林哲彬 醫師 回覆家醫科問題 - 第3頁

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護生進接觸隔離病房幫病患點滴,未戴手套且未洗澡,是否可能被傳染?

進了接觸隔離病房?醫師您好 我本身是一名護生現在正在實習 我昨天進了一間接觸隔離的四人病房 我進去幫那位接觸隔離的病人點滴加藥 其餘的什麼也沒做 我也沒戴手套 我也不清楚對方是什麼疾病 但是我幫他點滴加藥完後有馬上用酒精洗手後續也有用洗手乳...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:依您的描述,因為和病人的接觸時間短,並且在執行臨床照護後有完整的清潔手部,所以被傳染的機率應該不高,但最好還是能知道病人是因為什麼疾病而被隔離,然後觀察自己後續是否有此疾病的相關症狀會比較放心。

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口乾問題是否需要定期驗血?

口乾問題?醫師好,今年25,近期有口乾問題(之前有時候也會有,會自己好轉),觀察多半是飯後會多講話會比較乾,由於自己常常亂擔心,因此有類似情況就會自己跑家醫科驗血糖(都正常99內)每半年就會驗一次,約持續3年了(不知道為甚麼自己蠻怕糖尿病的...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:從您描述的情形,您針對口乾的問題已經做了很多檢查,不過不確定您是否有針對乾燥症或甲狀腺做過相關的檢查,或是平常是否有服用可能會造成口乾的藥物,另外,西藥是有可以增加口水分泌的藥物,應該可以改善您口乾的情形,建議可以至風濕免疫科就醫。

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痛風反覆發作,如何有效緩解?

痛風反覆發作?醫師你好,腳踝痛風發作約兩個多禮拜,至家醫科診所打ketorolc以及服用秋水仙素、偉炎三日,疼痛感有減少,但腳踝仍有痛感,且藥物吃完後,腳踝痛感越來越嚴重,故再次回診進行相同的治療,但狀況依舊,想請問該如何改善呢?謝謝!


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:一般痛風發作造成疼痛的急性期大部分為一到兩個禮拜,您有服用痛風相關藥物,疼痛症狀卻持續兩個多禮拜,因此,可能會考慮是否您腳踝疼痛的問題除了痛風之外還有其他原因,又或許您痛風的情形需要較長時間的藥物治療,建議可以至風濕免疫科就醫。

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健康檢查出結果!尿比重、尿酸等指標正常嗎?

藥物諮詢?醫生您好~~我在2023/09月時有去做健康檢查,那時候出來的數值是尿比重 1.002尿酸鹼值 8.5尿素氮BUN 6.5肌酸酐Creatinine 0.88尿酸UA 4.3腎絲球過濾速率eGFR 80.2其他全部都正常,也沒...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 您的檢查結果異常的確可能是喝大量的水造成的,而腎絲球過濾率偏低,因為您提到並無蛋白尿,所以還不太能確定是否有腎臟病的情形,建議可以至家醫科或腎臟內科就醫追蹤。2. 灰指甲的抗黴菌藥克黴先(Terbinafine)本身並不會影響腎...

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睡眠問題:該看家醫科嗎?

睡眠問題?不知道問甚麼科想說問這看看我睡眠每天九小時 早上剛起床又很累晚上睡前會玩手機 會是這個影響的嗎是有甚麼疾病嗎 可以列舉我這年紀常有的疾病嗎還是有那些小問題 也麻煩可以的話列舉我在想說如果不確定又去現場看,會比較花錢,如果沒什麼問題...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:以您的年紀來說,比較常見會影響睡眠的原因:內分泌失調、生活作息不正常、壓力、焦慮⋯等等,睡前玩手機是有可能因為影響入睡時間而導致睡眠品質差,建議您可以至家醫科就醫。

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家醫科看診:臉部問題引發的不適症狀及治療建議

臉部問題?第一天是左眼一直覺得很酸 不定時會流眼淚第2天開始伴隨耳後痛.笑時嘴巴明顯往右歪,喝液態的會流出來,吃飯 吧吉嘴聲第三天之前症狀一樣還有,發現無法說太多話,嘴巴會歪,生氣時,耳朵會耳鳴,聽到的聲音像包起來一樣,眼皮不定時跳,左上邊...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您的身體不適可能要考慮腦中風、神經壓迫和發炎、顏面神經麻痺、顳顎關節疾病⋯等等問題,建議可以先至神經內科就醫。

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拔智齒後的腫塊:是否已鈣化?

拔智齒後的腫塊,過3~4個月後,那麼快就鈣化了嗎??林醫師您好我在3個月前開刀拔右下智齒,拔完後右臉頰腫很大,拔完1個月後轉診醫學中心做口腔內引流(割小傷口,故無縫線及回診拆線)及吃抗生素1週,再過1個月後有明顯變小(但還是有腫塊,捏起來是...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您右臉頰平面薄餅狀且偏硬的區塊,比較可能是之前發炎感染後造成的軟組織纖維化的結果,有點類似疤痕組織,至於有沒有鈣化或其他問題需要進一步就醫檢查,一般來說,軟組織纖維化後要自然恢復到原本正常軟組織的情形的機率不高,建議可以至皮膚科或整形...

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動物園動物唾液進眼,是否需要打狂犬病疫苗?

懷疑動物園裏的動物唾液進眼,要打狂犬病疫苗嗎?5天前,在台北動物園拍照時, 在拍動物時(應該是猴子類的動物),感覺眼角突然有液體接觸到,濕濕的, 有點進眼了,怕是該動物的唾液, 我應該去打狂犬病疫苗嗎?感謝醫生


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:動物園的動物一般都會接受定期的身體檢查,所以感染狂犬病的機率不高,應該不用擔心會傳染狂犬病。

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血糖控制不佳是否會影響腎功能?

血糖與腎問題?醫師你好,我一個月前空腹血糖127,糖化血色素7.2,醫生開藥給我,人家說不要吃藥,於是我努力運動與改變飲食,空腹血糖大都在100到110幾,這幾天自己去檢驗所驗糖化血色素6.1,但是腎絲球過濾器,四個月前驗80幾,一個月前驗...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您腎絲球過濾率下降可能為糖尿病腎病變,或是其他因素所造成的腎損傷(脫水、服用止痛藥⋯等等),建議儘早至腎臟內科就醫進一步檢查原因。

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Paxlovid與其他藥物的互動作用及使用建議

藥物交互作用?不好意思醫生請問一下我有在吃以下的藥,請問跟病毒藥Paxlovid會交互作用嗎?需要停藥嗎?我每天吃贊安諾xanax(alprazolam)0.25mg心律錠propranolol 10mg耐比洛(nebivolol)5mg還...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您目前服用的4種藥物只有贊安諾(Alprazolam)會和抗病毒藥物Paxlovid有潛在性的藥物交互作用,主要是要注意是否會造成贊安諾(Alprazolam)的鎮靜效果增加,如果服用贊安諾(Alprazolam)的劑量很低,其實可以...

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睡眠不足對身體健康的影響

每天只睡三四個小時對身體會有影響嗎??這一兩年不知道為什麼越來越難睡一個晚上常只睡三~四小時半夜醒來後就很難再入睡或是入睡後很淺眠有時候清晨四五點醒來後就只能靜靜躺著等天亮有運動習慣年齡剛邁入四字頭雖然睡眠時間縮短但健康狀況好像沒有明顯異常...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:一般來說,您的年紀的正常睡眠時間為7-9小時,因此您目前的睡眠時間其實是不夠的,而較少的睡眠時間可能會加速腦部老化和其他身體器官的退化,如果您的身體並無特別不適,建議可以至家醫科或睡眠障礙門診就醫。

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類固醇和藥物對血糖的影響

有關類固醇與血糖的問題?醫師您好,因半年前自行到檢驗所量空腹血糖 數值為110、之後就進行飲食控制,最近都落在83-107左右,雖尚未去量糖化血色色(因為當時不知檢驗所是需要另外加購驗),就先以飲食控制並自行購買血糖機先紀錄。膽固醇及血壓是...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 您使用的口服藥並不會影響血糖,而手部濕疹藥膏、眼藥膏和眼藥水雖然內含成分有類固醇,但外用的類固醇一般是不太會影響血糖,另外,身體發炎和感染的問題也有可能會導致血糖偏高,建議您至家醫科會新陳代謝科就醫。2. 一般來說,空腹時間越久...

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糖尿病用藥與自我管理:如何決定是否開始服用藥物?

糖尿病用藥問題?醫師你好,5月底,6月初,檢查血糖在127,糖化血色素7.2,醫生說我是糖尿病,有開藥給我,朋友說不高,不要吃藥,不然會一直靠藥物,不能斷,所以這段時間我靠飲食和運動沒吃藥,每天早上空腹驗血糖,這一禮拜都驗在106到116附...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:因為您剛診斷為糖尿病,我會建議您藥物和飲食運動並行來控制血糖會比較好,雖然您早上的空腹血糖只有些微偏高,但是飯後的血糖可能就會比較高,另外,您腳趾頭刺刺的,可能會擔心是否和糖尿病神經病變有關,總而言之,會建議您先不要停藥,再加上您目前...

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大拇指按壓疼痛的原因及就診建議

手指指腹按壓會痛?您好,最近大拇指較為頻繁使用導致大拇指由上數下來第一節指腹的最前端按壓下去(讓指甲前端變成白色那樣壓)就會刺痛請問這可能是甚麼症狀,若需要就診,需要找哪一科?關於手指麻痛,網路上多半查到的資料是腕隧道症候群,因此本人做過網...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您大拇指壓痛的問題可能會考慮是否為指甲、皮膚、肌腱、韌帶⋯等等軟組織的問題,應該比較不像是腕隧道症候群,建議您可以至家醫科或整形外科就醫。

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新冠後多久恢復運動比較好?

新冠後多久恢復運動比較好?林醫師好,6/28 快篩陽性,到今天 6/30 症狀尚未完全恢復,回診後醫生給予支持性治療,目前時燒時退,持續有痰,時有心悸與疲勞因為有運動習慣,加上近期糖化血色素6.5達到糖尿病標準(醫師說3個月再來追蹤),希望...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 糖尿病除非是短時間的血糖過高或過低,不然造成器官受損大部份是慢性且長期的變化,另外,糖尿病的治療除了使用藥物,飲食和運動的調整也是很重要的,因為您的糖化血色素為6.5,表示目前血糖問題還不算太嚴重,所以是可以建議生活習慣調整後三...

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扁桃腺炎後晨起沙啞是否正常?

扁桃腺發炎後早上起床沙啞?醫生你好我上上禮拜五吞口水會痛去看了診所說是扁桃腺炎吃了抗生素3天後來吃完不痛之後因為覺得喉嚨還是沙沙的又回診2次總共前後加起來算是吃了9天的抗生素這中間跟一開始也都沒有發燒含跟他症狀目前都不痛但就是早上起床聲音沙...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您早上沙啞的情形比較可能是扁桃腺發炎伴隨聲帶發炎所造成的,如果是癌症造成的沙啞通常是會持續且可能伴隨疼痛、出血、吞嚥困難、頸部腫塊⋯等等不適,不過如果沙啞情形持續1-2週未改善或有伴隨其他症狀,就建議至耳鼻喉科就醫。

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化妝品清潔疑慮解答

化妝品清潔?醫生您好請問如果有化妝的人,觸碰或是使用了沒化妝的人之物品,一般清潔是否可行呢?如身體部分用肥皂,物品部分用酒精濕紙巾擦拭,怕化妝品會有殘留問題,謝謝醫生


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 身體被化妝品沾染的地方可以使用肥皂清潔。2. 物品被化妝品沾染的地方可以先使用酒精濕紙巾擦拭,但如果清潔效果不佳的話,就要考慮使用卸妝的用品和洗碗精試試看。

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家醫科解決呼吸、心跳、暈眩及月經異常等多種症狀

請問這些症狀要先看哪一科比較好?走動一下就會喘、會累到要坐下來喘口氣休息。例如在家從1樓爬到2樓就喘不停心跳變快心跳聲也變大。洗澡洗到一半或洗完有時候會感覺站著要暈倒,要趕快蹲下去緩一下才行。月經現在每次來都超過7天結束,最長快四週才完全停...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您活動喘、頭暈和心跳快的情形,再加上您有提到月經時間變長的現象,有可能要考慮是否因為月經量變大造成貧血,而導致上述您的身體不適,建議可以先至婦產科或家醫科就醫。

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驗血報告解析:瞭解身體狀況

驗血報告?醫師您好,請問以下數據是否代表身體有發炎或其他問題?以下為此次的數據報告:===============================================白血球 檢驗報告 6.36 參考值 4.0~11.0紅血球 檢...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:1. 您的抽血報告顯示嗜中性球白血球偏高、淋巴球偏低,一般會擔心可能有感染的問題,不過只和正常值差距一點點,而且您的白血球數值正常,所以應該意義不大,但是假如您身體有感染發炎等相關不適,還是建議就醫。2. 您的抽血報告顯示嗜酸性白血球...

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右背疼痛與脖子喀聲:可能是哪種疾病引起的?

右背疼痛、脖子喀聲?1.低頭時,右背可以感覺到有一條筋會痛,如果駝背+低頭 則是整個背部都會疼痛。2.低頭擺動頭的時候脖子可以感覺到脖子的骨頭有喀聲,可以感受到隨著頭擺動骨頭會在固定位置左右移動(不是一般放鬆身體扭動身體喀ㄧ聲就沒了的那種)...


林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好:您背部疼痛的情形,可能是背部的肌肉、肌腱和韌帶的問題,另外,您脖子喀聲的情形,可能是頸椎的問題,兩者是可能有相關的,建議可以至復健科就醫。

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