醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
肛門異物感是否需就醫？
肛門異物感？醫生您好 我禮拜五晚上吃了辣的東西之後 這兩天就覺得怪怪 就是大完便之後會覺得肛門裡面好像還有大便 但隔一段時間去上的確還是有大出來 隔半小時或一小時 這樣有需要去看醫生嗎？ 昨天那種肛門異物感本來有比較好 但今天早上大完...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可至腸胃科/大腸外科或家醫科門診確診/治療。平時少久座，少辛辣食物。肛門異物感是否需就醫？-點我查看詳細內容
如何預防幽門螺旋桿菌家庭傳染
如何避免幽門桿菌傳染？醫生您好我想問一下假設家中有人感染幽門螺旋桿菌有哪些應該要注意避免感染的地方因為我是跟我爸住在一起的1.我的碗跟湯匙是我專用的，但是筷子是一大把(至少幾十雙)混在一起的各自吃的各自洗(其他餐具也是一樣)，請問洗的過程中...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
幽門桿菌是經口傳染，目前衛生習慣進步，新生代已少傳染，但仍建議公筷母匙，避免使用家人剛用過的食具，並無因共洗餐具而傳染的具體研究。另建議有菌者都治療，根除感染源。幽門螺旋桿菌可在食物、水、污染的地面等表面上存活48至72小時，因此要保持家中...如何預防幽門螺旋桿菌家庭傳染-點我查看詳細內容
護理人員遭C肝患者血水噴濺，感染風險大嗎？
被c肝患者的血水噴濺？醫師您好，我是某院的護理人員，今日替病人透析後，收拾器具時不慎被血水噴到眼睛，可以確定那並非新鮮血液，而是混著生理食鹽水的血水，血液離體已10分鐘左右。然而那位病人確定有C肝，這兩週內抽血anti-HCV檢測高達600...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議先確認病人的病毒量高低(洗腎C肝病人已一再被學會提示要先根治以防傳染他人)並通知貴院的感控醫師。學理上是有可能因而被感染，但所述而言機會不高。一般會每月觀察肝功能共3-6個月，上升時可考慮測病毒抗體及/或病毒量。但急性C肝並不建議立即治...護理人員遭C肝患者血水噴濺，感染風險大嗎？-點我查看詳細內容
B肝抗體含量高是否代表已感染B肝？
B肝傳染問題？醫生您好，請問體檢肝指數GOT 42GPT 76再次回診抽血後，肝指數GOT 18GPT 20還有加測Anti-HBS>1000想請問B肝抗體含量這麼高的原因，有可能得到B肝嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不可能了，恭喜有很強B肝免疫力B肝抗體含量高是否代表已感染B肝？-點我查看詳細內容
胸下右肋骨按壓刺刺的是什麼？肝膽腸胃科問題解析
胸下右肋骨處按壓刺刺的但不痛？醫師您好！前幾天阿嬤（65歲）跟我說他六年前左右摸到的一團東西好像變大了，他位在右胸下肋骨處、肝臟那區塊，我摸起來確實有點腫，但要躺下才摸得到，我按壓後阿嬤是說會刺刺的但不痛，上網爬文也都沒有相關文章，所以上來...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議超音波檢查胸下右肋骨按壓刺刺的是什麼？肝膽腸胃科問題解析-點我查看詳細內容
服用Doxycycline膠囊時的正確吞嚥方法與風險評估
藥物諮詢？我目前因為私密處皮膚癢正在服用Doxycycline 獨克士黴素，我在吞服時，因為不是很會吞膠囊，所以喝第一口水時沒有吞下去，喝第二口水因為要做心裡準備又把膠囊和水含在嘴裡長達30秒到兩分鐘的時間，我最後有喝200cc開水，想把膠...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
吞藥後多喝水，暫不平躺，可避免藥物性食道炎。另我也不知多少會融化，但據所訴應當無問題。服用Doxycycline膠囊時的正確吞嚥方法與風險評估-點我查看詳細內容
右上腹部異常腫塊：肝膽腸胃科的關注焦點
腹部異常腫塊？腹部一直有一個腫塊看起來不明顯，但仔細看還是看得出有皮膚有隆起一點點，縮小腹的時候隆起會更加明顯，已經存在應該有1年半以上，位置大概在右上腹部，肋骨再往下一點，不確定是不是膽囊位置，摸起來是平滑的不會移動也不會痛，但大概有兩公...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不是內臟問題，請放心。可能衹是手術造成腹壁肌肉變化。右上腹部異常腫塊：肝膽腸胃科的關注焦點-點我查看詳細內容
照胃鏡與腹痛原因解析
照胃鏡的問題？醫生您好我在上上個禮拜四的時候吃了一個不太乾淨的便當結果導致食慾不振以及腹痛，去醫院拿了一個禮拜胃發炎的藥物已經有好轉了，但是還是會時不時的有腹痛感(間歇性的每次幾秒鐘)還有幾次晚上醒來也會腹痛(換一個姿勢就好了)雖然都不是很...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應不必再照胃鏡，衹要配合藥物及食物調理，也可局部熱敷，這與癌症無關，不必擔心。照胃鏡與腹痛原因解析-點我查看詳細內容
腸胃問題：是否為慢性腸胃炎？
腸胃問題？我在大約這兩個月開始，拉肚子的頻率變高，不過有時排便也很正常，肚子不太會痛，但常常會頭暈伴隨著低燒、脹氣、食慾變差、呼吸不順運動易喘、容易口渴，並且有胃食道逆流，醫生開給我吃了胃食道逆流的藥之後胃食道逆流有好轉，但其他症狀依然存在...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可能是大腸激燥症，但仍可先糞便潛血/抽血檢查排除其他可能。腸胃問題：是否為慢性腸胃炎？-點我查看詳細內容
A流康復後收小腹肚子痛的原因及解決方法
疑似A流康復後，收小腹會肚子痛？醫生你好：自從我疑似確診A流（因為出症狀三小時內就診，門診醫師快篩陰性，但不排除病毒量不足的緣故，故為疑似確診）後，每每收小腹的時候，都會出現肚子痛的情況，痛的位置不太固定，不過左下腹與右上腹較容易痛。每天排...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
A流較無如述之表現，建議持續觀察變化，餓痛明顯則就診腸胃科。A流康復後收小腹肚子痛的原因及解決方法-點我查看詳細內容
幽門桿菌二次治療失敗，該如何處理？
幽門桿菌二次未除菌成功？陳主任 您好：我今年一月在南投醫院吹氣檢查得知有幽門桿菌 醫生開了三合一的藥(ppi：瘍寧和二種抗生素)給我治療，第一次沒有除菌成功 第二次醫生也是採用三合一的藥，只是ppi改為百抑潰、其中一顆抗生素有更改但另...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
有4合一可先吃。失敗再抗藥性檢查。很多醫院沒有4合一的藥。幽門桿菌二次治療失敗，該如何處理？-點我查看詳細內容
肝癌腫瘤標記PIVKA II異常升高的參考價值與治療方法
肝癌腫瘤標記檢查請教？醫生您好，最近體檢肝癌腫瘤標記PIVKA II 數值為34，顯示為紅字，但超音波檢查僅有輕微脂肪肝，請教醫生該數值是否有顯著參考意義?還是僅表示具有肝癌潛在因子?另外查詢相關資訊，缺乏維生素K好像也會使該標記數字上升，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
正常值(<40)，應不必擔心。肝癌腫瘤標記PIVKA II異常升高的參考價值與治療方法-點我查看詳細內容
血塊狀黏液大便：與情緒、壓力及腫瘤有關聯嗎？
大便有像血塊的黏液？醫生你好:今天如廁過後，發現有很像血塊的黏液(而且有5塊錢大小)，不過這陣子大便都很正常，顏色也是正常，黏液跟大便也是分開來，不過因為長期吃的中藥有添加軟便成分在，飲食也很正常，但因為這幾個月下來情緒起伏大，情緒容易緊張...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可檢驗糞便潛血以供判斷。血塊狀黏液大便：與情緒、壓力及腫瘤有關聯嗎？-點我查看詳細內容
下腹痛是否為腸胃或膀胱問題？
下腹痛 腹部疼痛？醫師您好 本人有在診所看診服用接近9天的腸胃炎得藥物 還打了三針 近期飲食都清淡稀飯之類的 但是下腹部中間處還是會明顯感到疼痛 持續性的絞痛 但是在可忍耐的疼痛1-3度範圍內 我沒有出現噁心 嘔吐 拉肚子的症狀 就是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
個案恢復速度不同，若症狀持續可至腸胃科進一步診治。下腹痛是否為腸胃或膀胱問題？-點我查看詳細內容
胃食道逆流癥狀反彈？該如何判斷？
胃食道逆流？醫師您好前去年年底有照胃鏡檢測出胃食道逆流和胃有一個小小的破皮食道沒受損吃了特效藥ppi吃約半年才好8-9成（還是偶爾會容易打隔不舒服）但停藥後打隔次數又變頻繁（一天好幾次且劍凸那很不舒服），早上起床偶有酸水請問是胃食道逆流又復...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
逆流易於停藥後復發，可再使用藥物控制並注意飲食調整。胃食道逆流癥狀反彈？該如何判斷？-點我查看詳細內容
血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀
血液肌酸酐跟尿液肌酸酐？醫生你好請問我的父親有看腎臟科跟胃腸肝膽科，兩者做檢查時一個叫Creatinine(Urine) 數值16.10，報告上偏低，離標準60～250，低了很多一個叫Creatinine(Blood)1.17，顯示 正常1...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
這是腎臟科以血液及尿液Cr值比例評估腎功能用的，尚正常，有疑慮可請教他們。血液肌酸酐與尿液肌酸酐之間的關係及異常值解讀-點我查看詳細內容
下腹疼痛與腫塊：可能的病因及檢查建議
下腹部疼痛感？醫師您好這兩週 因下腹部疼痛用手去觸碰 摸到分別兩顆腫粒大小不到1公分 按壓時會刺痛不按壓時 會感覺周圍有異物感是發炎的那種陣痛 但又很輕微但奇怪的是 這陣子痛的位置都會改變有時候是下腹部 有時候是兩側腰部就是有一種說不出來的...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議先觀察紀錄變化，也可試局部熱敷有否反應，必要再回原外科診所。下腹疼痛與腫塊：可能的病因及檢查建議-點我查看詳細內容
感冒藥引起的急性上腹絞痛：如何治療和預防?
感冒藥造成的急性上腹絞痛？陳醫師您好～上週吃感冒藥時疏忽了感冒藥晚餐跟睡前中間需要間隔4-6小時 因爲人太不舒服 只間隔了一個小時便直接吃睡前藥就躺下就寢了 結果半夜被上腹絞痛痛醒 服用診所開的胃藥也未見好轉上腹還是持續陣痛 這週便趕...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
可視用藥反應而定，不一定要急去胃鏡檢查。另若發現解黑便/瀝青色便，胃出血現象，則需掛急診。感冒藥引起的急性上腹絞痛：如何治療和預防?-點我查看詳細內容
膽管接空腸吻合手術後的生存率及飲食注意事項
膽管接空腸？醫師您好，我因為威爾森氏症23歲換肝，肝臟功能一直維持正常，腎臟各方面也都很好，可是在六年前發現有膽管結石，問過醫生是因為吃東西導致的膽管結石嗎，醫生說不是，是因為肝臟手術膽管接合處比較窄，膽汁排不順就產生的結石，然後醫生也說有...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
手術成功可長期存活，需配合定期追蹤與飲食無直接關係。膽管接空腸吻合手術後的生存率及飲食注意事項-點我查看詳細內容