生物製劑與希樂葆：治療效果與風險評估
生物製劑(追加問的)？底下星號開始的問題是之前問曾醫師的問題,也感謝曾醫師於1/25的回覆是: "是有效，建議繼續服用，一段時間調劑量看看"。我想追加問醫師:生物製劑一年要自費40萬,雖然對我家是個不小的負擔,但如能讓小...
曾國森 醫師回覆-內科
網友你好醫學指引使用什麼藥物治療有其建議先後順序，當然已將其副作用等利弊得失都有考量。原則仍以消炎止痛藥為第一線。是否考慮生物製劑要與醫師討論，看怎樣對孩子最好。CRP0.3,ES12已經達正常值，沒有必要讓數值更低。這時要評估的重點在症狀...生物製劑與希樂葆：治療效果與風險評估-點我查看詳細內容
換藥風險與食物影響 HIV治療效果
Hiv藥物交互作用？您好醫師 請問1. 有換藥 有風險無效嗎或效果變差？原本 安以斯®膜衣錠(Odefsey® film-coated tablets)換 吉他韋膜衣錠 Biktarvy 50/25/200mg Ta...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。HIV藥物相關問題，建議詢問感染科。衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您換藥風險與食物影響 HIV治療效果-點我查看詳細內容
腦震盪與失智風險：如何降低？
腦震盪失智的機率？瑞典一項研究指出,曾有過腦震盪的人,會發生癡呆(失智症)的機率增加80%,經歷頭部創傷發生失智機率雖會隨時間越長而漸漸下降,但即使過了三十年,機率仍有25%,本人覺得過了三十年好像機率仍很大(1/4機率),好像比之前只&q...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“九年前曾機車摔倒而有十多分鐘失去意識,醫生說是腦震盪,也是有印像以來的唯一一次”通常嚴重的頭部外傷，會因為外力對於腦部會造成不同程度的傷害。腦損傷程度可由輕微受傷而自癒或嚴重致損傷腦神經、組織及造成續發性缺血性的腦病變。可...腦震盪與失智風險：如何降低？-點我查看詳細內容
服務業維修人員手傷疑愛滋感染風險
愛滋感染風險？醫生您好 我是做服務業今日店裡機器壞了，維修人員來維修，進來發現手指有傷口還沒結疤，我問他手怎麼了，維修人員說：剛出門不小心刮到 小事。但我看他手用力拿東西還會滲血，雖然之後有洗手，我在旁看，結果他洗手甩手水噴到我的衣服與手。...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 甩手噴到我衣服與手 並不會傳播愛滋病2. 手與衣服接觸外套其他部位並不會傳播愛滋病3. 痘痘有抓變傷口並不會傳播愛滋病4. 握把與排水溝並不會傳播愛滋病愛滋病主要靠性行為和針頭傳播 以上管道都不會傳播愛滋病謝謝您的提問服務業維修人員手傷疑愛滋感染風險-點我查看詳細內容
基本愛滋病傳染疑慮解答
基本愛滋病傳染問題？您好 我是178279的人有幾個基本愛滋病傳染問題～1.那手觸碰別人血，忘了洗直接去上廁所 感染？2.手機摸來摸去 有沾到血液，因不能水洗、不能用酒精損壞螢幕膜，怎麼處理？3.平常生活傷口感染問題？4.傷口流血肉眼看不出...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 一般皮膚接觸 並不會感染愛滋病2. 可以以拭鏡紙擦拭即可3. 平常傷口並不會感染愛滋病 可以以優碘消毒即可4. 一般傷口不太會感染愛滋病5. 小心不要被尖銳物扎傷即可6. 並不會傳染謝謝您的提問基本愛滋病傳染疑慮解答-點我查看詳細內容
銀針戳傷愛滋病患者：消毒和感染風險評估
感染愛滋？你好👋醫生 我有問題2題問1.銀針戳到愛滋家人，沒有消毒，（隔1天）碰觸又不小心戳到，有關係嗎？2.原因我血糖高每天量血糖，那也愛滋家人使用過後，雖然「有換針」，怕採血針 筆與測量機器沒有消毒會感染嗎？隔1.2天（...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 要看針頭殘留的血量和病毒量 這無法一概而論不過正常情況下 一般人使用的所有針頭都是拋棄式的應該不會有這個狀況2. 只要有換針頭 就不會感染謝謝您的提問銀針戳傷愛滋病患者：消毒和感染風險評估-點我查看詳細內容
愛滋檢測疑問解答
愛滋檢測？您好 我是編號178234剛發言人，謝謝醫師那我還有幾個問題..剛上一篇 是這樣敘述. Copy=copies1copy=1.67iu所以等於33iu= 19.76047904191617copy發問一：我是發生事情 72小時內...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. PEP可以降低被感染率 不過不太會影響檢驗準確率所以應該檢驗仍是準確的2. PEP應該不至於影響檢驗數職的判讀3. PEP後 飲食可以恢復正常謝謝您的提問愛滋檢測疑問解答-點我查看詳細內容
瞭解愛滋病毒感染天數與病毒數量的關係
檢驗愛滋病？愛滋傳染者感染天數知道多少病毒copies/ml.14天或一個月知道病毒數量copies/ml嗎？有大約多少嗎？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好感染後體內病毒量會因為身體免疫力的不同病毒量差異會非常大無法一概而論謝謝您的提問瞭解愛滋病毒感染天數與病毒數量的關係-點我查看詳細內容
HIV檢測疑惑解答
愛滋病檢測？您好請問一下我去hiv pct 抽血上面顯示無感染 但後面說明寫HIV detection limit: 33 IU/mL,RocheCobas 6800 System. (1 copy=1.67 IU)我想知道現在醫療最低檢測...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好Copy和copies意思一樣 都是指PCR檢測指數至於一個copy到底等於多少IU會因為使用不同的儀器或是試劑 而有不同所以還是需要詢問該醫院醫師才能知道最低33iu 意思是最低只能驗到33iu的病毒量如果病毒量低於33iu會檢測不出...HIV檢測疑惑解答-點我查看詳細內容
生物製劑與希樂葆：長期副作用和治療效果比較
生物製劑(追加問)？高醫師您好:下面星號以下的文字,是我於1/17提出的問題,也感謝高醫師撥空詳細回覆,不知能否再追加問幾個問題:1)我想把問題聚焦在長期嚴重(或致命)的副作用上,希樂葆長期嚴重(或致命)的副作用是心血管,腎及胃病,生物製劑...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆彙整如下，1)我想把問題聚焦在長期嚴重(或致命)的副作用上,希樂葆長期嚴重(或致命)的副作用是心血管,腎及胃病,生物製劑長期嚴重(或致命)的副作用是感染及惡性腫瘤(網上瑞典好像有研究僵直病患不會像類風濕那樣得淋巴瘤)...生物製劑與希樂葆：長期副作用和治療效果比較-點我查看詳細內容
廁所使用中踩到或摸觸精子會傳染愛滋病嗎？
愛滋病感染？醫師在廁所使用過程，踩到精子或摸觸到精子有可能愛滋嗎？ (約半小時)因不知道精液裡愛滋病毒存活多久！
洪元斌 醫師回覆-內科
您好愛滋病病毒不會經由皮膚接觸而感染所以您所描述的情況並不會感染愛滋病謝謝您的提問廁所使用中踩到或摸觸精子會傳染愛滋病嗎？-點我查看詳細內容
左上背麻、手腳麻木：是神經內科問題還是腦部問題？
經常左上背麻，睡覺手腳麻？醫師您好，有以下主要症狀，不確定是否有關聯1. 左上背膏肓經常發麻，約從3年前開始，X光正常，頸部核磁顯示些微退化，應不至於嚴重壓迫，工作姿勢長期習慣左手肘撐桌，麻的時候以筋膜球滾患處可些微舒緩2. 睡覺經常整隻手...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
吳先生 您好：您提到“醫師會是胸椎的神經壓迫還是腦部問題嗎？”症狀“全身肌肉小範圍不固定處抽躍，肉眼可見，約已持續8個月，但無跌倒或明顯無力...麻的時候以筋膜球滾患處可些微舒緩”症狀除了周邊神經受到壓迫外，可能要考慮代謝性的問題。肌肉跳動...左上背麻、手腳麻木：是神經內科問題還是腦部問題？-點我查看詳細內容
疫苗注射後發現護理師手上有血液，感染風險如何？
血液感染？你好醫師承上題請問打疫苗時,因人數多，護理師並沒有依照標準消毒流程，注射時更發現手上有血液(不知誰的)請問若血液中有病毒（Ｂ肝或愛茲），我被感染的機率高嗎?需要做什麼檢查或補救嗎？只是注射疫苗這種傷口感染機率高嗎?謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 如今新冠毅情期間, 醫護人員忙著施打疫苗, 難免疏漏, 未能遵照標準消毒流程; 但只要戴上手套及適當的洗手即可2. 即使是愛滋感染者未服藥的情況下, 只要血體液離開人體十分鐘以上, 病毒就已經死亡; 況且只有傷口接觸才有機會傳染, 完...疫苗注射後發現護理師手上有血液，感染風險如何？-點我查看詳細內容
打疫苗時護理師未依規操作，手上有血液，我會被病毒感染嗎？
感染病毒？請問打疫苗時,因人數多，護理師並沒有依照標準雙手做消毒流程,注射時更發現手上有血液(不知誰的)請問若血液中有病毒（Ｂ肝或愛茲），我被感染的機率高嗎?需要做什麼檢查或補救嗎？只是注射疫苗這種傷口感染機率高嗎?謝謝
洪元斌 醫師回覆-內科
您好依照您的描述 發現皮膚上沾有血跡不管是Ｂ肝或愛滋病都是靠針頭打入血管中造成感染您的狀況 感染機會非常低也不需要做特別處理謝謝您的提問打疫苗時護理師未依規操作，手上有血液，我會被病毒感染嗎？-點我查看詳細內容
愛滋病毒在精液中的存活時間及傳播風險
愛滋病感染？請問1.愛滋病人精液在體外愛滋病毒存活多久？2.在廁所自慰精液愛滋病毒，下一個進廁所有風險嗎？已知血液愛滋病毒 約幾分鐘死亡，那精液呢？
洪元斌 醫師回覆-內科
您好關於愛滋病人精液在體外愛滋病毒存活時間要看病人病毒量以及精液中的細胞量而定這部分無法一概而論關於"在廁所自慰精液愛滋病毒，下一個進廁所有風險嗎"愛滋病主要是因為性行為或是針頭而感染您所描述的情境並不會感染愛滋病謝謝您...愛滋病毒在精液中的存活時間及傳播風險-點我查看詳細內容
HIV檢驗結果中S/CO值為0.33代表何意？
HIV檢驗問題？您好檢查HIV Ag/Ab Combo -for screening test結果顯示Negative判讀標準：Negative : S/CO< 1.00 ;Positive : S/CO≥1.00但後面寫 （說明）0...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好所有的試劑 包括HIV Ag/Ab Combo都會因為一些其他雜質或是體液影響而會有一些基礎數值 例如您的0.33所以所有試劑都會標示 數值必須超過多少 才是代表不是雜質而是陽性而這試劑必須大於1.00才是陽性 所以您的數值應該判定是...HIV檢驗結果中S/CO值為0.33代表何意？-點我查看詳細內容
護理師手上有血液注射疫苗，會不會感染？
血液感染？請問打疫苗時,護理師手上有血液(不知誰的)請問我被感染的機率高嗎?只是注射疫苗這種傷口感染機率高嗎?謝謝
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 一般醫護同仁實施醫療行為均會先手部清潔及戴上手套; 在接觸下一位病患也會重複相同步驟2. 若手套剛好沾上血體液, 應會先用清水及肥皂沖洗後, 再重複以上步驟3. 使用疫苗的空針多為安全針具, 針頭不會重複使用, 故請放心護理師手上有血液注射疫苗，會不會感染？-點我查看詳細內容
誤吞魚刺後的喉嚨痛與扁桃體腫脹
誤吞魚刺但胃鏡沒找到？醫生您好：兩天前的晚上在吃鮭魚時不小心誤吞一根大約一公分且不是細軟的那種魚刺，當時有點緊張所以有吞了一口飯和菜下去，但後來覺得右頸仍然有異物感因此去耳鼻喉科檢查。後來耳鼻喉科醫生沒找到就開了轉診單到醫院照X光，X光上顯...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好1. 魚刺在X光上有顯示但照胃鏡檢查不到部分這是有可能的 因為胃皺摺很多 加上魚刺如果顏色不顯眼可能在胃鏡上沒看到2. 推測魚刺根本就沒有刺到食道壁嗎而是直接到胃部分只能說有這個可能性也有可能是X光誤判 根本沒有吞到魚刺3. 扁條腺發...誤吞魚刺後的喉嚨痛與扁桃體腫脹-點我查看詳細內容
抽血時護理人員未正確洗手，感染風險高嗎？
#177943 抽血時，醫護人員直接碰觸流血的傷口？謝謝醫師方才的回覆但想請問，如果該護理人員真的未確實進行手部消毒，又如上篇問題文中所述的情形，護理人員手上沾上未乾涸的其他患者血液，又接觸我尚在的抽血針孔，被感染的風險高不高呀？因為擔心...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好病毒只能存活在活細胞中乾掉的血液 愛滋病病毒無法存活所以您所假設的狀況也不會造成感染謝謝您的提問抽血時護理人員未正確洗手，感染風險高嗎？-點我查看詳細內容
多次腦震盪是否增加失智風險？
多次腦震盪：害怕未來會失智？醫生你好我已經在兩年內有五次輕微腦震盪最近一次在十一月中，但在三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題請問我未來的失智（如早發失智,CTE等等）機率會不會很高?...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉先生您好：您提到“三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題...”失智症通常是多種原因造成，但，避免腦部受傷是十分重要的。1.在臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪...多次腦震盪是否增加失智風險？-點我查看詳細內容