醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
缺鐵性貧血：鐵蛋白低的原因及治療方案？
缺鐵性貧血？醫師你好!請問一下..因為我有缺鐵性貧血,一開始血紅素只有8,醫生要我打鐵劑靜脈點滴,治療了一年多,到現在快接近正常值了,但鐵蛋白一直很低,4~11之間排徊,就都一直上不去,醫生也不曉得什麼原因,這有可能裡面有哪裡在出血嗎?鐵蛋...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 女性由於有月經會流失大量鐵劑 如果加上平常作息不正常 飲食失衡 壓力大 少運動等等因素加在一起 就容易有長期缺血狀況 建議可以先驗糞便中是否有潛血 如果有 建議找腸胃科檢查 如果沒有 建議由改善體質方式做起 建議包括 規則作息...>>點我查看詳細內容地下街美食街用餐後的疑慮：手套接觸傷口是否易感染？？
請教醫生？您好，我在跟朋友在地下街美食街吃飯的時候，因為收垃圾的阿姨剛好過來我幫忙把我的垃圾拿過去給她時不確定有沒有不小心摸到她的手套，我昨天剛好指甲旁邊有一小點傷口，雖然沒有流血了，但不知道這樣會不會因此被感染血液傳染疾病，朋友剛好在讀醫...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您所提到的狀況 確實不會感染這些血液傳染疾病 請不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容三恩美預防用藥晚服一小時是否會影響效果？？
三恩美詢問？醫師您好， 我在7/9號開始服用三恩美（PEP預防用藥）已達兩週，原本都預計在11:00服藥，但今天因為一時忘記 大概在12:20才進行服藥（晚1小時左右），請問會影響藥效或阻抗成功率嗎
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 晚一小時應該還不至於對於治療效果有非常重大影響 對於藥效或阻抗成功率應該也不至於有影響 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容確診新冠肺炎後出現呼吸困難，是否為後遺症？？
新冠肺炎？醫師您好，由於我前陣子有確診過新冠肺炎，隔離結束之後在運動的時候發現比起之前，我們更容易感到呼吸不順、更容易喘，所以想請教醫師我是否得了長新冠等確診後遺症，也想詢問我該如何確認自己有得到長新冠以及後續的處理方式。 謝謝。
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 是否有長新冠 我們大部分以臨床症狀來判斷 依照您的描述 確實應該是長新冠所造成的 這部分沒有特殊治療藥物 建議可以規則作息 多休息 適度運動 均衡飲食 大部分會慢慢改善 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容大便帶血黏液，是否為大腸癌？？
大便有黏液血？醫生您好，我腸胃這兩個月都不太好（腸病毒之後腸胃蠕動慢），兩個月前胃病沒那麼嚴重時有照過胃鏡，最近還是覺得呼吸不太順，吃東西都會脹，晚上都睡不好，腹部也會有攪動不舒服的感覺，有時候頭會暈暈的，最近大便狀況，不是粗就是細不然就是...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 不知道您看到的是鮮血還是黑便? 如果是鮮血 推測可能是便秘造成痔瘡出血 如果大量鮮血 建議做的是大腸鏡 如果是黑便 就可能是胃出血 可能需要再照一次胃鏡 至於頭暈和呼吸部分 建議抽血檢驗 尤其是檢查是否有貧血 整體來說 建...>>點我查看詳細內容食物中的血液傳染疾病風險？
任何一種血液/體液傳染疾病？醫師您好，請問一下食物裡頭有任何一種血液/體液傳染疾病的病毒/病源體，嘴巴裡面或外面剛好破掉，病毒/病原體碰到的話，會得到任何一種血液/體液傳染疾病嗎？ 謝謝🙏
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 血液/體液傳染疾病 除非嘴巴裡面有非常大的流血傷口 不然經由口腔或是食物感染機會非常低 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容頭暈噁心無力可能是什麼問題？？
頭暈噁心無力？洪醫師您好 最近這一週，有感到頭暈頭痛、想吐(其中一天很嚴重)、手有點無力感 眉心跟右側鼻樑到右眼眶周圍都有疼痛感，視線維持往右邊看會痛得更嚴重 偶爾右耳會耳鳴 1.想詢問醫師可能是什麼問題 2.或者有什麼比較須注意疾病的可...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 依照您的描述 建議可以先驗血壓看是否血壓過高 推測機會比較高的機會是 眼壓過高 內耳發炎 或是偏頭痛 建議可以先到眼科門診求診 尤其是檢查眼壓 眼科如果正常 就需要到耳鼻喉科檢查是否中耳或是內耳發炎 如果眼科或耳鼻喉科檢查都...>>點我查看詳細內容突然心跳加速、血氧下降及手抖的原因？
坐著突然心跳加速,血氧變低,手抖？醫生你好，晚上剛洗完澡出來坐著，突然一陣心跳加快飆到120以上，血氧突然從99掉到93，全身開始發抖發冷，面色有點發黃，一陣嚇的以為確診，快篩是陰性，不知道怎麼了？最近蠻常頭痛的，會耳鳴，一直吃止痛的藥，本...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 依照您的描述 推測是因為溫度變化太大 造成交感神經活化而引起的 建議盡量避免溫度變化過大 洗完澡要小心保暖 心跳過快部分 可能需要到心臟科門診做心電圖 看是否有心律不整才能判斷是否有影響 至於防疫茶部分 確實副作用非常多 心悸也...>>點我查看詳細內容便利商店遇陌生人硬擠，吸管劃破皮膚恐感染？該如何處理？？
傳染的可能性？您好醫生，我在中午的時候去便利商店買東西，在排隊結帳時，突然一個陌生男子硬擠過來我已經儘量閃了但他還是用他喝過的飲料瓶的吸管劃到我（他好像要拿給店員丟）因為他的吸管可能有唾液，然後這樣好像有一點點紅色的一條刮痕（雖然看起來沒有...
洪元斌 醫師回覆-內科
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您好 依照您的描述和圖片 由於並沒有明顯傷口 所以基本上不會有感染風險 請不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容剪髮時使用他人刮鬍刀會感染血液傳染病嗎？？
血液&體液傳染疾病-續問？醫師您好，前幾天有問您以下問題：去剪頭髮，假如刮鬢角（我是男生）的鬢角刀有上一個人的任何一種血液&體液傳染疾病的液體，鬢角刀再刮我有傷口的鬢角，這樣我會得到任何一種血液&體液傳染疾病...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 如果有血液方面的接觸 確實是有風險 但是相對於輸血 共用針頭 或是性行為 所造成感染機會 刮鬢角感染的機會相對沒那麼高 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容備考期間頻繁上胃脹痛，是否與生理期及橫膈膜有關？？
上胃脹痛？您好醫生， 這一兩年因備考關係多坐少運動，在過去幾次大考前也會有輕微胃不適，但這一陣子是頻繁上胃脹痛，以致坐著讀書彎曲時會有壓迫感。排便顏色都屬正常，脹氣多為打嗝、但少是放屁排出。 洗澡時會更不適，就算等脹氣感稍微消了才去洗，但...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 您的胃痛應該主因是考試壓力所造成的 加上經期讓症狀更明顯 推測應該在考試結束後 壓力解除後應該會改善 建議這段時間可以多運動 規則作息 調適壓力 這樣應該就會改善 胃脹與橫膈膜應該沒有直接關係 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容COVID-19引發淋巴結腫大及蜂窩性組織炎？如何選擇治療方式？？
骨科初診說淋巴結腫、回診說蜂窩性組織炎？醫師您好，我前夫於6/26確診Covid-19 ，期間有幾處腫起來變成硬塊，全部腫起來的部位有：一開始是拇指與手掌連接處、耳下脖頸處、7/6多了腋下，然後7/4有至骨科就診。 7/4骨科醫師是說可能是...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依據您的描述 主要是淋巴結腫大的問題 這有一個部分需要釐清 就是這些淋巴結的腫大 是在COV19感染後突然發生的? 還是存在一段時間? 如果是突然發生 理論上現在應該有再慢慢消退?? 如果有在消退 代表可能是急性感染 例如COV1...>>點我查看詳細內容HIV感染風險與PEP投藥的影響？
HIV檢驗問題？醫師您好 如果在三月份，有發生性行為，但全程都有戴套，並且沒有破損。 但因為7/9號時，有性行為，雖然有戴套，但有遇到破損，並且馬上停止。隔日一早前往醫院進行PEP投藥。 想問醫師，如果在投藥的第二天（7/11），先以快篩表...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 PEP並不會影響檢驗結果 7/11快篩表示 陰性 確實可以代表3月份以前的性行為並沒有染疫 謝謝您的提問 >>點我查看詳細內容愛滋病快篩結果出現淡淡第二條線，是否代表陽性？？
愛滋病快篩？洪醫生您好 我有去買邁蘭的愛滋病血液快篩 我等15分鐘後是陰性 （說明書上說15分鐘判讀結果。請問等待超過20分鐘） 但放了幾個小時卻出現淡淡的第二條線這樣會是陽性嗎 篩了很多次都這樣
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 幾乎所有的快篩試劑 只要放的時間夠久 就算是沒有愛滋病的人 也會看起來兩條線 這是最常見的 偽陽性 原因 所以試劑都會建議以說明書上的時間為判讀標準 所以您的狀況 應該判讀為陰性 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容室內活動與COVID-19風險：如何保持安全？？
關於covid-19？醫師您好，目前台灣covid-19每天確診數還有幾萬，請問現在長時間待在室內（如圖書館、電影院）、內用安全嗎？還是說戴口罩待在室內就安全？ 如果內用還不安全，建議是等到一天案例數多少一下內用才比較安全呢？ 謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 主要是看有沒有防護措施 例如 用餐時候 如果有隔板 或是間格距離超過1.5公尺 那就可以脫口罩用餐 跟確診數比較沒有直接關係 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容HIV檢驗選項：RTPCR vs Ag/Ab Combo Test？
HIV檢驗問題？醫師您好 我於6/15使用Hiv自我檢測(因擔心所以使用2隻不同的廠牌都是由衛福部購買的肯拜爾和邁蘭）都為陰性最後一次性行為在去年2月 一直以來都是只有無套口交 性行為只有少數1-2次沒有帶套（4年前）其他時候都是有戴套的情...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您目前狀況 建議可以先做HIV Ag/Ab Combo Test做篩檢比較適合 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容新冠疫苗施打後右手臂關節腫脹及瘀青的處理建議？
新冠疫苗施打後不良反應？醫師您好: 家母今年84歲，因為中風，長期服用抗凝血劑等藥物。6月20日當天帶她去施打第四劑疫苗，前三劑分別為AZ、AZ、莫德納，施打這三劑都沒有出現副作用，但第四劑(莫德納)施打後一星期，也就是6月28日，接受注...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 依照您的描述 應該不是延遲反映 而是因為長期服用抗凝血藥物造成瘀青擴大 不知道您母親服用哪一種抗凝血藥物? 大部分是 coumadin (warfarin) 如果是這個 需要監測PT (INR)來看凝血功能是否控制在合理範圍 有時...>>點我查看詳細內容剪髮時傷口接觸到前人血液是否易感染傳染病？？
血液&體液傳染疾病？醫師您好，請問一下，去剪頭髮，假如刮鬢角（我是男生）的鬢角刀有上一個人有任何一種血液&體液傳染疾病的液體，鬢角刀再刮我有傷口的鬢角，這樣我會得到任何一種血液&體液傳染疾病嗎？謝謝€...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 您擔心的應該是血液傳染疾病或是性病 例如愛滋病 這些疾病都不會因為您所描述的狀況而傳染 請不用擔心 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容工業用酒精使用疑慮？
工業用酒精請教？您好醫生，我最近在實習，要了解產品所以我跟著實驗室的阿姨一起做實驗，那因為要清理燒杯上寫的麥克筆，用95%酒精噴他比較好洗掉。因為大概高中過後就沒有碰化學，只有印象工業用酒精是乙醇添加甲醇等等的東西。當時覺得那個味道蠻討厭的...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 這些化工或合物 確實都會有一次刺鼻味道 而且很多聞了都會頭暈 不過除非大量飲用 不然還不至於對身體有明顯傷害 建議可以多喝水 多休息 應該很快排掉就沒事了 謝謝您的提問>>點我查看詳細內容接觸不明液體的健康風險：新冠、猴痘及其他疾病的疑慮？
接觸不明液體？今天帶兒子去醫院，停好車走去的路上，經過的花圃和人行道有一灘不知道是嘔吐還排泄物，還是什麼的大面積稠液，那時因為趕時間所以沒有仔細看，小孩推車推過和我們走過後才發現有這灘東西，雖然回家前我們有將推車輪子和鞋底噴酒精，但還是很怕...
洪元斌 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 感染科 主任
您好 在室外環境 由於相對通風良好 您所擔心的那些疾病 不太會因為經過沾染而感染 新冠，猴痘，流感 都是因為吸入病人直接呼吸出來的飛沬感染為主 性病或HiV 病毒主要是靠性行為傳染 你所提到的狀況 就算沒戴口罩 並不太會感染疾病 ...>>點我查看詳細內容