牙齒斷裂及長歪的解決方法：根管治療與拔牙選擇
根管治療牙齒斷裂及其他牙齒問題？醫師好：我的上排靠近智齒旁邊的牙齒前年因為蛀牙蛀到神經所以醫生進行了根管治療（俗稱抽神經），做完根管治療沒多久大概半年至一年間，做根管治療的那個牙齒因咬合不小心斷了一半的牙齒（連同抽神經的線一起掉出）當初牙齒...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為未見到口內實際狀況，建議還是依照實際診療的醫師的意見為準，若已告知不能補牙，就不建議做牙套，若已告知會影響牙齒排列，就建議拔除。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒斷裂及長歪的解決方法：根管治療與拔牙選擇-點我查看詳細內容
拔牙後上方相對位置牙齒疼痛原因與治療
拔牙，或不是拔牙的痛？醫師好，我大約3週前拔牙（左下臼齒），它的牙根壞了一邊，牙醫說切斷牙齒，只拔掉壞去的那一半，傷口縫合，等它長好再繼續處理，奇妙的是，我說話沒問題，平時也不會痛，但吃飯（刷牙也會）的時候，左邊的“上方相對位置”牙齒會痛，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若擔心是否有其他部位受傷，建議可拍攝頭頸部(CBCT)的斷層掃描，一方面可確認拔牙傷口的復原情況，另方面也可確認左邊的“上方相對位置”牙齒的情形。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆拔牙後上方相對位置牙齒疼痛原因與治療-點我查看詳細內容
右側牙齒附近臉頰異常突起：咬合問題還是病變？
右邊最後顆牙齒附近臉頰裡面長東西？這個位置好像有時候吃飯吃太快就有可能咬到這邊 會是這個原因嗎 左邊相同位置用舌頭舔感覺也有一點凸起這個放著會自己消失嗎還是說需要牙醫處理 大概會需要怎麼處理家裡有 瘉嘴炎口內膏DRXALINE ORAL...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您的圖片所示，應是頷腺開口之乳突受傷所致之腫脹，但因反覆受傷，可能已有纖維化的狀況，建議還是至醫療院所做切片檢查或雷射處理，以免有惡性變化。DRXALINE ORAL PASTE 通常都含有類固醇，建議少量使用即可，勿當成保養品過多...右側牙齒附近臉頰異常突起：咬合問題還是病變？-點我查看詳細內容
牙痛急診！根管治療約診時間該如何安排？
根管治療約診時間？林主任 您好：上週春節期間突然牙痛，這週掛牙科門診後醫師告知需做根管治療，但最快約診時間是03/15，我明白看牙都需耐心等候，只是不放心拖這麼久牙齒內部發炎會不會更嚴重，這段期我會加強清潔、避免咬硬質食物，懇請惠覆，不好意...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒內部的神經發炎確實很痛，不過因為都侷限在硬組織內(牙齒/齒槽骨)，所以不必太過擔心(會瀰漫全身)，症狀的減緩可以一般非類固醇消炎止痛藥(NSADI)處理，若真的仍很不適，建議可請醫師做齒內緊急處理，另外若本身是免疫力差的病患(AI...牙痛急診！根管治療約診時間該如何安排？-點我查看詳細內容
如何解決臼齒牙縫食物嵌塞及牙齦乳頭退縮問題？
牙縫食物嵌塞？請問醫師：第一、二大臼齒的食物嵌塞及牙齦乳頭退縮的症狀要如何能改善呢？因過去臼齒牙縫曾經蛀牙，治療後經常會塞牙縫，使用牙線也難以清出卡住的菜渣。長期下來發現造成牙齦萎縮，進食時食物陷進牙縫，非常疼痛且不舒服😭，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒亃接面的縫隙過大容易塞食物，確實很不舒服。建議可先請醫師重新填補(以健保方式的銀粉/樹脂等材料)，若還是不盡理想，可考慮自費做金屬或陶瓷的嵌體/冠蓋體，將亃接面的交接處作豐滿。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆如何解決臼齒牙縫食物嵌塞及牙齦乳頭退縮問題？-點我查看詳細內容
牙齒壓迫導致舌頭不適及頸部緊張症狀
舌頭的問題？舌頭右側有時候會感覺怪怪的 說不上來而且牙齒會壓到舌頭 （講話感覺有點對舌頭）四周都會有齒痕 而且脖子會比平常緊繃一點點（都是右側）謝謝
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好常見的狀況包含夜間磨牙或緊張時咬牙切齒牙關緊閉，導致舌頭上出現齒痕進一步產生舌炎。脖子緊通常表示顳顎關節區域的肌肉過度使用，進步影響相關的顳肌、胸鎖乳突肌等等。建議還是至醫療院所作積極處理。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒壓迫導致舌頭不適及頸部緊張症狀-點我查看詳細內容
牙齒咬合痛是否為隱裂？CBCT檢查能否準確判斷？
左下臼齒咬合痛？林醫師 您好:約莫一年前，個人因左下臼齒處有悶痛的情況(痛點約在第一或二大臼齒處附近，個人無智齒，已拔除)。當時至牙醫診所就診，拍攝左下臼齒處的X光片，醫師判讀影像且檢視牙齒表面外觀並無齲齒的情況，認為可能是牙齦發炎等其它因...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 因為牙齒本身是立體結構，且微細的裂痕走向千變萬化，而根尖片或環口片皆是平面的影像，所以無法跟你保證一定沒有裂痕。2. 大部分狀況是可以的，應該是自費的(因CBCT主要目的其實是應用在植牙)3. 是，所以如果尚未有想法或預算準備做...牙齒咬合痛是否為隱裂？CBCT檢查能否準確判斷？-點我查看詳細內容
手術後多久能拔智齒？
手術後多久能拔牙？？請問醫師，去骨科將鋼釘和鋼板拆除並縫合後，建議隔多久才能來開刀拔智齒呢？（剩下左邊兩顆，下方的是橫長的，之前醫生是建議盡快拔掉，因為縫隙那邊不好清理，會讓臼齒也跟著蛀牙）（骨科手術是手臂的骨折，之前開刀傷口約為17公分，...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議還是請等3~6個月再做拔智齒相關的手術。畢竟有破壞到齒槽骨，身體需要時間復原，侵入性的治療，不建議太過勉強!手術後多久能拔智齒？-點我查看詳細內容
拔智齒後持續頭痛正常嗎？
拔完智齒後太陽穴疼痛？醫師您好，一週前我拔了左下的智齒，每天都有按時吃抗生素消炎藥和止痛藥，前幾天牙痛傷口還未癒合時同側頭部會疼痛，後來大概四天後牙齒不痛了，同側太陽穴依然非常疼痛，有時從顴骨附近開始延伸上去，吃止痛藥能緩解，當時智齒很大顆...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若頭部還是疼痛難耐，建議還是至較大的醫療院所拍斷層掃描，確認神經血管的狀況!智齒傷口區域，因為通常都有傷到齒槽骨部分，至少要1~3個月才會比較舒服。保持乾淨，勿發生細菌感染的狀況即可。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆拔智齒後持續頭痛正常嗎？-點我查看詳細內容
如何解決智齒流血及使用過期牙刷的問題？
牙齒流血？醫師您好,我左邊下面最後面好像是智齒,不知道為什麼只要卡食物,然後我用舌頭去要把食物擠出來時,就會開始流血,常常這樣,請問這要怎麼處理好呢？另外請問醫師,家裡有開封過,但沒使用過的牙刷,上面寫保存期限十年,不過已經放四年了,這拿來...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 若常常有流血疼痛的狀況，表示已在發炎，建議還是至醫療院所檢查發炎的原因為何，並做適當處理。2. 可以的，只要沒有過期都還是能正常使用。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆如何解決智齒流血及使用過期牙刷的問題？-點我查看詳細內容
缺上排牙齒：活動假牙與固定假牙的選擇
醫師 你好？缺上排牙齒 還得做活動的假牙不能做固定假牙嗎
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:假牙本身無所謂好壞，因為不論是固定或活動的假牙，都還是需要依您口內的狀況條件(缺牙顆數/齒槽骨高度厚度/牙齦厚度/口腔衛生等等)來做決定，否則就像在地基不穩的地方蓋高樓大廈，很容易失敗。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆缺上排牙齒：活動假牙與固定假牙的選擇-點我查看詳細內容
牙齦長膿包且重做根管治療後出現疼痛感，可能是什麼原因？
重新根管疑問？牙齦長膿包不過無牙痛感，不過還是重做根管治療重新根管時用銼針放到很裡面有一個地方有痰痛感像是被針扎到重新根管過這樣出現疼痛感是不該有的狀況?請問這是有牙裂的現象?牙裂沒辦法補救只能拔牙了嗎?另外重做根管大約要去幾次?恢復期約多...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好治療過程中的不適，不代表治療就一定會失敗或是牙齒裂開。建議放寬心把治療完成，觀察半年左右再討論是否真的有牙裂狀況即可。根管治療本身的療程約抓1個月左右。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齦長膿包且重做根管治療後出現疼痛感，可能是什麼原因？-點我查看詳細內容
服用 Amoxicillin 抗生素後出現皮膚紅疹，是否應繼續使用？
Amoxicillin 疹子？醫生你好，想請問一下，我1/23要去做植體周圍炎治療，醫生開了12顆抗生素（三天份）給我事前吃，目前吃到第九顆，發現皮膚有紅疹（腹部、胯下），請問還能繼續吃嗎？（牙醫明天休假）另外，吃到第九顆停藥的話會產生抗藥...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好若懷疑有藥物過敏，建議就不要再吃，另外回診時，也務必告知醫師，看看是否能開立替代藥物。若已換藥物，就不必特地去考慮抗藥性的問題了。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆，服用 Amoxicillin 抗生素後出現皮膚紅疹，是否應繼續使用？-點我查看詳細內容
牙齒敏感與疼痛：治療後的持續症狀及解決方案
一直感覺到一顆牙齒的存在？醫生您好，右下方第二顆大臼齒 小時候就有補牙過，大概4年前有覺得有一條黑縫不過看了幾次牙齒 醫生都覺得得沒問題。去年開始那裏咬比較硬的地方已經痠痛咬不下去 所以就請另一牙醫鑽開看看。醫生表示已經蛀得很深 而且連著前...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好目前看起來，整個流程都很正常，醫師也很細心考慮到許多問題，橡皮障部分是真的要根管治療了才比較有機會使用到，建議依照目前醫師的指示處理即可，也可提醒醫師說之前一次弄2個小時超過您的忍受程度。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙齒敏感與疼痛：治療後的持續症狀及解決方案-點我查看詳細內容
矯正期間牙齦腫脹潰爛的處理方法
牙齦上排腫脹潰爛？醫師你好我有在矯正，牙齦上排忽然腫脹（請問矯正期間牙齦會脆弱嗎？）牙齦有潰爛（有些許破洞 上面稍微白白的）壓破洞的地方會痛目前是已經消腫但破洞一樣持續請問這個可以擦口內膏嗎另外漱口水的使用是不是要使用無酒精的比較好寶馬生我...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好口內膏請適量使用即可，勿抹太多! 另外注意嘴唇及上頷硬顎處，是否同樣出現廣泛性的水泡糜爛潰爛，就要考慮可能有皰疹病毒伺機感染的情況(尤其在免疫力差的狀況下)。建議還是回診請醫師做進一步檢查較佳。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆矯正期間牙齦腫脹潰爛的處理方法-點我查看詳細內容
Amoxicillin 抗生素使用疑慮：抗藥性和副作用探討
Amoxicillin 藥物問題？林醫師你好，想請教一下，我安排1/23好做植體周圍炎的清創手術，等待期間，我1/10-1/13吃了10顆抗生素（診所自己買藥，後來因為食道潰瘍停掉2顆），1/17看牙醫時，牙醫又給我三天份（共12顆），1...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好因為第一次吃跟第二次吃之間已間隔了一周以上，二者應無太大關聯。若擔心同種抗生素使用太頻繁，可告知醫師並請開立其他替代的廣效性抗生素。另外提醒您，抗生素的使用是有目的，包括治療疾病以及預防感染，建議還是要跟開立的醫師以及藥師諮詢清楚為佳。Amoxicillin 抗生素使用疑慮：抗藥性和副作用探討-點我查看詳細內容
智齒拔除後的不適症狀：前臼齒牙齦腫大及下巴骨頭鬆脫感
右下智齒拔除後，智齒位置的前2顆臼齒牙齦腫，睡眠移動頭部時，右側下巴骨頭會有鬆脫感？您好因1/14將右下水平智齒拔除後，至今約一周時間除了智齒位置腫以外，前2顆臼齒牙齦也有腫大情況沒有消退，不知道這樣是否是正常的呢？以及晚上睡覺時，如果有挪...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:拔牙處的傷口周圍，牙齦紅腫流血算是正常現象，但若有發臭化膿的狀況，就要立即回診。拔牙時，張口過大，確實可能造成顳顎關節受傷，常見包括筋膜炎、半脫臼等狀況，建議回診時可告知醫師，開立放鬆藥物以減緩症狀。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆智齒拔除後的不適症狀：前臼齒牙齦腫大及下巴骨頭鬆脫感-點我查看詳細內容
牙科治療中杯子掉落的感染風險
感染相關疑惑？醫生您好，請教個比較奇怪的問題今日在洗牙的過程中漱口用的杯子不慎掉入漱口臺中，當下沒多想就繼續使用，但事後想到如果前一位患者有傳染性疾病的話是否可藉由這個管道傳染，或者是我多慮了呢？現在有點擔心煩請醫生解惑了謝謝醫生
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:除非該診所清潔消毒沒有做確實，否則只是杯子掉入漱口臺，最多就是沾到前一位病人的口水(若有血水應該會很明顯，您不可能沒發覺)，會因唾液傳染就染病的，絕大多數都是抵抗力不佳的幼兒或其他有免疫不全疾病的患者。建議無須過分憂慮，若真的還是擔心...牙科治療中杯子掉落的感染風險-點我查看詳細內容
一個月來下排牙齒脹痛不止，看過多家診所未見蛀牙，仍無改善，可能與熬夜有關？
牙齒脹痛？我下排整排牙齒脹脹的不舒服已經一個月有了，看過3間診所，都說只是發炎，沒看到蛀牙，開止痛藥給我，說不要吃硬的，我都有照做，還是沒用，我很常熬夜（不知道和這個有沒有關係），請問是什麼問題？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:從局部即全面兩端來看。局部常見會讓牙齒不舒服的包括齲齒、牙齦炎、牙周病等等，但如果都照過X光片確認沒有問題，那就往全面系統性的問題來著眼，包括咬合不正、夜間磨牙、緊張緊咬牙關、下頷骨發炎、三叉神經病變等等。建議可至醫院拍攝頭頸部斷層掃...一個月來下排牙齒脹痛不止，看過多家診所未見蛀牙，仍無改善，可能與熬夜有關？-點我查看詳細內容
牙橋做完後漱口敏感不適，是否需要重做？
牙橋剛做好但漱口會敏感？最近剛做好四顆牙橋，但是最後一顆牙橋每次只要漱口到漱到冰水就會敏感不舒服？請問醫師~這樣要重做牙橋嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若只是暫黏，牙橋還能拆起來，建議速回診所請醫師做進一步檢查。若真的已黏死，可能就只能先觀察一陣子在看後續狀況。不過，敏感不舒服的狀況，都一定要告知原本的醫師且定期回診追蹤。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆牙橋做完後漱口敏感不適，是否需要重做？-點我查看詳細內容