醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
內科問題：做完後該如何應對？？
極度害怕？我做完後11/3(無戴套) 後面這一兩天問了又問 對方(網約性工作者，大概四十)說她有定期檢查，是也勸我那麼怕下次別再這樣隨便約。我一直不死心問她 她開始厭煩 一直說沒有 但我終究一直不放心 說什麼都來不及後悔當初衝動 三個月後打...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 所謂要三個月後檢驗才準確的是指一般愛滋病篩檢，若您真的很擔心，可以 考慮至醫學中心自費做愛滋病PCR檢測(檢驗血中的愛滋病病毒基因片段，自費通常約2-3千)， 通常被傳染後二至三週即可檢驗出來。只是就算是陰性，也要追蹤到三到四個月，...>>點我查看詳細內容內科問題：發生性行為後92天進行愛滋病和梅毒檢測的結果解析？
請問醫生？請問 發生性行為後第92天 去做 1.愛滋病快篩.用的是美國亞培快篩..如果檢測出來是陰性是否 可以排除愛滋病了 2.去抽血梅毒 檢測出來也是陰性 是否也能排除梅毒了 92天內 沒有發生任何性行為 謝謝解答
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 愛滋病的空窗期因人而異，一般而言, 空窗期長短會因不同的檢驗方法或感染者的身體狀況, 如: 免疫力等因素而異, 空窗期一般大多3~12週。 至於梅毒的檢測空床期一般認為較短，若第三個月檢驗為陰性則幾乎可以排除得病，但所有檢查都沒有...>>點我查看詳細內容衣服沾到血液，是否可能傳染性病？？
衣服沾到血？如題，我的衣服沾到了別人的血，範圍不大，有可能透過衣服傳染梅毒或其他性病嗎？ 感謝醫生
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 性病的傳染基本上需要有傳染性的體液(血液或性器官分泌物等) 接觸到 被傳染者的血液或黏膜，因此"衣服沾到血是否具傳染風險"這個問題得看 血有沒有機會碰觸到你的血液及黏膜。若你身上並無傷口，血也沒沾到 眼睛，基本上...>>點我查看詳細內容83歲母親血糖131，是否為糖尿病？生活需要注意的事項有哪些？？
血糖131就是糖尿病?？林醫師, 您好! 我母親已經83歲,在4年前診斷出來有巴金森 確診後一直有固定回診和吃藥 目前稍有走路能力但是很緩慢 10月初回到醫院做例行檢查,今天報告出來 飯前血糖131 糖化血色素8.6 不知是否長期...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 根據目前的診斷標準，由於糖化血色素是反映過去三個月的平均血糖值，只要大於6.5%一次，即符合 糖尿病的診斷。當然依您母親的情況，除了原發的糖尿病外(八十多歲才發作的糖尿病並不常見)，也要小心 其他原因造成的次發性高血糖(如感染.藥物...>>點我查看詳細內容先天或後天？瞭解非風濕性二尖瓣脫垂的原因和治療方式？
非風濕性二尖瓣脫垂？請問醫師 最近因咖啡因心悸診斷出輕微二尖瓣脫垂， 二尖瓣脫垂非風濕性是先天嗎?
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 據我所知，二尖瓣脫垂的生成大都屬於先天，因此 一般在年輕時就可能因為胸悶.輕微胸痛等症狀求診 被發現。二尖瓣脫垂本身除非脫垂很嚴重造成二尖瓣 閉鎖不全等問題，否則不會對心臟功能或身體健康有明顯 影響。風濕性心臟病目前已經不常見，一般...>>點我查看詳細內容白血球異常升高：內科學問題與治療建議？
關於白血球增高等問題？醫師 您好; 我朋友在去年一月曾經因發燒(當時即有白血球異常的情形)住院,但當時住院後因病情有控制,院方無進一步檢查,以流感判斷! 近日又因發燒就診情況未獲改善,而再次住院,住院後仍然發現有白血球異常增高的現象,且肺...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 究竟您朋友兩次發燒與白血球增高究竟有無關聯性， 可能還是得看兩次住院之間白血球到底有無恢復正常， 以及之間有無其他症狀或表現來判斷。因此除了病例 摘要外，可能還需要您朋友親自前來門診，才有辦法 詳細詢問住院摘要之外的有用資訊。若兩次...>>點我查看詳細內容醫院割傷手感染HIV風險大嗎？？
有在醫院被割傷手感染HIV的案例嗎?？林醫師您好: 在大醫院照X光時，不慎被設備割破手指有些微流血。 因大醫院病患較複雜，比較擔心感染HIV等傳染病。 但可以確定的是： 1.排在我前三位照X光的病人，都是女性的阿姨，不屬於HIV的危險群...
林武甫 醫師回覆-內科
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阿傑您好! 愛滋病傳染需要經過"血液"或"體液"的接觸， 雖然你傷口有流血的確帶來風險，但這台設備若不會沾到感染者的血液或體液的話，其實也沒機會得病。也就是說就算真的在你前幾位接受檢查的病人有愛滋病患...>>點我查看詳細內容便血癥狀：是否為大腸癌？？
連續大便出血？醫生你好，我最近上廁所大便會出血但都不痛， 顏色也是鮮紅色的， 但是前2個禮拜有一次上廁所出來的時候便血量多到馬桶整個都是紅的，而且是暗紅色。 但很快又沒再遇過了， 那時有輕微的食物中毒，請問醫師我是不是大腸癌了
林武甫 醫師回覆-內科
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您好! 依您的年紀，除非有相關的家族腫瘤病史，不然此時得到癌症的機會相當的低。 最有可能的便血原因是內痔(通常外痔比較會痛，內痔常常沒有感覺)， 可能會在大便比較硬的時候被刮破而出血， 建議可以去大腸直腸外科做檢查，也可以順便排除其他的出血...>>點我查看詳細內容口服Doxycycline治療第一期梅毒的效果與注射盤尼西林相比如何？？
Doxycycline治療梅毒的效果？醫師你好，想請教您抗生素doxycycline用於口服治療第一期梅毒時，如果定時服藥，能不能達到和注射盤尼西林一樣的效果呢？我上網查沒查到梅毒螺旋體對它的抗藥性，只看到對紅黴素產生抗藥性，而關於doxy...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好, 抗藥性的比率會根據不同地區. 不同時間做的研究而有所不同。不過 以台灣現況，通常注射盤尼西林或口服doxycycline都能達到很好的效果， 只是口服doxycycline至少需14天的療程，病人是否能都照時吃藥也會影響 治療成功率...>>點我查看詳細內容披衣菌抗藥性：需更長時間或換用不同抗生素嗎？？
披衣菌治療？兩年內重覆感染披衣菌三次。前二次均各吃二星期的doxycycline結果治療好了。但第3次吃2星期的doxycycline卻沒有好。請問若披衣菌產生抗藥性，那我是不是要吃到4星期的doxycycline才會治療好呢？還是換吃別的...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好, 其實標準的披衣菌尿道炎只要吃doxycycline 一星期就夠了， 若吃兩週還沒有反應有幾種常見可能: 1.其實是反覆感染 - 您若有固定性伴侶也要接受披衣菌治療，不然會交互感染喔! 2.藥沒按時吃 - doxycycline 是...>>點我查看詳細內容手部傷口接觸血液或分泌物的傳染風險？
間接傳染的機率？醫生好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/138382">#138382</a>的那位 第三個問題，只有用衛生紙擦掉，也沒有消毒，傳染機率...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 這種傳染機率大不大的問題其實很難回答， 因為實際上不會有太精準的科學數據。 真要說我會說機率都很小，但當然無法說完全不可能。 淋病學理上幾乎不會藉由傷口傳染，梅毒藉由傷口傳染的案例 也是未曾聽過。 而傳染機率又牽涉到該病患目前感染的...>>點我查看詳細內容間接傳染相關問題：如何防止血液、口水傳染梅毒和淋病？？
間接傳染？小弟還要再問一個問題 1.東西沾到了別人的血，傷口碰到那個東西可以傳染梅毒和淋病嗎？可以的話，傳染機率有多大呢？因為要經常使用，碰到消毒的東西會壞，也不能丟，但是怕被傳染（沒有直接碰到血） 2.與梅毒或淋病病患共食，有可能吃到他...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 1. 如前篇所述，傳染機率這種東西一定是很小，但又不是完全不可能。 理論上東西沾了別人的血本來就不建議再使用呀! 若要用應該至少要經過 徹底的消毒。不知道是甚麼東西要常用又不能消毒又得反覆使用呢? 傳染風險 還得看帶病者體內的細菌濃...>>點我查看詳細內容舌頭上的紅點和白色顆粒狀物可能是性病的症狀嗎？？
請問這是性病的徵兆嗎?？舌頭的上面左右兩邊還有舌尖都有一點一點紅點出現 舌頭下面也有一點一點的 龜頭用力擠壓時 會看見小小一點一點白白的顆粒狀 請問這樣是性病的初期症狀嗎??
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 老實說用文字敘述的方式很難判斷到底是不是性傳染病 (或者說是不是不正常)。舌頭只有在有用使口舌進行性行為 後才有機會有性病發生。龜頭擠壓有顆粒狀可能要看是分泌物 被擠出來還是那是皮膚本身的組織，在龜頭的任何異常發現 都有可能是性傳染...>>點我查看詳細內容肺結核與腦中風的併發症及治療？
肺結核與腦中風同時存在？主任您好，家裡人就是肺結核是老毛病之前有治療好了，事後突然得了腦中風，使得沒辦法吃東西，治療穩定之後，轉去康復醫院嘗試把鼻管拔除，結果肺結核老毛病又復發了。治療腦中風一般都是抗凝血或者是清除血管壁阻塞的對吧，但是治療...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好， 不太懂您的問題， 原則上肺結核的治療根腦中風的治療是沒有衝突的，抗凝血劑或血小板抑制劑都不會影響肺結核(除非是肺結核導致有大咳血的風險那可能暫時不適合用抗凝血劑)。我猜你說的可能是藥物交互作用的問題，因為抗肺結核用藥容易跟其他藥物起...>>點我查看詳細內容性病病患分泌物傳染風險：公共場所、傷口接觸與故意碰觸的影響？
沾到性病病患的分泌物？請問醫生，小弟我很擔心 1.公共場所的物品和我的東西如果沾到性病病患的分泌物，沾到後我手碰到，沒有直接碰到分泌物，沒有消毒，手上有傷口，有可能傳染梅毒和淋病嗎？建議我的東西繼續使用嗎？ 2.如果有性病病患，他上完廁所...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好: 您的問題其實很多人都有類似的疑問， 性病基本上的傳染途徑都還是以性器官及其分泌物的接觸為主， 原則上性病病患在尚未治療前其性器官的分泌物可能具傳染力(當然有的還可以經由血液傳染) 根據問題回答如下: 1.要看你說的分泌物是什麼，性器...>>點我查看詳細內容無套口交與愛滋病風險？
愛滋病疑問？醫生您好 我一個月前 有跟人發生無套口交 （不知道對方是否有性病） 過程中 我有舔她奶頭 我嘴巴有破洞 請問有可能會傳染愛滋嗎？ 然後她幫用嘴巴幫我服務 時間大概 1分鐘左右 （沒有射在嘴巴） 過程有用手 去幫她服務性器官 然...
林武甫 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺北醫院 感染內科 主任、感染管制室 主任
您好! 愛滋病最主要傳染途徑為"血液或體液的接觸"， 其中又以性器官的分泌物最具傳染性， 因此您敘述的行為中若手有接觸到對方的性器官分泌物再接觸到自己的性器官， 的確就有較高傳染愛滋病的風險。 口交雖然風險稍低，但在嘴巴...>>點我查看詳細內容腸胃炎引起的疼痛和癥狀？
腸胃不適？ 星期六的凌晨也是就是星期日早上約2-4點左右吐五次(胃酸)+拉兩次(一次正常排便一次小條但也有稀稀的) 星期日的一大早約8:30就看醫生也打了一針 醫生建議先不要吃免的還是吐出來 本身也吃不下 打針吃藥後沒有在吐或拉 晚上量體...
林武甫 醫師回覆-內科
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您好！照您所述的確是腸胃炎常見的表現， 通常不舒服常見約三天至一星期，但要看嚴重程度而定， 您星期六的感覺改善若同時伴隨退燒， 應該的確是在恢復當中， 至於星期天的疼痛， 可能要看您星期六自覺進步後有沒有吃什麼刺激性較強的食物， 一般嚴重的...>>點我查看詳細內容