安眠藥與利他能的副作用：焦慮模式的出現及服用建議-精神科

藥物諮詢安眠藥藥物副作用？

我於今天下午6點打球時吃了兩顆利他能打了約2個小時回家後很累洗完澡關燈睡覺到一半發現大開開始強制開啟焦慮模式無法停下來的那種甚至還會閃過自殺畫面請問為什麼會這樣之前沒有發生過這種情況
我因為整個人焦慮太嚴重吃了安靜（lorazepam 0.5mg)兩顆情況有比較緩解但現在無法入睡我能再吃一顆以便入睡嗎？還有請問在這樣的時間間隔內吃這兩款藥是ok的嗎

洪，20~29歲男性，詢問日期：2026/02/24

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

洪先生，你好：
利他能的藥效維持時間約4—5小時。在藥效還在的情況下，可能會讓你有較亢奮、失眠的情況；此外，你睡覺前有做劇烈運動，劇烈運動後短時間內會讓交感神經較亢奮、體溫升高，也會造成失眠。因此，建議你，若要服用利他能，盡量在睡前4—5小時前服用，才不會影響你的睡眠。此外，若要做劇烈運動，請盡量在睡前4小時前完成（理想上是如此，若有困難可以視自己的情況調整）。
另外，短時間內服用利他能和安靜錠是可以的，兩者不會起交互作用。若吃兩顆安靜錠無法入睡，再多吃一顆也可以。祝平安健康！

回覆日期：2026/02/24
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢安眠藥藥物副作用

彙整補充說明

首先，您所描述的情況顯示出焦慮症的症狀可能與藥物的使用有關。
利他能（通常指的是一種用於治療注意力不足過動症的藥物）和安靜（lorazepam，一種抗焦慮藥物）在使用上需要謹慎，因為它們的作用機制和副作用可能會互相影響。

利他能的主要成分是安非他命類藥物，這類藥物可以提高注意力和集中力，但同時也可能引起焦慮、心跳加速、失眠等副作用。
當您在運動後服用利他能，可能會因為身體的興奮狀態而加劇焦慮感，尤其是在運動後身體仍然處於高亢的狀態下，這可能導致您感受到強烈的焦慮或不安。

另一方面，安靜（lorazepam）是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
它的作用是通過增強大腦中GABA（γ-氨基丁酸）的作用來達到鎮靜效果。
雖然安靜可以幫助緩解焦慮，但長期使用可能會導致依賴性，並且在某些情況下，可能會出現反彈性焦慮，即在藥物效用消失後，焦慮症狀可能會加重。

在您提到的情況中，您在運動後服用了利他能，隨後出現了焦慮加劇的情況，這可能是由於藥物的興奮作用與您的身體狀態相互作用所致。
您在焦慮狀態下選擇服用安靜以緩解情況是可以理解的，但需要注意的是，安靜的使用應遵循醫師的指示，特別是在劑量和使用頻率上。

關於您是否可以再吃一顆安靜以便入睡，這需要謹慎考量。
通常建議在服用安靜後，應該等到藥物的作用完全消退後再考慮是否需要再次服用，特別是在短時間內服用多顆的情況下，可能會增加副作用的風險，如嗜睡、記憶障礙等。

如果您在使用這些藥物後仍感到焦慮或無法入睡，建議您儘快與醫師聯繫，討論您的症狀和用藥情況。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥方案，或是建議其他的治療方式，例如認知行為療法、放鬆訓練等，這些方法可以幫助您更有效地管理焦慮和改善睡眠質量。

最後，焦慮症的治療通常需要多方面的配合，除了藥物治療外，心理治療、生活方式的調整（如規律運動、健康飲食、良好的睡眠習慣）也非常重要。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並改善目前的狀況。
祝您健康！