家醫科問答：吞下魚刺或異物該如何處理？
可能吞下魚刺？蕭醫生您好今天晚上在吃飯時，有吃到鱈魚（雖然有咬，但不知道有沒有那種偏軟的小短刺）或是地瓜（後來另一塊吃到時，纖維粗的地方好像拿出來看刺刺硬硬的）感覺吞下去時有被刮到還是刺到的感覺。但是後來喝水吃東西沒有特別不舒服的感受，只是...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
夜夜先生閣下:1.閣下提及的鱈魚骨頭或地瓜的粗纖維,在經過我們的消化道時,雖然可能刮到內膜細胞;但是,因為胃液的強酸與消化道的酵素作用,理論上,應該不會有傷害才對.2.如果還有疑問,建議您與您的家庭醫師討論;或逕赴區域醫院以上的肝膽腸胃科門...家醫科問答：吞下魚刺或異物該如何處理？-點我查看詳細內容
排卵前背痛是否需要看家醫科或其他科別？
排卵之前容易背痛？在每次排卵前後，背部撐住胸部的肌肉都很痛，肩膀也很僵硬。我老公幫我按摩就說：怎麼感覺腫腫很硬。可是mc來之後，就不會了。非常困擾啊！我的小孩快3歲，這樣子已經好幾年了。看過婦產科，醫師說是內分泌跟荷爾蒙影響，只是開肌肉鬆弛...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
「背痛會影響婚姻」小姐閣下：1.原則上，您的問題仍然必須找婦產科醫師處理。2.您的陳述在醫學上會被歸類為月經相關的疼痛（dysmenorrhea）；主要分為原發性經痛與次發性經痛。3.原發性經痛與「前列腺素」（prostaglandingF...排卵前背痛是否需要看家醫科或其他科別？-點我查看詳細內容
伸懶腰導致小腿抽筋的原因及改善方法
快睡醒時伸懶腰容易造成小腿抽筋？您好：我平常容易腹瀉、頻尿晚上容易失眠需服用安眠藥入眠而在半夜接近凌晨的時間有時候醒來一下伸一下懶腰小腿馬上抽筋，很痛很痛抽筋完後隔天會覺得腿部肌肉非常僵硬而且還持續有抽筋的感覺大概要過2~3天才恢復正常因為...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
堯先生閣下：1.關於您平常容易「腹瀉、頻尿、失眠」等症狀；原因很多，希望您避免飲用咖啡、茶葉、奶茶、酒精類等飲品，建議閣下應該與您的家庭醫師詳細討論為要。2.「小腿抽筋」一般是指腓腸肌（Gastrocnemius muscle）過度持續收縮...伸懶腰導致小腿抽筋的原因及改善方法-點我查看詳細內容
胸中間痛是否與穿戴緊身內衣有關？
睡覺胸中間有點痛？醫師好：近幾個月穿了比較緊的內衣，導致胸口中間都有點痛，最近有改善後平時還是會有跟改善前差不多的痛感，特別是睡覺醒來的時候會覺得痛。這幾天睡覺醒來的時候又感受到痛了，如果醒來的時候是平躺狀態，側躺就可以減緩疼痛，坐起來的話...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
HAKI小姐閣下:1.胸痛的原因很多;包括心肌梗塞,肺栓塞,氣胸,主動脈剝離,肺炎,腫瘤,自體免疫疾病,神經肌肉痛等等,不一而足.2.您的原因可能是肌肉韌帶的原因;但是,仍無法排除其他的可能.3.建議您先與您的家庭醫師討論與檢查;或逕赴區域...胸中間痛是否與穿戴緊身內衣有關？-點我查看詳細內容
呼吸困難與喉嚨痰多：家醫科診斷及治療建議
呼吸窘迫？醫生您好：近幾週都有呼吸困難的情況，喉嚨還會一直有痰，沒有咳嗽。晚上睡覺雖然不會一兩個小時就醒來，但也會因為呼吸困難跟喉嚨卡痰導致難以入眠。平常白天的時候也常會感覺吸不到氣，需要靜下心來深呼吸才比較舒服。我25歲，沒有抽煙，有每週...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
朱先生閣下:1.呼吸困難的原因很多;有肺部疾病引起的,有心臟疾病引起的,有精神因素引起的,也有代謝性疾病引起的,不一而足.2.呼吸窘迫症(ARDS)有很嚴格的定義;症狀也非常嚴重.推測您應該不是.3.依據您的陳述,無法判定是何種疾病.建議您...呼吸困難與喉嚨痰多：家醫科診斷及治療建議-點我查看詳細內容
下顎三角淋巴區抽痛半年，是否為癌症？
下顎三角淋巴？#想請問醫師 下顎三角淋巴區偶爾會抽痛 觸摸不會痛軟軟的有彈性 時間大概有半年了反反覆覆的 有可能是癌症嗎
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
林小姐閣下: 頸部的淋巴腺腫的鑑別診斷很多;大部分是良性的,不過也少部分確實要懷疑淋巴腺腫瘤(不管是原發性或轉移性)或結核病等慢性感染症.醫學上,還要考慮其他的相關症狀或進行檢查才能下診斷.建議您先與您的家庭醫師討論,或者逕赴區域醫院以上...下顎三角淋巴區抽痛半年，是否為癌症？-點我查看詳細內容
家醫科還是首選，建議先就症狀進行初步評估。
該掛哪一科？醫生您好：昨天我家附近民宅因電線走火悶燒超過5小時，期間在家裡活動時一直聞到異味，越到深夜有嗆咳現象，也有胸悶情形，後來通知屋主查看才發現是失火，在未通報消防局情況下將火勢撲滅。火勢撲滅後也是留在家中活動、飲食，但鼻腔內會清出帶...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Chao小姐閣下:1.請看區域醫院以上的胸腔內科門診.2.請您將您的經過與症狀告知胸腔內科醫師;他就會做適當的處理.家醫科還是首選，建議先就症狀進行初步評估。-點我查看詳細內容
右手小拇指莫名疼痛，該看哪一科？
右手小拇指？您好，最近右手小姆指整隻偶爾會莫名疼痛一整天，雖然醒著時沒有很痛但睡覺會痛醒，靜置或活動都會痛，痛是頓痛，且手會有點無力，請問需要看哪一科？謝謝您
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
123小姐閣下:右手小拇指間歇性疼痛一整天,要考慮的原因很多;包括外傷,肌肉韌帶發炎,神經痛,類風溼性關節炎,骨關節炎,週邊血管病變.建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的骨科門診就醫.右手小拇指莫名疼痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
感冒對血液檢查結果的影響及非典型淋巴球的含義
血液的報告檢查？蕭醫生您好，因為人現在在國外讀書，學校日前要求再本地再做一次的健康檢查，我上星期去了病院一趟，今天回去看報告。Hb 16.0Ht 45.6RBc. 5.20WBC. 4.43Neut.Seg. 27.0(referenc...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Hs先生閣下:1.所有的檢查或試驗,包括Complete blood counts(CBC)的血液檢查,必須配合臨床的症狀,來進行解釋與判讀.臨床的教學就是以思考為主軸,利用臨床症狀,主訴,身體檢查,實驗室數據與影像檢查,才能下可能的診斷....感冒對血液檢查結果的影響及非典型淋巴球的含義-點我查看詳細內容
特定睡姿導致胸口疼痛的原因及可能與健康狀況的關聯
特定姿勢時胸口疼痛？醫師您好，我自己從學生時代起就很容易失眠。最近這三四年發現如果是身體平躺、雙手高舉和頭一起放在枕頭上的睡姿，就會比較好入睡；所以這幾年大多是維持這樣的睡姿。但近幾個禮拜在睡覺時，如果我用同樣的睡姿，胸骨下方就會有&quo...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
H小姐閣下：1. 臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問...特定睡姿導致胸口疼痛的原因及可能與健康狀況的關聯-點我查看詳細內容
鎖骨中央內部刺痛是否需就診家醫科？
鎖骨中央（凹陷處）內部偶發刺痛？如標題，鎖骨中央內部不定時偶發刺痛，這狀況已三個月，原只是偶爾微痛沒有太在意，現在越來越痛....刺痛是鎖骨中央內部不定時自行發出，用手去按壓那個部位不會痛..請問我該看哪一科？？？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
萍小姐閣下：1. 臨床醫師在處理胸痛的問題，最先要排除的四大陷阱就是心肌梗塞、肺栓塞、氣胸與主動脈剝離。如果不是以上的問題，再根據主訴與症狀，鑑別診斷是否為肺腫瘤、肺膿瘍、肺炎、肺結核、心律不整、先天性心臟病、心肌缺氧、心包膜問...鎖骨中央內部刺痛是否需就診家醫科？-點我查看詳細內容
家醫科被流浪貓抓傷後的狂犬病風險評估
狂犬病諮詢？醫師您好：我一個星期前於家附近（桃園區）餵食流浪貓時，被抓到手背靠近虎口的位置，但當下只有淺淺的爪痕並無流血，另外一個傷口貌似稍微被指甲戳到，有滲一點點血，被抓到之後一天左右傷口就完全癒合，但昨天開始突然大拇指指甲下方有點抽痛，...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
王先生閣下：1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數白鼻心等。依據農委會88-106年之流浪犬貓狂犬病監測資料，結果皆為陰性；且國內持續推動犬貓動物狂犬病疫苗注射，國內犬貓感染狂犬病...家醫科被流浪貓抓傷後的狂犬病風險評估-點我查看詳細內容
趴手機後突感眩暈、視線模糊，是姿勢性低血壓還是其他問題？
請教問題？醫師您好，我在趴著用手機後突然起來幫忙要拿東西，會突然頭暈，站不穩，視線微微模糊，想請問醫生這種症狀會是什麼疾病嗎，因為我剛剛也剛好肚子餓但是不知道有沒有關係，以前也偶爾會有也是這種突然站起來只是這次大概持續5-10秒比之前久一點...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
信先生閣下:1.可能是姿態性低血壓.常發生在久坐,久臥與缺乏運動的人們.2.理論上,不是血管破裂;如果是顱內的血管破裂,無論是動脈或靜脈,情形會更嚴重才對.3.當然也有可能是其他原因引起的;因此建議您先與您的家庭醫師討論,再做定奪.趴手機後突感眩暈、視線模糊，是姿勢性低血壓還是其他問題？-點我查看詳細內容
膽固醇偏高：如何改善及對身體的危害？
膽固醇的問題？蕭醫生您好，我大約從一年前去醫院家醫科抽血後發現肝指數的alt大概40-60以及膽固醇217，207，224上次因為開學體檢結果肝指數37，但是膽固醇還是219，我大概11月會在去回診，但是想請教醫生膽固醇這樣會很危險嗎，每次...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Cc先生閣下：1.如果長期總膽固醇與低密度酯蛋白膽固醇值偏高，罹患心血管疾病、腦血管疾病與周邊動脈疾病的風險會增加。臨床治療上，主要是生活型態的改變，包括飲食控制、規則的體能活動、良好的體重控制與戒菸。實務上，建議吃飯速度放慢，每餐建議八分...膽固醇偏高：如何改善及對身體的危害？-點我查看詳細內容
老鼠咬傷需不需要打狂犬病疫苗？
老鼠、狂犬病？請問1.被老鼠咬需要打犬病疫苗嗎?(傷口癒合,但是最近家裡突然很多死老鼠所以擔心）2.就算被發病(狂犬病)的動物咬傷也不一定會得到狂犬病或是發病嗎?
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
憨仔先生閣下：1.臺灣動物狂犬病疫情風險，目前侷限於中、南部及東部山區之野生動物，且以鼬獾為主要的感染動物，少數為白鼻心等。目前規定：暴露後人用狂犬病疫苗適用對象為全國野生哺乳類動物抓咬傷者(除臺東市錢鼠外)；不符適用對象者可採自費接種。2...老鼠咬傷需不需要打狂犬病疫苗？-點我查看詳細內容
喝水過量疑慮：如何區分正常與異常？
喝水問題？我從國中開始就喝水比別人多很多，高中之後就開始一天5000起跳了，喝到現在大一，已經7年了，我在想會不會自己其實有某些身體疾病，我去查過資料，感覺糖尿病、甲狀腺疾病、貧血的症狀我都有，其他疾病症狀感覺看起來也中蠻多的，我也不確定自...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
媽寶先生閣下：1.醫學上，「喝水太多」都不是罹患糖尿病、甲狀腺疾病、貧血等疾病的危險因子。除非本身有某些特殊的疾病，醫師才會限制病人飲水的量。2.如果僅是「喝水太多」，還需要配合其他的症狀或檢查報告，才能懷疑是罹患什麼疾病。3.建議您先與您...喝水過量疑慮：如何區分正常與異常？-點我查看詳細內容
右下顎骨疼痛：可能是何種疾病引起的？
下顎臉頰骨的地方腫痛？醫生您好我最近右下顎(位置大概是臉頰下方有一個地方的骨頭摸起來會有圓圓的幅度)那邊會痛，而且右邊摸起來和左邊比感覺也比較突出，想問醫生會是什麼原因所引起?因為位置比較尷尬，如果看門診我該卦哪一科?謝謝
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Chen小姐閣下：關於右下顎突出的病灶，可能的原因可能是皮膚的毛囊炎、皮脂腺炎、蜂窩組織炎、淋巴腺發炎、下顎骨增生或異生病變、淋巴結核病、頭頸部轉移性癌症、淋巴癌等等。臨床醫師必須根據其症狀表現與患者主觀的感受；必要時，需要抽血檢驗、影像檢...右下顎骨疼痛：可能是何種疾病引起的？-點我查看詳細內容
抗生素使用疑慮：單次服用會產生抗藥性嗎？
抗生素問題？昨天晚上去看醫生診斷出支氣管發炎回家吃了一包藥 今天早上因為要早起上班就沒時間再吃藥了一直到現在才發現原來醫生有開抗生素聽說抗生素容易有抗藥性 像我這樣吃一餐量的藥後面就沒有再吃了會有產生抗藥性的危險嗎？是要恢復吃藥還是再去看一...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
陳小姐閣下：1.抗生素的使用一般建議要使用一個療程；依據疾病的不同而不同，大約在5~7天之間。當然有一些狀況可能需要兩週，甚至四週；臨床醫師必須根據病情的發展與疾病的反應，開立適當的抗生素治療時程。如果自行停藥，很可能在致病菌中，篩選出具抗...抗生素使用疑慮：單次服用會產生抗藥性嗎？-點我查看詳細內容
狂犬病病毒在不同環境下的存活時間
狂犬病病毒活性問題？醫師您好我想請問一下在一般有空氣的室溫乾燥環境之下，含有狂犬病病毒的唾液大概多久會完全失去活性呢?是否帶有狂犬病病毒的唾液會因為病毒的厭氧性而在數分鐘內(不超過一小時)失去活性呢?另外我想請問醫師，如果一個環境一直是保持...
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
匿名先生閣下：1. 狂犬病病毒（Rabies virus），是一種核醣核酸（RNA）病毒，為麗沙病毒屬（Lyssavirus），是狂犬病的致病因子。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200 nm左右，直徑為70 nm左右。它是有...狂犬病病毒在不同環境下的存活時間-點我查看詳細內容
服用事前避孕藥與尿蛋白升高有關係嗎？
尿蛋白跟吃藥有關嗎？前陣子體檢尿蛋白顯示1+本人兩個月前開始服用事前避孕藥想請問有關聯嗎？
蕭永薰 醫師回覆-家醫科
Rona小姐閣下：1.有多種不同機轉的藥物可用來降低受孕的機會，像是預防排卵、干擾卵子發育或使卵子不易成熟、或干擾懷孕。目前，干擾排卵是最常用來避免懷孕的藥理方式。2.同時含有雌性素與黃體素的產品是目前最常用的口服避孕藥。單相型口服避孕藥含...服用事前避孕藥與尿蛋白升高有關係嗎？-點我查看詳細內容