智齒對咬齒是否拔除, 牙冠術後問題？醫生你好，我是22歲的大學生，目前只有拔除左下的水平智齒，左上尚未拔除。並經過幾次看診後，確定左上那顆智齒，及周圍牙齒清潔都不錯，也沒有蛀牙的問題。但是左上智齒是「長正的」，所以因為左下的智齒拔除，目前沒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好若目前左上智齒都沒有病變，建議先觀察即可，沒有拔牙或手術的適應症，就不要做侵入性或不可回復性的治療。且該顆牙齒若是正常角度生長，日後若因其他病變而需要拔除應該也不會太困難的。假牙塞牙縫部分，通常都是對咬牙之咬合所致，建議還是回原診所做咬...智齒與咬合問題：拔除還是保留？-點我查看詳細內容
如何防止牙齒過度磨損？
牙齒磨損？醫師你好我的臼齒都中間磨損外圈尖銳, 如果不使用抗敏感牙膏比較會不舒服,而且咬到碎骨牙齒會疼痛,怕有繼續磨損的情況或要花大錢的可能前,請問能上下左右都補牙的方式避免牙齒過度磨損嗎?或是有更好的方式,真的牙齒總比假的好對吧謝謝醫師
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若本身有夜間磨牙或緊張緊咬牙關的習慣，建議先從使用咬合板及搭配肌肉放鬆劑來減緩牙齒生理性磨耗的情況。若愛吃喝酸性食物或有胃食道逆流的狀況，建議常用清水漱口並使用高氟牙膏。若愛吃硬的食物，建議可用銀粉填補牙齒咬合缺損部分，更進一步可考慮...如何防止牙齒過度磨損？-點我查看詳細內容
植牙後能否打HPV疫苗？對骨頭癒合有影響嗎？
HPV問題、植牙、骨頭的癒和？您好，我想詢問，之後會植牙，植牙後會吃抗生素跟消炎藥，藥吃完後，回去拆線完，能去打hpv 疫苗嗎？打hpv 疫苗會影響骨頭復原的狀態嗎？還是植牙前一個禮拜打hpv 疫苗，因為有打其他疫苗需要間隔時間，可是這樣之...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好建議傷口全部癒合，牙肉都長滿後，再施打疫苗。植牙前還是先保持身體健康，確認植體有成功植入後，再打疫苗較妥當。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆植牙後能否打HPV疫苗？對骨頭癒合有影響嗎？-點我查看詳細內容
牙痛、牙齒動搖與生活習慣的關係
牙痛與牙齒動搖問題？林醫師您好：我有時牙痛的現象，大約在一年前有看過牙醫，位於右下方大臼齒，吃細小的食物(芝麻之類的)就會造成疼痛，有照過X光沒問題、也無蛀牙，醫生解釋說是牙齒可能有微小的裂縫，休息就好了。在近期又因牙痛問題去找牙醫，但位置...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:考量到您的年紀及所敘述的狀況，有滿大機率是夜間磨牙及緊張緊咬所致(日常放鬆時，上下排牙齒不會直接咬緊接觸)，建議再請口腔外科醫師確認，搭配咬合板及肌肉放鬆藥物，應該會有改善。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙痛、牙齒動搖與生活習慣的關係-點我查看詳細內容
智齒拔除評估與費用考量
智齒是否需要拔除評估＆自費問題？醫師您好，我目前四個智齒皆有長出，右下為未完整萌發，牙醫建議拔除，以免一半在牙齦內，不易清潔導致發炎，想請問如果再等下去還可能完整萌發嗎？(這顆好像是最慢長出的)，假如拔除右下，是否也需要拔除右上呢？左下智齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 已經26歲，骨骼再生長讓智齒有空間完全萌發的機率很低，因此建議還是將右下拔除。右上左下，除了須看實際萌發的狀況外，亦須端看病人本身的清潔狀況、咬合型態及齲齒發生率等等，無法一概而論。2. 可考慮拍攝斷層掃描，更精準知道該顆牙齒離...智齒拔除評估與費用考量-點我查看詳細內容
植體周圍炎治療：需不需要立即服用藥物？
植體周圍炎？林醫師您好上週有請教您植體周圍炎問題（狀況如下方），12/16於香港照x光片發現有嚴重的植體周圍炎12/21照CT醫生說吸收到剩下2mm目前正在隔離中（至1/17），都有使用牙線、刷牙、漱口水，但是最近按壓植牙的牙齦時會有膿跑出...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若持續有化膿狀況，建議可請感染科醫師開立常用的上呼吸道感染的抗生素服用即可。隔離期間不建議做侵入性的牙科治療。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆植體周圍炎治療：需不需要立即服用藥物？-點我查看詳細內容
右下第二大臼齒後方蛀牙：是否需進行根管治療？
右下第二大臼齒後方蛀牙？先前右下智齒傾斜已經拔除，但導致第二大臼齒蛀牙，且蛀牙處也有延伸至牙齦底下，看過多家醫院都表示蛀牙很深需要使用牙冠增長術切開牙齦清除蛀牙的地方才能夠知道是否有傷到牙齦，但後來諮詢另外一位醫生時，卻幫我將蛀牙的地方髒東...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 要看蛀牙是否會再繼續往牙髓部份侵蝕，若是已靜止的齲齒，或許還堪用一段時間。2. 需請實際看過X光片的醫師才知道該顆牙齒根管的複雜程度。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆右下第二大臼齒後方蛀牙：是否需進行根管治療？-點我查看詳細內容
牙齒矯正擴弓：橫向或縱向？下顎能否往前擴張？
請問牙齒矯正擴弓？醫生，您好請問一下牙齒矯正擴弓，牙弓只能橫向擴張嗎，還是可以做到縱向擴張？因為下顎離上顎有點距離（下顎比較後面），所以想請問擴弓時可以把下顎牙弓往前擴嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:將下頷往前拉，已經牽涉到生長發育的情事，通常不可能僅藉由隱適美就達成，勢必要搭配手術才可能達到妳想要的完美的位置。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒矯正擴弓：橫向或縱向？下顎能否往前擴張？-點我查看詳細內容
牙齒磨耗與補牙問題：如何判斷是否需要治療？
補牙疑問？醫師您好，有幾點問題請教：1. 樹脂補牙處多年於咬合面有小洞狀磨耗，矯正醫師認為可補可不補，或是直接補小洞即可；而一般牙科醫師認為周遭沒有蛀牙，且磨損不深直接補起來容易脫落，建議不用處理。請問會不會有影響？2.最近自己照鏡子檢查時...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若對美觀/功能都沒有影響，且兩位醫師都沒有要你積極處理，建議觀察即可。2. 若已拍攝X光片確認正常，且您主觀上也沒有腫痛等不舒服的症狀，建議持續觀察即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒磨耗與補牙問題：如何判斷是否需要治療？-點我查看詳細內容
植體周圍炎隔離期間如何保養？
植體周圍炎？林醫師你好，12/16於香港照x光片發現有嚴重的植體周圍炎，12/21照CT醫生說吸收到剩下2mm, 因各種考量決定回台灣治療，目前正在隔離中，預約看診日是1/17，非常擔心隔離期間又有更多骨頭被吸收，請問：1. 隔離期間能做什...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:如果植體在骨頭內，骨整合的部份只剩2mm，可能最終這顆植牙就是要拔除了，建議保持口腔清潔衛生，勿再發生感染發炎狀況，等隔離完後，再跟植牙醫生討論後續該如果處理即可。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆植體周圍炎隔離期間如何保養？-點我查看詳細內容
牙痛疑慮：根管治療後仍疼痛，如何處理？
牙痛、根管治療？醫師您好想請教您原本牙齒沒有疼痛但洗牙時發現左上最後一顆牙有蛀牙，當下醫生也補了牙，但隔天開始非常非常疼痛，電話詢問看診的診所他請我先觀察三天，但真的痛得受不了連咀嚼都有問題於是就去了另一間診所，他當下幫我照X光、表示要根管...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 根管治療療程結束後，不適的感覺約1周內會逐漸緩解。2. 建議直接跟醫師表明暫不想做假牙即可。3. 強烈建議勿任意拔牙，除非醫師已告知是無法治療之牙齒。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆牙痛疑慮：根管治療後仍疼痛，如何處理？-點我查看詳細內容