愛滋病傳染風險與預防方法探討
愛滋感染等問題？醫師您好!請問如果伴侶有HIV,但都有服藥控制,病毒量已經幾乎測不到,這樣是否代表傳染的可能性是不高的?另若有發生性行為,有全程使用保險套,是否即可不考慮自費購買所謂的預防性投藥?
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:I. <關於是否代表傳染的可能性是不高的?>A: 當患者固定服藥, 且病毒量可長期控在測不到, 傳染力自然降低許多II. <關於是否即可不考慮自費購買所謂的預防性投藥?>A: 所謂的不安全的行為, 指的...愛滋病傳染風險與預防方法探討-點我查看詳細內容
臺南人高危後症狀檢測疑惑：能否排除性病？
到底能不能確認？醫師 我台南人10/7號高危 10/14腹痛腹瀉 10/18號10天去檢驗所檢驗rtpcr(陰)p24也是(陰) 11/2號又做P24抗原抗體結合也是(陰)但是頸部淋巴有腫大 腹瀉依然沒有改善 11/9號又去篩檢rtpcr(...
蕭永薰 醫師回覆-內科
阿凱先生閣下:1.HIV RT-PCR主要是在愛滋病病毒感染的早期,大約7天左右;如果感染的話,由於病毒數量很低,因此在檢驗室中,利用PCR放大病毒量,再予以偵測是否有愛滋病病毒.2.P24抗原抗體反應主要是在4~8周之間,不待人體是否產生...臺南人高危後症狀檢測疑惑：能否排除性病？-點我查看詳細內容
肛交四個月後出現淋巴腫大的原因
肛交四個月後才出現淋巴腫大？是這樣的今年七月初時，跟一名男子做愛，一開始都有帶保險套，但是快結束突然發現他拔掉套子，因此我不知道我被無套多久。直到最近有頸側淋巴腫大，但是之前都沒有愛滋初期現象，疲倦是常常熬夜，但是體重反而變更重，但是想問醫...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:關於<有頸側淋巴腫大...>回覆如下A:1. 不安全的性行為(含中途抽調保險套), 是得到性病(含愛滋病)的高危險群, 千萬不要大意2. 頸部淋巴結腫大於感冒或五官科發炎或感染時也會發生3. 建議至臨近醫療院所作進...肛交四個月後出現淋巴腫大的原因-點我查看詳細內容
HIV空窗期問題：與C型肝炎的關係及計算方式
請教HIV空窗期問題。？廖醫師您好：想和您請教以下幾個問題：1.『在有C型肝炎的前提下』，如果曾經因為『針扎、皮膚破皮流血並接觸到疑似有HIV患者之體液或血液、拔牙』這三個因素，導致自己暴露在有感染HIV之風險下，當檢驗有無感染HIV時，空...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 關於<是否有C型肝炎的前提下>, 回覆如下:I. 參考疾管局網頁資料http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?（一）C型肝炎發生於全球各地。過去在臺灣的輸血後肝炎約...HIV空窗期問題：與C型肝炎的關係及計算方式-點我查看詳細內容
披衣菌感染與尿酸高的關係
披衣菌感染？醫生您好，請問感染披衣菌的關節炎會導致尿酸高嗎？
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <有關披衣菌關節炎>回覆如下, 參考 http://blog.xuite.net/apex0818/twblog/121592288-%E6%8A%AB%E8%A1%A3%E8%8F%8C%E9%97%9C%E7...披衣菌感染與尿酸高的關係-點我查看詳細內容
頭部跳動感與神經內科相關？該看哪位專科醫生？
頭會感到跳動？醫師您好我在一個月前開始耳塞然後再出現耳鳴，因為耳鳴聲真的很吵我天天都只能睡到兩三點。之後又出現暈眩自轉餘震感耳痛，然後又出現頭麻麻漲漲的，一開始只有前頭麻麻，最近都麻到後腦來，近幾日，頭出現到跳動感，一開始只是幾分就好了，也...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述:您的眩暈症狀可能要考慮梅尼爾式症，患者會反覆地出現眩暈、伴隨有耳鳴或聽力減退的情形。當症狀出現時，靜臥、配合一些抗組織胺類的止暈藥與緩解焦慮的藥物，對症狀的緩解通常很有效。至於您提到頭痛及眼振的問題就可能要考慮頸部和腦幹的問題...頭部跳動感與神經內科相關？該看哪位專科醫生？-點我查看詳細內容
女子住院治療後出現疑似急性間質性腎炎，是否與類固醇使用有關？
腎臟問題？您好，家人女，29歲，23年頑固癲癇病史，B肝帶原，思覺失調2年7/24 因蜂窩性組織炎住院7/31 敗血症插管進ICU8/7 CR 0.43（開始打一種很強的抗生素）8/11 CR 0.9（出ICU）8/14 CR 2.78/1...
吳佶育 醫師回覆-內科
根據您所提供的數據這在醫學上屬於"急性腎損傷"原因可能來自於蜂窩性組織炎併敗血症所致重點是當感染控制下來時您的腎功能也慢慢恢復中建議找腎臟內科持續追蹤至於外食避免三高(高鈉高油脂及高熱量)能自行在家開伙還是最好血液鐵31...女子住院治療後出現疑似急性間質性腎炎，是否與類固醇使用有關？-點我查看詳細內容
女子長期服用藥物導致腎功能異常，該如何處理？
腎臟問題？醫生您好：我家人（女，29歲）有長期慢性病問題，現在服用的有頑性癲癇（23年，帝拔癲700mg，維帕特100mg，優閒1000mg，服利寧30mg）跟精神科藥物（2年，宜眠安7.5mg，安靜0.5mg，安立復10mg），這一個禮拜...
巫宏傑 醫師回覆-內科
Hi：您好，目前家人肌酐酸已回到正常範圍，此次腎功能變差應為急性腎衰竭，但仍需定期追蹤，飲食目前可正常不須特別限制，關於下肢水腫的原因及此次腎衰竭的原因無法由您的描述知道確切的原因，而心肌炎的診斷即使心臟超音波正常亦是無法排除，腎臟兩邊的大...女子長期服用藥物導致腎功能異常，該如何處理？-點我查看詳細內容
腸球菌感染可能導致關節炎、神經炎及心臟病徵
腸球菌 關節炎 神經炎？廖醫生 您好:看了很多醫生病情沒有好轉,所以前來請教病程:去年8月攝護腺炎,吃了廣效抗生藥,四環素,(吃了1個月)都沒效!後來變成慢性發炎,有做了2次全套性病檢查(無感染),3次PCR披衣菌(無感染),3次PCR支原...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於上文>可參考下列文章 http://blog.udn.com/luckj1619/9470487A:最近，香港一些醫院爆出院內感染耐萬古霉素腸道鏈球菌(VRE)患者人數增加的消息。一旦感染，治療會很困難，...腸球菌感染可能導致關節炎、神經炎及心臟病徵-點我查看詳細內容
腸球菌感染與反應性關節炎的關係
萊特氏反應性關節炎？高醫師您好:非常感謝您的回覆,讓小弟發病的原因好像也快呼之欲出!約1年前有細菌性攝臒腺炎,到目前還是無法根治,驗了多次全套性病與精液細菌培養,確認是腸球菌,約3個月前先發作關節炎,發作關節炎後7天開始尿道炎,想請教您幾個...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。您的問題我回答如下，1.容易誘發萊特氏症的腸道菌中，並不包括腸球菌。但腸球菌會不會誘發萊特氏症，我持保留態度，因為文獻上有零星的病例報告。2.萊特氏症的臨床表現中，也包括攝護腺炎，因此關節炎、眼睛病變(特別是虹彩炎)與...腸球菌感染與反應性關節炎的關係-點我查看詳細內容
萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討
萊特氏症治療？高醫師您好:之前有請教過您,您很專業!目前有去看專科醫生(有請教問題但回答的很模糊),己吃快3個月的撤樂,早晚各一顆,另外希樂葆三個月來只吃了2顆,一個月來爬了很多網路文章但還是有很多不解,所以有幾個問題想再請教您.1.三個月...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝來信。我針對您的問題回覆如下，1.如果您的主治醫師覺得您是萊特氏症，在使用一段時間的藥後，若病情仍未改善，我認為應該調藥。原則上撒樂錠一顆500毫克，在一般體型的男性，這個藥可以吃到早晚各兩顆。或許您的醫師有他的考量，建議您...萊特氏症治療：症狀、診斷與治療方案探討-點我查看詳細內容
疑似性病症狀：全身癢、發燒、尿道癢痛
性病？？？醫生，您好，我在8/22有和一位熟女級的性工作者發生關係，起初是她先用乳液幫我全身按摩，後來就進行全程帶套的性交，但完事後大約20分鐘後回到家，我感覺到全身癢，手指上冒出一顆紅紅的東西，到了傍晚，我感到全身無力甚至喉嚨開始癢和發燒...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好單純就您的症狀上來說比較難肯定是否是一定是性病主要是因為性病變化很大需要其他檢驗輔助診斷建議如果擔心可以至泌尿科或是家醫科門診求診謝謝您的提問疑似性病症狀：全身癢、發燒、尿道癢痛-點我查看詳細內容
正子攝影：解決胸部X光片陰影的關鍵?
PET正子攝影？家母今年54歲，四年前曾患乳癌（第一期），近年追蹤狀況沒有異常但在這個月初的檢查中在胸部x光片中發現陰影，因無法判讀是否為腫瘤，也無法準確判定是在肺部還是乳房，所以進一步做ct檢查可是看報告的時候，醫師卻說不論是ct還是核磁...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:如果要看陰影在乳房或肺部,CT是可以的,正子攝影是可以看這個陰影是否比較像轉移性的腫瘤病灶,而不是良性發炎病灶,正子攝影也可以看到胸腔以外範圍是否也有轉移性病灶,不只侷限於胸腔或乳房! 可能醫師沒有講清楚,不同檢查的優缺點,可再向醫師...正子攝影：解決胸部X光片陰影的關鍵?-點我查看詳細內容
內科問題：借用電腦後看片DIY，該如何預防性病感染？
請問我這樣是否要擔心?？醫生您好~事情是這樣的20:00前 有位宿舍鄰友借用了我的電腦(這位鄰友會去紅燈區玩樂的)20:00後 都是我在使用電腦，於08分後我就一時衝動的看片DIY...完事在清理的時候我突然想到開始擔心 鄰友會不會有遺留什...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: 可參考疾管署網頁資料A. 愛滋病毒有三大傳染途徑：1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。2.血液傳染：(1)輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。(2)與感染...內科問題：借用電腦後看片DIY，該如何預防性病感染？-點我查看詳細內容
男友手部疣疹是否會透過接吻或愛撫傳染？
男友手有疣，會傳染嗎？有接吻及愛撫過，請問會傳染嗎
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於接吻及愛撫過，請問會傳染嗎> 回覆如下1. 參考皮膚專家健康網http://www.drskincare.com.tw/Qa/Detail.aspx?ID=52A. 什麼是病毒疣?病毒疣就是病毒感染的病灶，...男友手部疣疹是否會透過接吻或愛撫傳染？-點我查看詳細內容
輕度慢性腎功能不全需要注意什麼？
腎功能問題？您好: 最近6月體檢, 血清肌胺酸酐(cr)值1.01, 尿素氮 10, 腎絲球過濾率 85, 超音波檢查,有右腎囊腫(0.7cm),兩側腎小結石(都0.3)cm..尿蛋白(-),報告結語是寫輕度慢性腎功能不全,請問這是不是表示...
王偉傑 醫師回覆-內科
曹先生：您好，此腎絲球過濾率是根據你抽血的肌酐酸數值搭配你的年齡，性別和體重算出，您的數值是落在慢性腎臟病分期的第二期，但因您描述腎臟超音波的報告及沒有蛋白尿的情形，所以並不會認為您真正有慢性腎臟病，日常生活建議多喝水，不要憋尿，若有慢性病...輕度慢性腎功能不全需要注意什麼？-點我查看詳細內容
萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案
萊特氏症？高醫師 您好:約一個月前開始全身骨頭痛,後來有尿道炎和結膜炎,本身有僵直性炎~但比較奇怪的是,我約10個月前感染了尿道炎,全套性病檢查2次(含衣原體DNA),10個月來精液細箘培養5次也都沒有細箘,但我確實是被無套口交後7天左右開...
高堅凱 醫師回覆-內科
張先生您好，感謝提問。我的回答如下，1.萊特氏症的前期感染雖然大部分在一個月內，但有很少的病例可能會和很久以前的感染有關。感染時間越久，或許誘發免疫功能異常，進而引起萊特氏症的機會會較高，但缺乏明確的證據。2.拉一次肚子，難以斷定和後續的萊...萊特氏症：長期未確診的原因及治療方案-點我查看詳細內容
梅毒指數降至低點，是否仍具有傳染性？
請問梅毒的指數能為零嗎？我想請問一下 ..如果只有TPHA陽性 RPR或VDRL是陰性那我這樣還會傳染給別人嗎？發生驗到的時間是兩年前了 當時有吃藥來治療今年回去追蹤指數已經下降很低很低1:2/1:1吧醫生是說是已經很安全了 可以不用吃藥他...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於梅毒的指數能為零嗎> 回覆如下一. 根據疾管署資料(如附件)P.5 九病例定義得知通報條件如下１、臨床條件（1）出現一期梅毒臨床症狀，如無痛性潰瘍、硬性下疳等。（2）出現二期梅毒臨床症狀，如全身性梅毒紅疹、...梅毒指數降至低點，是否仍具有傳染性？-點我查看詳細內容
大號後發現白色絲狀漂浮物，是否與左側疼痛有關？
大號漂浮？醫師好！我上完大號後，發現馬桶裡面漂浮著白色絲狀漂浮物！五月初，有發生頻尿、尿道灼熱，去看醫生吃完一週的多喜黴素，症狀消失，但左該邊一直疼痛至現在先後掛了骨科 風濕免疫科都沒改善，請問醫生白色絲狀漂浮物是啥東西？另是否與左該邊疼痛...
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好: <關於吃完一週的多喜黴素> 回覆如下A:1. 多喜黴素可治療革蘭氏陽性菌、陰性菌、立克次氏體及部份性病病原2. 最常產生的副作用是胃腸的不適,因藥物會把身上腸道及生殖道的有益細菌也會被殺死,造成黴菌過度繁 殖,分...大號後發現白色絲狀漂浮物，是否與左側疼痛有關？-點我查看詳細內容
萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響
萊特氏症與性病?？請問萊特氏症發生性病或腸胃疾病會觸發眼疾病跟關節炎,由於這病是自體免疫的問題而且又關聯性病,那會不會比一般人容易得到性病?感染性病是不是更難治療?尤其是像愛滋病這種免疫方面的,有辦法控制病情嗎?服用萊特氏症的藥例如'...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1. 萊特氏症是因體質的問題，容易因感染後誘發關節炎。部分的萊特氏症的產生和性病有關(泌尿道感染後誘發)，但不代表這類的病人容易得性病。2. 即便萊特氏症也合併愛滋病，仍可以治療，只是用藥上要更注意，請不必擔心...萊特氏症與性病風險：自體免疫疾病的關聯和影響-點我查看詳細內容