肺結核與腦中風同時存在?
主任您好,家裡人就是肺結核是老毛病之前有治療好了,事後突然得了腦中風,使得沒辦法吃東西,治療穩定之後,轉去康復醫院嘗試把鼻管拔除,結果肺結核老毛病又復發了。
治療腦中風一般都是抗凝血或者是清除血管壁阻塞的對吧,但是治療肺結核上跟腦中風會衝突到,這類的矛盾病情我能怎麼解決呢?
還有我最近研究到蝦青素這個東西,對抗氧化很有效,但是能夠當作藥再治療嗎,還是只能當做保健食品,而蝦青素對肺結核的影響會大嗎?
賴先生,20~29歲男性,詢問日期:2018/08/28
林武甫 醫師回覆-內科
您好,不太懂您的問題,原則上肺結核的治療根腦中風的治療是沒有衝突的,抗凝血劑或血小板抑制劑都不會影響肺結核(除非是肺結核導致有大咳血的風險那可能暫時不適合用抗凝血劑)。
我猜你說的可能是藥物交互作用的問題,因為抗肺結核用藥容易跟其他藥物起交互作用,因此在使用抗肺結核用藥期間很多藥物可能不適合使用。
但大部分的藥物都有替代藥物,因此同時治療腦中風與肺結核的案例其實不少見,可以跟你家人的治療團隊做討論,基本上同時治療沒有問題。
至於蝦青素的效果我並不清楚,但由於此類健康食品也可能跟西藥發生交互作用而影響療效,建議至少在治療肺結核的期間先不要使用,或至少服藥時間上要錯開至少兩小時。
回覆日期:2018/08/28
彙整補充說明
肺結核與腦中風的併發症及治療確實是一個複雜的問題,尤其是在同時面對這兩種疾病的情況下。
首先,肺結核是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要影響肺部,但也可以影響其他器官。
而腦中風則是由於腦部血流中斷,導致腦細胞損傷,可能會造成運動、語言及吞嚥等功能的障礙。
在治療腦中風的過程中,通常會使用抗凝血劑或血小板抑制劑來防止血栓形成,這些藥物的使用確實需要謹慎考量,尤其是在有肺結核的病人中。
肺結核的治療通常需要使用抗結核藥物,如異煙肼(INH)、利福平(RIF)、吡嗪酰胺(PZA)等,這些藥物可能會與抗凝血劑產生交互作用,影響療效或增加副作用。
因此,建議您與主治醫師密切溝通,尋求專業的意見,並根據病人的具體情況調整治療方案。
至於蝦青素,這是一種天然的類胡蘿蔔素,具有強大的抗氧化能力,常被用作保健食品。
雖然有研究顯示蝦青素對某些疾病有潛在的保護作用,但目前尚無足夠的臨床證據支持其作為肺結核的治療藥物。
因此,在治療肺結核的期間,建議避免使用蝦青素,尤其是在未經醫師同意的情況下,因為它可能會與正在使用的藥物產生交互作用。
在處理肺結核復發的情況時,首先需要確定復發的原因。
可能的原因包括免疫系統的低下、藥物的耐藥性或是治療不規則等。
建議進行痰檢查,確認是否仍有結核菌存在,並根據檢查結果調整治療方案。
若病人有吞嚥困難,可能需要透過鼻胃管進行營養補充,並在醫療團隊的指導下進行康復訓練。
在這樣的情況下,建議您與醫療團隊保持密切聯繫,定期檢查病人的病情,並根據病情的變化及時調整治療方案。
對於肺結核的治療,遵循醫師的指示,定期服藥,並進行必要的隨訪檢查是非常重要的。
這樣可以有效降低復發的風險,並促進病人的康復。
總之,肺結核與腦中風的治療雖然存在挑戰,但透過專業的醫療團隊合作與適當的治療方案,仍然可以有效管理這些病症。
希望您的家人能夠早日康復。
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