如何治療65歲老人的痔瘡出血及脫肛，避免手術風險？？
年齡大,痔瘡出血會痛及脱肛？醫師,您好 因已65歲有痔瘡混合寺,上廁所會出血及坐下會痛,還有脱肛, 醫生有建议手術,但因年齢,害怕後遺症,又獨居,是否可以不開呢？ 如何讓自己可以和他和平共處呢？ 還是一定要開,本身沒有慢性病只有開放性青光...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡出血並非一定要手術 一般是嚴重出血、劇烈疼痛或是嚴重脫垂才會建議手術 65歲的年齡建議先做大腸鏡檢查排除惡性腫瘤之可能性 若無癌症之顧慮 則保守治療加上改善排便習慣多半都是足夠的>>點我查看詳細內容大腸癌觀察期：深夜排便出血應如何處理？？
排便出血觀察期？10月11的凌晨排便發現擦拭有血，需4-5張才能乾淨，而馬桶也都是血。 然後陸陸續續的無論是，成形的排便或者是腹瀉（期間排便也沒特別用力，或者需要蹲很久），也都擦拭出血，排便會滴血到馬桶裡。 直到10/14買了藥局理痔藥膏，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 痔瘡藥膏作用為緩解疼痛，減輕痔瘡發炎腫脹，一般使用手指或棉棒，進入半個指節的深度即可。不建議使用藥膏附的塑膠導管，因容易導致黏膜受傷。 2. 就醫時機：若治療3–5天仍無改善、出血量未減或有黑便、腹痛、體重下降等症狀，應立即就醫（肛...>>點我查看詳細內容組織凝集儀痔瘡切除手術後出血和分泌物持續四周，如何處理？？
組織凝集儀痔瘡切除手術後滲血水/分泌物已持續四周？張醫生您好，我於今年9/16做了組織凝集儀的內外痔切除手術，距離現在已近一個月，過程中每日都有按衛教指示坐浴盆及肛門傷口處上藥膏（欣徽素藥膏，一日換藥3次），也有服用氧化鎂幫助排便順暢（目前...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後傷口根據痔瘡的嚴重程度、個人體質、手術方式不同，復原速度也會有差別，癒合期在四到六週都在合理範圍，傷口復原前持續少量血水或透明至淡黃分泌物，屬於組織液滲出與藥膏混合現象，不一定是感染。 組織凝集儀可以減少縫線的使用，但仍有熱能造成的...>>點我查看詳細內容痔瘡洗澡後棉花棒擦藥，棉花卡住肛門怎麼辦？？
肛門擦藥？余醫生你好： 因為有痔瘡，洗完澡用棉花棒擦藥，拔出來看到棉花棒的一頭是空的！才驚覺棉花卡在肛門裡面，請問醫生裡面的棉花會隨著排便排出，還是需要就醫取出？
余明昌 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）
回隨著出來>>點我查看詳細內容65歲痔瘡患者適合做手術嗎？Ligasure手術後照護不易？？
痔瘡手術？醫師, 您好 本有第4期庤瘡, 最近發作, 去給醫生看,(外痔有3顆, 還有腸膜脫垂, 偶而大便出血, 一年大概 4-5 次-從3年前開始, 會痛, 但到晚上後會比較舒服,) 建議手術 但今天有稍微消腫, 可以塞回肛門後, 肚子...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
第四期痔瘡、黏膜脫垂、反覆出血及疼痛，若保守治療已無效，確實屬於手術適應症。年齡本身並非手術禁忌，65歲、體重44公斤，只要心肺功能及其他內科狀況（如糖尿病、心臟病等）穩定，仍可安全接受痔瘡手術。 Ligasure痔瘡切除術屬於較安全且出血...>>點我查看詳細內容棉花棒卡肛門該如何處理？醫生解答？
肛門問題？因為長痔瘡（內外痔）用一般掏耳朵大小的棉花棒沾藥進肛門擦藥，結果棉花棒的棉花居然卡在肛門裡面，請問醫生卡在裡面的棉花會隨大便時排出？還是需要就醫請醫生取出？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
棉花脫落留在肛門內，較沒有直腸穿孔或黏膜受傷等立即性危險，可以等待一兩天待其自然排出。但若感到局部刺激不適，仍建議至肛門直腸外科就醫，由醫師以肛門鏡檢查並安全取出異物。勿自行掏取或再塞藥，以免造成損傷或推得更深。>>點我查看詳細內容減重與手術之間的困惑：如何選擇最適合自己的治療方案？？
過重狀態，又需要做house-flap，現在很迷茫？幾年前做了幾次痔瘡手術，最近又感覺肛門狹窄，去看了直腸外科醫生判斷這個還需要動手術，又建議我減重才可以降低壓力，避免又會傷口裂開、傷口癒合收縮、瘢痕等等問題。 問題: 1.健康的減重是不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 可以直接詢問執刀醫師需要達到的體重或BMI的數值，再依此目標減重。若是症狀已嚴重影響生活品質，也可以和醫師討論是否提前手術。 2. 如果要去開刀的醫院沒有你的醫療紀錄，要去之前的醫院調閱病歷摘要，有開刀紀錄尤佳。也要詳述本身術前術後...>>點我查看詳細內容尾椎痛且便意難除，可能是腸道堵塞？如何解決及食用酵素的效果？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容尾椎痛伴著排便困難，可能是腸道阻塞，酵素能否解決?？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容肛門腫痛、爆血：可能的原因及處理方式？
肛門腫起來很痛？這幾天覺得月經快來了就有先墊衛生棉，結果衛生棉在行走時好像跑位一直摩擦到我的肛門，後來就覺得我的肛門有一塊腫起來而且很痛，已經腫兩天都沒有改善，第三天中午擦屁股的時候有擦到一些小血塊，然後我的肛門就突然爆血，一滴一滴的那種，...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的情況需考慮是血栓性外痔合併痔瘡破裂出血，表現為突然腫脹、劇痛，之後破裂流出血塊或鮮血，症狀通常會暫時緩解。也有少數可能是肛周膿腫自行破口。 建議保持肛門清潔乾爽，避免摩擦。可持續使用痔瘡藥膏、溫水坐浴以減輕不適。 注意出血量，若僅少量滲...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復中，肚子漲氣、微痛正常嗎？？
痔瘡術後？請問8/1有做大腸腺瘤切除，胃也有切除一顆，痔瘡結紮綁一顆，醫師有開速潰樂，吐寧，吃了快2個月了，現在肚子還是會漲氣，微微刺痛，上完大號會痛，有一點流血，請問這是正常的嗎，謝謝您。
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
大腸腺瘤切除、胃息肉切除兩個月後不太會有症狀，出血疼痛較可能是痔瘡症狀。建議多做溫水坐浴，高纖飲食、足夠水分，保持排便順暢。若出血量增多、持續腹痛或黑便，應立即就醫。>>點我查看詳細內容大便出血量大：可能是痔瘡，但也可能是其他疾病？應如何處理？？
大便出血量大？3年前如廁有血便(鮮紅色滴血狀，痔瘡有脫出肛門但可自行推回)，至醫院檢查為內痔；之後都沒有再發生脫垂現象，大約一年1~2次輕微血便，擦藥後很快就好。 這次血便出血量大，血流如注呈鮮紅色，稍微用力會像月經來一樣不斷流出，不用力...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這次出血量較以往多，呈持續性鮮紅色流血，甚至伴有血塊或黏液，且痔瘡並未脫出。內痔出血仍是最常見的原因。如果沒有家族病史，以你的年紀腫瘤機會較低，但也需要警惕其他直腸肛門疾病，例如發炎、息肉、直腸潰瘍、或血管異常等。 建議暫時避免過度用力，持...>>點我查看詳細內容痔瘡手術縫線傷口是否正常？如何處理裂開現象？？
痔瘡手術後縫線傷口？想問這樣的傷口是正常的嗎？怎麼覺得有裂開？但好像不能上傳圖片🥲
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後，縫線區域有時會因腫脹、排便或坐立活動而裂開，但仍屬於正常癒合過程。建議保持清潔、避免便秘與過度用力，並依醫囑持續坐浴及用藥。 若出現傷口持續明顯出血、劇烈疼痛、發燒等現象則需盡早回診。 >>點我查看詳細內容痔瘡術後縫線問題：縫線是否會自行脫落？？
痔瘡術後縫線問題？柯主任您好， 我是8/29給您手術的陳先生，這幾天突然發現有縫線跑出來了，需要回門診處理還是會自行脫落呢？
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡術後偶爾會有縫線脫落不全的情形發生 可以靜待線頭自行脫落 也可以回門診簡單剪掉就好 請勿自行拉扯以免造成傷口破裂出血>>點我查看詳細內容大便出血：內痔與肛裂的治療效果及藥物副作用觀察？
大便出血？我這周大概連續三天一早大便出血3次,然後去醫院看診,醫生說是有點內痔和肛裂,所以給我開藥和抹藥膏 然後吃藥一天後,一早起來上大號,結果大便的情況跟之前不太一樣,之前沒吃藥前出血是鮮紅色,而且衛生紙都能站上鮮紅的血。 但今天吃藥後糞...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
鮮紅色出血符合痔瘡或肛裂的常見表現。治療後若大便表面顏色出現紅紫混雜，可能是血液在腸道停留時間稍長或量較少而氧化變深，不一定代表病情惡化。但若持續大量出血、糞便呈暗紅或黑色、合併頭暈或貧血症狀，應立即回診或至急診。建議持續依醫囑用藥，並觀察...>>點我查看詳細內容大便形狀與內痔、括約肌緊繃的關係？
大便形狀？醫生您好 我之前有給醫生觸診過說我有內痔 我腸胃蠕動蠻好的 長期每天排便1~2次 顏色都正常 沒有任何其他狀況 長期幾年來 大便通常都不會太硬 常常排便的第一條大便整條都正常粗粗的(但邊邊如果很仔細看有點壓平的痕跡) ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 縮短排便時間也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容便秘與肛門問題：是否需要進一步檢查？？
便秘與肛門問題？醫師您好 最近有大便流血和肛門口發癢問題有至診所看診 醫師檢查後診斷為肛裂 但最近大便習慣有改變 以前不會便秘 但這一個月大便變得蠻不順的 感覺大便沒辦法像以前自己跑到肛門口的感覺 有種卡在直腸需要用力的感覺 然後肛門口用...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
目前有肛裂造成的出血與搔癢，同時出現了一些排便習慣改變，包括便秘、排便困難、殘便感與解便需用力，甚至有部分脫垂症狀（東西掉出來又縮回的感覺）。除了脫垂可能和痔瘡有關，其他都可能是腸蠕動不佳的功能性問題。 以你的年紀，之前大腸鏡正常，如果沒有...>>點我查看詳細內容痔瘡術後贅皮處理方法及手術流程？
痔瘡術後贅皮越來越明顯？約莫半年前做完痔瘡手術，術後完全恢復之後有一些贅皮，術前醫生也有告知，但是最近越來越明顯，想請問是否可以找原有醫生割除，如果要處理的話手術流程是很複雜的嗎？要跟當時痔瘡手術一樣住院&那麼長但恢復期嗎？還是門診...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後出現贅皮屬常見情況，多屬於傷口癒合後的皮膚增生，雖然沒有病理意義，但若影響清潔或外觀，可以考慮切除。單純贅皮切除通常屬於小手術，多數情況可以門診手術處理，恢復期也相對較短，但術後仍需注意傷口清潔與排便順暢，以降低不適與復發風險。 建...>>點我查看詳細內容痔瘡術後贅皮如何處理？手術流程複雜嗎？？
痔瘡術後贅皮越來越明顯？約莫半年前做完痔瘡手術，術後完全恢復之後有一些贅皮，術前醫生也有告知，但是最近越來越明顯，想請問是否可以找原有醫生割除，如果要處理的話手術流程是很複雜的嗎？要跟當時痔瘡手術一樣住院&那麼長但恢復期嗎？還是門診...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡術後出現贅皮屬常見情況，多屬於傷口癒合後的皮膚增生，雖然沒有病理意義，但若影響清潔或外觀，可以考慮切除。單純贅皮切除通常屬於小手術，多數情況可以門診手術處理，恢復期也相對較短，但術後仍需注意傷口清潔與排便順暢，以降低不適與復發風險。 建...>>點我查看詳細內容基隆檢查肛門疣和混合痔的建議？安疣能否塗抹在肛門內？混合痔需不需要切除？？
菜花(尖性濕疣)、痔瘡與治療？醫師你好，因檢查出肛門疣，有冷凍、塗藥並且外部的皆明顯脫落，目前有一些破皮塗藥，且原先就有混合痔的問題，實在不知道在基隆要在哪裡檢查，不知道是要看痔瘡優先還是檢查肛門內部的透明肉瘤是否是疣優先。 自行拍照檢查...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
尖性濕疣（菜花）與痔瘡是兩種不同的問題。肛門病毒疣需由醫師檢查肛門內部有無病灶，外用藥膏不建議塗進肛門黏膜。如藥膏效果不彰仍建議電燒切除。痔瘡若症狀輕微（僅脫出或偶爾出血），可先以保守治療為主，不必急於手術。若症狀影響生活，可待菜花治療完成...>>點我查看詳細內容