蕭凱文 醫師 回覆兒科問題 - 第33頁

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醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

臺中接種日本腦炎第二劑與流感疫苗是否可行??


日本腦炎疫苗與流感疫苗?蕭醫師您好: 我家寶寶現1歲5個月,兩個禮拜前在臺北衛生所打都日本腦炎第一劑,現在臺中,想在臺中接種日本腦炎第二劑可有問題?藥劑是一樣的嗎?而且打算第二劑與流感疫苗一起施打可以嗎?謝謝蕭醫師!


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

目前全台灣公費日本腦炎疫苗都是一樣的,所以換地方施打是可以的。流感疫苗和日本腦炎疫苗可以同時施打於不同部位。

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嬰兒皮膚問題:如何區分脂漏性與異位性皮膚炎??


脂漏性跟異位性皮膚炎怎麼區分?我兒子目前2m22d 快接近滿月時 頭皮跟臉頰都有紅紅一顆顆 給醫生看說是脂漏性 擦了藥膏有好轉但會再復發 第二次再給醫生看(不同醫師)也說是脂漏性 一直到最近(第三位醫師)說是異位性 上網查很多資料 說嬰兒...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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嬰兒期的異位性皮膚炎確實是會先以出現於臉頰為特徵,慢慢的侵犯頭部與四肢。 嬰兒期的脂漏性皮膚炎 主要分佈於頭皮,眉毛,頸部,常於10個月大之內消失,和異位性皮膚炎比較大的差異,是異位性皮膚炎很癢, 比較容易治療後復發, 也比較 容易侵犯臉頰...

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一歲嬰兒換奶後出現輕微腹瀉,應如何判斷是否繼續使用新配方奶粉??


一歲更換配方奶?原本喝能恩水解,滿一歲目前更換卡洛塔妮牛奶粉 目前每天大便一或兩次,是一匙增減方式換奶 大便是有點腹瀉狀態,呈現粥或粥與液體之間 顏色黃與金黃。 已經換奶持續約兩週,請問是否繼續? 因寶寶排便次數大多維持一天一次 請問這樣來...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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你小寶寶大便的含水量若比之前正常大便時高很多稀水的話,定義上是腹瀉了。若是換奶粉不適應而腹瀉的話,一般是換奶後 3天內會發生,或是換回原來奶粉不會,再換新的奶粉又會腹瀉,則也可能是新奶粉不適應, 那就可嘗試換其他廠牌奶粉或延用舊的奶粉(滿1...

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寶寶體溫偏低及手腳變紫的情況該如何處理??


寶寶體溫?我的寶寶的體溫介在36.3~36.7,通常在36.4,在接生的醫院護士說我的寶寶體溫比一般的嬰兒還低,有時哭的很傷心時,手腳膚色變紫色,如果有用包巾包住手腳,過一陣子就會好,可是有時看他有在流汗,請問該如何判斷包的會不會太多 


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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這樣的體溫並沒有明顯過低,只要食慾正常,活動力正常,我想無妨。通常出生幾個月大的小嬰兒,自主神經和周邊血液循環還沒有完全成熟,體溫容易受到外在環境的溫度而產生影響。小嬰兒很容易流汗,內衣的材質以輕軟易吸汗的棉質為佳,但需穿多少衣物很難有一定...

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早產兒左右腦室偏大與頭圍過小對智力神經發展的影響?


左右腦室偏大?請教醫師  我小孩是早產三個月的嬰兒,當時的出生體重只有840公克,出生後約2週時有腦部出血接近3級,後來穩定住並且慢慢吸收,出院後也定期每2個月掛醫院的神經內科做腦部追縱,每次照腦部超音波,醫生都說左右腦室跟一般嬰兒比偏大,...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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Piracetam是相對溫和的藥,長期使用並沒有很明顯的副作用,請遵從你的醫師醫囑,勿隨便停藥。現在的發展與他的矯正年齡確實是並沒有明顯遲緩, 不要非常在意,它不代表一定會影響智力神經的發展,重要的是要注意小孩之後的神經學發展有無明顯遲緩,...

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母乳哺育引起的嬰兒腸胃問題:該如何解決??


母乳哺育?我朋友的小嬰兒快一個月大,她餵母奶是親餵,但是寶寶很容易上吐又下瀉,是腸胃炎嗎?,改用杯餵會比較好嗎?。


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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哺育母乳的嬰兒在約一個多月大之前大便都會比較稀水,並不是腸胃炎,等再大一些,吸收比較完全,就不會了,甚至會比較多天才大便一次。至於溢奶在新生兒因胃的容量還小, 所以是很常見的,只要生長發育正常,是可接受的,如果情況比較嚴重,就可少量多餐,我...

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兒科生長問題:如何幫助孩子進行最後的身高衝刺??


身高最後衝刺?醫生您好,昨天帶兒子回診3個月長0.7(目前172.7),6月底帶去照骨齡,生長板快閉合(手腕處剩一點空間),醫生說估計約剩1年~1年半可長。  醫生有開左旋胺基酸、離胺酸、鋅、B6這些營養品給小朋友吃,在生長板閉合做最後的努...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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只要生長板還沒癒合,就都還有長高的可能, 但最終會到幾公分?會不會長超過5公分以上?這都說不定的,因身高的增加是受很多因素影響,如基因遺傳、營養、良好生活習慣、運動等等…, 但可以確定的是做到這些, 則最後的身高增加一定比完全沒做好。

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嬰幼兒飲食問題:果汁、水果泥與排便關係探討?


果汁跟水果泥?醫生您好:想請問你一下,我家小孩約9個月大,我老婆在餵小孩木瓜時(木瓜是軟的)直接用湯匙刮給他吃,請問有關係嗎??  還有就是請問給小孩喝自己打的果汁需要加水稀釋嗎?跟今天(9/17)有餵小孩喝外面現榨的甘蔗汁,沒有加水稀釋就...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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如果已經是很軟的木瓜應該沒有關係。 九個月大喝新鮮果汁可以不用加水稀釋了。新的副食品(包括甘蔗汁)如果食用後不會有不適應的情形(如腹瀉,起紅疹),就表示可以適應。副食品的添加以一次一種原則,兩三天可適應才再加新的為原則。蘋果需有帶皮的蘋果泥...

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B型肝炎疫苗:大人與小孩是否一樣?劑量有何差異??


B肝疫苗注射?我的小朋友剛升國中一年級,學校檢查沒有B型肝炎抗體,建議補接種B型肝炎疫苗,請問你B型肝炎疫苗大人和小孩的一樣嗎?劑量也有一樣嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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在台灣B型肝炎疫苗大人和幼兒是一樣的,另外因為台灣是B型肝炎盛行區,所以幼兒的劑量比照大人也是一樣的.

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嬰兒食用木瓜導致便秘嗎??


嬰兒副食品排便問題?小兒目前10個月,體重9.2公斤,副食品一天兩餐粥,兩樣水果,奶量約150~180ml五六次,水一天大約喝200~250ml左右。 正常一天解便一次,然有時候仍會有硬便難解之問題相當困擾,大便時常會痛得哇哇叫。近期交互實...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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10個月嬰兒排便的肌肉力量不像成人那麼成熟,所以相對就比較容易便秘,緩解便秘的不二法門一定是多補充水分,多補充纖維素食物 ,也就是蔬菜水果。木瓜雖為富含纖維素的水果,是可以緩解便秘,但也要適量而止,也不宜侷限某一種水果。另外個人體質不同,嬰...

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嬰兒厭奶問題:如何影響生長發育及副食品新增??


喝奶問題.嬰兒副食品?蕭醫生您好,請教您我的寶寶現在4個多月喝亞培親護嬰幼兒奶粉,最近開始出現厭奶情形, 從滿月後每餐120CC.三小時餵食一次到現在喝奶的量都不一定,常常喝不完.只有在晚上時有一次會喝完140CC. 這樣的奶量會不會對他的...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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只要自己的生長發育曲線正常,未變動太大(請對照兒童健康手冊上的生長曲線), 這樣的奶量營養就是足夠的。只要生長發育曲線正常,活動力正常,不是病態的厭奶(如腸胃炎上吐下瀉,腸病毒感染口腔潰瘍以致無法進食…等),就可稱為良性的厭奶期,是嬰兒正常...

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嬰兒輪狀疫苗:二劑型與三劑型的區別及選擇建議?


口服輪狀疫苗?我的小baby 一個月多大想要吃輪狀口服疫苗, 請問兩劑型和三劑型的疫苗有什麼差別, 誰比較好?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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兩劑型是單價成苗,在嬰兒2、4個月自費口服二次。另一種三劑型是五價疫苗,可在嬰兒2、4、6個月自費口服三次。在實際的研究結果中,兩種疫苗對於嚴重輪狀病毒感染的預防效果可高達80-90%以上。 簡單的說在台灣兩種疫苗效果都很好, 選哪種都可以...

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嬰兒飲食問題:乳糖不耐或膽汁分泌異常??


乳糖不耐還是膽汁分泌有問題呢??我的女兒喝了7.5個月的母奶之後開始改喝配方奶 喝配方奶的過程大便顏色一直都是綠色成形大便 喝了將近2個月開始出現拉肚子(稀狀綠跟黃)和口臭的問題 直到前5天時帶去給兒科看 醫生判定可能有乳糖不耐症 我們馬上...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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口臭一般是口腔的細菌發酵的味道,也就是口腔清潔的問題, 建議喝完奶後可以喝幾口清水清潔口腔, 一天至少兩次用乾淨的紗布沾清水刷洗舌面牙齦和口腔。大便偏綠並不是 膽汁分泌的問題,通常是大便含鐵較高排出的顏色, 並非不正常。診斷乳糖不耐可至大醫...

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二歲半孩童連續兩天發燒,是否需進一步檢查??


發燒二~三天無症狀?醫師您好~我的小孩二歲半,上星期五早上發燒到38.4,但無任何感冒症狀,食慾活動力都正常,到了晚上睡覺就自行退燒了,星期六中午體溫又高上來,約38度,到了晚上睡覺又自行退燒。星期日整天都沒有在發燒了,請問醫師,這算是一般...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

沒經過檢查檢驗不能武斷地說是病毒感染, 更不能說是感冒病毒感染。兒童發燒的原因非常多, 有時不一定要有明顯的外顯症狀,有時需要經過檢查檢驗較能確定。 建議如果還有明顯發燒,請至醫院兒科做檢查檢驗。

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兒童疫苗副作用:燒症及皮疹是否需看醫生??


疫苗注射?我的小朋友7個多月大,上星期五施打肺炎鏈球菌疫苗和五合一疫苗後,就都有些微燒現象, 注射疫苗處附近也有紅疹產生,請問需要看醫生嗎?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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你形容的症狀並不像施打疫苗後的副作用 打疫苗後的發燒通常不會超過24小時 施打疫苗附近 也 不常出現有紅疹的現象,建議可至小兒科診察。

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兩個月大嬰兒喝奶後溢水及嘔吐原因分析?


喝奶問題?想請問一下醫生…小孩在幾天就兩個月了;常常喝奶完過了一兩個小時,都會溢水出來,有時會吐一些黏稠的像消化一半奶水的像痰的東西!怎麼會這樣?


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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兩個月大的嬰兒胃容量還小,食道接胃的賁門處肌肉還未成熟所以還鎖不緊,再加上此時吃的食物都是流質的奶類,所以還容易溢奶是正常的,只要生長發育正常就可接受。嬰兒溢出的半消化奶類像痰樣是正常的。

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9個月大女嬰手指脫皮,是否為川崎氏症??


手指脫皮?醫生妳好,我女兒現在9個月大,7/29時有發燒約39-40度至8/1退燒,然後有拉肚子一天約4-5次。 29,30號都有去看醫生,8/2晚上有出疹子,不知道是不是玫瑰疹? 8/13有感冒症狀流鼻水,8/15大4次綠色大便,醫生說是...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

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沒有持續發燒就不會是川崎症,因為持續高燒5天以上是川崎症的必要條件。年齡,病程,和臨床症狀看起來是有可能是玫瑰疹(但沒看到疹子確實樣貌也不能完全確定)。

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兒童使用奶嘴可能對口腔黏膜造成影響嗎??


奶嘴問題?醫師您好 請問小孩ㄧ直吃奶嘴對口腔黏膜會有影響嗎? 我發現我兒子嘴巴裡面靠近嘴角那的黏膜會有一點點白白凸凸的,不是很明顯,但用棉花棒去用會有皮黏起來,這樣是正常的嗎?還是正常組織?麻煩醫師回答,感謝。


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

用奶嘴應不致對口腔黏膜有影響。沒看到現場的樣子較難判斷,不過建議可至小兒科檢查是否有鵝口瘡的可能性(口腔黏膜有白斑塊)。

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兒科醫生未戴手套檢查引發衛生疑慮?


看診時的問題?醫師您好:我小孩因為嘴巴裡破洞去看診,醫師看診時沒戴手套直接徒手去摸我兒子嘴巴裡面,當下我好傻眼,但沒直接跟她說!因為她是家醫科醫師,所以小兒科門診時也有看婦科的,事後我ㄧ直很擔心ㄧ直想,因為真的很沒衛生,也不知道她上個病人的...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

性病長在口腔內的機會微乎其微,請勿過度擔心。真的因為這樣的情況而傳染疾病的機會也不大,也請勿過度擔心。就是後續觀察常見疾病的症狀(如發燒嘔吐腹瀉等等)。

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九個月大女嬰不會爬,是否與腦神經有關??


九個月還不爬?蕭醫生您好:請問一下我女兒現在九個月了,但都還不爬,我試著輔助她爬,但是她都手動來動去,腳完全都不要動,趴在床上移動都是往後退,如果在不爬,這樣會影響她的生長嗎?我上網查有些說跟腦神經有關係喔!


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任 

我們兒科醫師篩檢的發展遲緩是比較明顯的遲緩,譬如9個月大還不會坐,還不會用手指頭拿東西等等,這就要去小兒神經科檢查。9個月大還不會爬並還沒有明顯的發展遲緩,持續密切觀察之後的神經學發展即可。況且有些小嬰兒直接跳過爬的階段後,直接站起來慢慢學...

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