醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
精神科如何治療性方面困擾？？
性方面問題？醫師您好，這是我發生一年多的困擾。 我有去看過泌尿科，但醫師建議我來精神科。 我某一天發現自己手淫時開始不會高潮(沒有爽感)，但是會射精。 我自己的頻率不高，一週一兩次，不抽煙不喝酒，大概不用5分鐘射精。 和女方性行為的話(...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小新你好：看起來你有延遲射精以及無法高潮的狀況，以你的年紀而言，如果荷爾蒙檢查正常，也沒有脊髓損傷或糖尿病的話，那麼比較有可能的原因就是心理因素和藥物。心理因素包括焦慮、憂鬱、頻繁上色情網站、對性行為感到有壓力、與伴侶的關係出現狀況等，藥物...>>點我查看詳細內容頭重腳輕、吸不到新鮮空氣感可能是什麼原因？？
頭重腳輕、吸不到新鮮空氣感？醫師您好,我強迫症（OCD）快20年了，也很容易焦慮，沒有靠藥物，平時都是讓自己平撫心情與焦慮，但最近不知道是不是壓力又大起來了,有一次坐著用電腦的時候，突然吸不到鮮空氣,然後我就緊張起來，第一反應馬上起來走動，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Nick你好：你的症狀類似恐慌發作，可能的原因包括壓力大、作息不規律、睡眠不足。此外，像是甲狀腺功能亢進或是心律不整也有可能，不過我想可能性沒那麼高。若你擔心的話，可以去內科就醫，抽血驗甲狀腺功能以及做心電圖檢查。如果兩樣都正常，那就建議你...>>點我查看詳細內容如何快速恢復自主入睡？？
無法入睡？若方便的話希望能給予相關建議 關於應該去診所醫院還是中醫或是自行解決 以及這些內容跟醫生表達是否恰當 過去無相關病史 失眠幾週才一次且睡得回去 1｜核心訴求（最重要） 想用相對便宜、回診少、成癮風險低的方法，快速恢復自主入睡。 ...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好： 辛苦妳了！看起來妳已經做了很多努力，但是還是無法改善失眠的狀況。不過，如果要根本地改善失眠，那恐怕不會是相對便宜和回診少的方式。就妳的描述看來，妳之所以會失眠，與長期容易焦慮的個性，以及近期職涯壓力很有關係。要改善失眠，就要從思考層...>>點我查看詳細內容贊安諾突然改為每日睡前服用，是否會出現戒斷或反彈症狀？？
藥物諮詢？醫師您好，我原本每週固定吃一到兩次贊安諾，突然改成每天睡前吃，一共持續吃了三天後沒有經過減量突然停藥，並且在這三天跟著Baclofen一起用，請問會不會產生戒斷或反彈症狀？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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田代你好：你吃藥的時間很短，應該不至於產生明顯的戒斷或反彈症狀。祝早日康復！>>點我查看詳細內容手指不適感：高三生的精神科困擾？
手指不適感？醫生您好，我是一名高三生，我有個這陣子很困擾的問題，就是有時候會覺得手很不舒服，一種很不舒服也不知道怎麼緩解，突然感覺有一指不該存在，又或者是覺得好擠？有次是左手五指都那樣，那次也是不適感最強烈的一次，突然覺得左手的手指不對勁，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Zoey妳好：根據妳的描述，妳會感覺手指頭不對勁，以及之前的坐立難安、心跳快、急躁的感覺，可能與心理壓力有關。有些在妳這個年紀的學生，在面臨課業壓力或其他壓力時，可能會有感覺過度敏感、腦中會有不受控的想法、情緒容易焦慮等情況。一般來說，在壓...>>點我查看詳細內容服用思敏藥物失眠如何解決？？
服用ADHD藥物「思敏」失眠？醫師您好，我因使用利他能效果不佳，我的主治改開思敏給我服用，早晚各一顆，目前我的睡眠品質超級糟糕 第一天：幾乎是每一個小時醒來一次（晚上是六點半吃藥） 第二天：四點醒來、五點醒來、七點醒來（晚上五點吃藥） 第三...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Lin，妳好：思敏確實會有失眠的副作用，如果妳覺得失眠很嚴重，可以將思敏都改成早上吃，應能改善失眠的症狀。祝平安健康！>>點我查看詳細內容出國後失眠、心悸、食量減少，是否為焦慮恐慌症？？
焦慮恐慌症？林醫生您好，想詢問我的症狀是不是有出國焦慮恐慌症，近期只要出國旅行，晚上都會失眠、睡眠時間很短（只要有一點聲音就會被吵醒，很難再入睡）、心悸，每個晚上睡眠時間大約4—5小時，但平常在國內睡眠都沒有問題（可以睡8—9小時），食量也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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薇，妳好：如果是去過很多次的地方，那感覺不像是水土不服。如果不是因為時差的關係，會不會是妳之前出國時曾發生過什麼不愉快的事情？或是最近出國時同行的人不一樣？又或者是有其他的壓力？這部分無法在這裡一一條列，可能需要妳仔細思考，若真的沒有頭緒，...>>點我查看詳細內容過動症與手抖、步態不穩是否相關？是否需要懷疑小腦萎縮症？？
過動症症狀？醫師您好，我從小就確診過動症，好像小學開始下樓梯會不協調，到了國高中時走路會踩到前面人的腳跟或是走路時鞋子踢到地面或卡到地面。最近這些症狀開始變得比較明顯，而且我有感覺焦慮，已經至少4～5週沒睡滿7～8小時，平衡感有點怪怪的。另...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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朴，你好：過動症並不會有你的這些症狀。你的症狀因為牽涉到平衡感不佳、肢體不協調、手抖等症狀，要考慮是否有小腦病變或是其他中樞或周邊神經異常，這需要你至神經科就醫才能做進一步的鑑別診斷，可能會需要做腦部磁振造影（MRI）、抽血檢查、神經學檢查...>>點我查看詳細內容易思坦造舊、怡必隆不舒服就吃：身心科醫師如何調整精神科藥物副作用？？
藥物副作用？因為出遠門都會焦慮恐慌，而近期找身心科醫師開藥，易思坦10mg睡前吃，怡必隆5mg三餐吃，目前用藥第五天，每天全身無力疲倦很累，東西都吃不下，沒胃口，幾乎湯湯水水果腹，因為不堪負荷，今日再前往門診諮詢是否換藥，醫師建議我易思坦造...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Sam你好：這兩種藥物都有可能造成疲倦和沒胃口，但通常服用一段時間就會改善。如果你覺得副作用太嚴重，可以先將易思坦減為半顆，怡必隆照原本的方式服用，持續幾天後觀察副作用是否改善。如果副作用主要是易思坦所造成，那麼減藥後副作用應該能改善才對。...>>點我查看詳細內容半夜房間幻覺：精神科應診指南？
半夜的幻覺？醫生您好，從22歲大學畢業後至今已經3年了，今年考進了研究所就讀。我的房間天花板有兩個灑水器和幾個崁燈（都是正常普遍的樣式），前兩年剛開始工作時，我半夜會經常驚醒，一驚醒第一件事情就是站起來檢查灑水器和崁燈，因為我總是認為或是“...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林小姐，妳好：看起來妳有些過度警覺以及疑似幻覺的狀況，這有可能與壓力大、失眠或是其他精神疾病有關。如果這情況已經造成妳的困擾了，那還是建議妳至精神科就醫，由醫師做全面的評估喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容精神科藥物諮詢：Juxac、Sunpylon與抑疹糖衣錠的注意事項？
藥物諮詢？您好 我近期在服用Juxac 解鬱和Sunpylon舒必朗，吃這兩個藥物有什麼注意事項嗎？可以吃葡萄柚嗎？這幾天也有在吃抑疹糖衣錠，會有什麼影響嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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吳小姐妳好：這些藥物之間不會有交互作用，也不會受到葡萄柚的影響。有些人吃Juxac會有食慾下降、腸胃不適之症狀，但通常服藥一陣子之後就會改善；Sunpylon可能會造成泌乳激素升高，導致月經不來。長期使用也有可能造成一些不自主的動作，稱為遲...>>點我查看詳細內容思覺失調症考駕照：如何處理駕校拒收並獲取證明？？
思覺失調症考駕照？我之前有去駕訓班詢問了他們說沒有收過思覺失調的學生好像是在拒絕我後來有要報名但是他們說要醫生證明醫生怎麼可能做保我該怎麼辦我的主治醫生每次都會撇清責任只開診斷證明書
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：思覺失調症的病人，如果病情穩定，也是可以考駕照的。我還有病人是擔任職業駕駛的。建議你可以請你的醫師幫你安排基本認知功能的測驗，若測驗結果有及格，可請醫師在診斷證明書上面加註，這樣應該是可以說服駕訓班讓你報名。若駕訓班不讓你報...>>點我查看詳細內容思覺失調症考駕照後續：疾病與駕照考試的關係？
思覺失調症考駕照後續？我爸爸說一定要跟駕訓班講不然是隱瞞病情而且他說思覺失調症考駕照都是發病在18歲後已經考到駕照才發病的他說沒有人發病完才去考駕照的
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Robin你好：看起來你爸爸不放心讓你去考駕照，那你可能要以實際的表現來說服他。建議你還是請你的主治醫師幫你安排做認知功能的測驗，如果測驗有及格，這樣要說服你爸以及駕訓班也比較可能成功。祝平安健康！>>點我查看詳細內容孕期28週服用贊安諾，寶寶低體重與胎動減少是否有關？？
孕期28週，服用贊安諾？醫生您好，我是一名孕婦 目前懷孕28週，懷孕前就有確診過恐慌症 知道懷孕後就自行停藥，沒有再服用任何精神科藥物。 直到最近突然間頻繁的發作 才回診看了身心科 醫生開贊安諾0.5mg 讓我早晚及睡前各一顆 我有詢問過...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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芬，妳好：懷孕期間服用贊安諾，與早產、流產、低出生體重、新生兒戒斷與新生兒低張力症候群的風險增加有關，不過後兩者都是暫時性的。此外，目前並無證據顯示服用贊安諾會導致胎兒重大先天畸形。建議妳，在能夠穩定自己病情的情況下，還是盡可能地服用愈低劑...>>點我查看詳細內容睡前抗焦慮劑搭配保健食品是否會影響藥效？？
有在吃抗焦慮劑還能吃保健食品嗎？？目前睡前吃一顆安眠諾登10mg ,杏緩妥50mg半顆，戀多眠0.25mg半顆，白天吃一顆永康緒，本來有在吃b群，鎂，魚油跟南非醉茄，網路查好像有在吃藥的人，保健食品不能亂吃以免影響藥效，請問這些保健食品我還...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Hung，你好：南非醉茄有幫助放鬆的效果，如果與鎮靜劑（如安眠諾登、戀多眠）一起吃，可能會有加成的反應，要特別注意。至於其他的保健食品則無影響。祝平安健康！>>點我查看詳細內容失眠症狀：胸悶、手抖手麻、全身無力、難入睡？
睡眠問題？胸悶、有時候會手抖手麻(從手指延伸到肩膀）、全身無力、提不起力氣跟精神、很難入睡也很難醒，睡著時醒不來，不論是鬧鐘還是家人叫我都是沒有任何感覺，但是我媽媽跟我說他叫我起床問我事情我都有回應他，可是我完全一點記憶都沒有。 他說我常常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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張小姐，妳好：妳的情況要考慮是否有焦慮、恐慌、憂鬱、睡眠障礙等情形，必要時也需要抽血或做睡眠檢查，建議妳還是至醫院的精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復。>>點我查看詳細內容焦慮與身體症狀：尋求專業幫助的經驗分享？
焦慮問題？最近我焦慮好像很嚴重，明明眼睛檢查就沒事還要去檢查，腋下長毛囊炎 去看了醫生，醫生開了抗生素還有藥膏，也在擔心會不會好，然後我就瘋狂的打電話給桃療的藥劑師（眼睛的部分）結果我的電話費很貴 還有最近我很高興，然後一直買東西 請問這是...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：妳心情很好以及一直買東西的情況，可能與躁症的症狀有關；而焦慮的部分可能是原本的焦慮症症狀，也有可能是有其他的原因所造成，需要進一步評估。建議妳可以回診與主治醫師討論喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容我母親躁鬱症病情變化，該如何處理？？
想詢問關於我媽媽的一些事情？不好意思打擾您，我想就我母親目前的情況向您尋求一些建議。 我母親過去曾因躁鬱症住院治療兩次，但在出院後因病識感偏低，多次自行停止服藥或將藥物丟棄。近期她的情緒狀況明顯變動，出現以下情形： 情緒起伏大，容易突然激動...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
鄭先生，你好：辛苦你了！有家人生病，但又不願意接受治療，往往造成其他家人很大的困擾。你們可以做的，就是盡量鼓勵她去就醫，以及當她出現傷害自己（之虞）或傷害他人（之虞）的行為時，報警送她至醫院。當然，她勢必不願意就醫，且也可能尚未出現自傷或傷...>>點我查看詳細內容全身電流感、熱感冒汗、心跳快、手麻，是自律神經失調還是離憂副作用？？
藥物諮詢？醫師您好: 我從去年一直開始都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題(有輕微主動脈、輕微二尖瓣、輕微三尖瓣膜，瓣膜閉鎖不全)， 然後全身都感覺有問題看了很多科檢查(耳鼻喉科、肝膽腸胃科、新陳代謝科、心臟內科....等)， 結...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
小花，妳好： 1. 贊安諾和戀多眠都是鎮靜劑，這類藥物吃久了若突然停藥，容易出現戒斷症狀。 2. 腦波和神經傳導檢查結果均正常，頸動脈超音波就如同醫師跟妳解釋的那樣。 3. 妳這應該是焦慮症或恐慌症，神經內科醫師開的藥太多了，且沒有治本，建...>>點我查看詳細內容F339 疾病代號：憂鬱症還是情緒障礙？？
憂鬱症、情緒問題？前幾日就診時，疾病代號為F339 這是憂鬱症的一種嗎？ 還是其實還不算是，只是一種情緒障礙
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妳好：這個診斷碼代表妳是憂鬱症，且此次是復發而不是初次發作。祝早日康復！>>點我查看詳細內容