痔瘍手術後的運動與藥物調節
痔瘡術後運動？醫師你好我剛開完四級混合痔瘡組織凝集刀手術兩個禮拜，術後幾乎沒有疼痛感排便也都很順暢，但是是有吃氧化鎂軟便劑，請問我可以自行停藥嗎？此軟便劑長期吃會影響腸胃吸收嗎？也因為都不痛恢復蠻好的，請問我可以從事爬山的運動了嗎？或是我現...
張書豪 醫師回覆-外科
問題內容與諮詢案件# 211111重複。痔瘍手術後的運動與藥物調節-點我查看詳細內容
肛門息肉是痔瘡還是肛裂？需不需要手術？
肛門息肉？大概5週前肛門有搔癢的感覺，幾天後發現肛門處有一條狀肉片貌似息肉，當下自行判斷是痔瘡，逕到藥局購買口服藥及外用藥膏，經過4週該息肉並未消失，且大便時糞便有些許鮮紅色血液，並伴隨肛門口疼痛，以手觸摸發現是該息肉接近肛門處有疼痛感，上...
張書豪 醫師回覆-外科
看不到圖片，但痔瘡與息肉成因和外觀完全不同，治療方式也不一樣。如果診所醫生也難以判斷的話，需考慮手術切除後化驗。建議至大腸直腸專科門診就診評估，等待就診期間多做溫水坐浴，先不要自行用藥。肛門息肉是痔瘡還是肛裂？需不需要手術？-點我查看詳細內容
糞便出血原因分析
大便出血？醫師您好：我在111年12月因腹脹時間過長，有做過大腸鏡，檢查正常。過往的糞便大多不成形，近三個月大多變為成型狀態。上週8月17日排便在擦拭時，發現衛生紙上有鮮紅色的血，糞便末端也有鮮紅色的血，但不多。8月18日糞便旁的水有微微的...
陳秉澤 醫師回覆-外科
您好最常見的狀況可能是痔瘡出血建議還是就醫讓醫師檢查看看糞便出血原因分析-點我查看詳細內容
肛交後發現紅色分泌物，是否為腸道破裂？
肛交問題？醫生您好~我有使用玩具自慰的習慣，但幾乎每次排出的潤滑液都紅紅的，好像是血絲，然後肛門沒有出血，身體也都不會痛，排便都正常，請問是腸道破裂嗎?長期這樣會造成什麼問題?有辦法改善嗎? 謝謝醫生~
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形比較有可能是痔瘡出血如果是腸道破裂會伴隨劇烈疼痛及腹膜炎如果痔瘡出血嚴重也是有可能造成大量出血黏膜破損也容易造成感染畢竟腸道上皮是黏膜而非鱗狀上皮生理結構上本就不如陰道能夠耐受磨擦若要改善只能加強潤滑或是減少次數肛交後發現紅色分泌物，是否為腸道破裂？-點我查看詳細內容
排便疼痛及出血是否需重做大腸鏡？
排便及大腸鏡問題？您好，我在2020年（約4年前）有做過大腸鏡，結果顯示正常，沒有腫瘤及瘜肉。部分腸道有些微發炎及痔瘡。今年排便時偶爾會有疼痛感及出血。如疼痛感較強烈時出血量也會稍微多一點。想詢問這樣子的情況目前需要再做一次大腸鏡檢查嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用再安排大腸鏡檢查應該是沒有需要畢竟妳年...排便疼痛及出血是否需重做大腸鏡？-點我查看詳細內容
痔瘡手術後的肛裂困擾及排便異常
痔瘡術後很容易肛裂？醫師您好1 我做完痔瘡手術已經一年多，發現做完之後很容易肛裂，但我都是軟便，不知道為什麼還常會肛裂？反而手術前從來沒有肛裂過，是手術出了什麼問題嗎？2 最近排便擦拭完之後（我都有確認擦得非常乾淨）過了幾小時，發現內褲又會...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.痔瘡術後如果發生肛裂現象有可能是手術切除過多皮膚所致當然排便習慣不良本身也有可能會造成肛裂排便過軟就是原因之一2.這是正常的現像因為肛門並非一直都是閉鎖得非常緊的狀態有時候排氣或是出力也會帶一點液體出來3.這應該是腸黏液也是正常的4.有...痔瘡手術後的肛裂困擾及排便異常-點我查看詳細內容
急性血栓痔復發的可能性與處理方式
急性血栓痔復發？醫師您好，去年因急性血栓痔有在門診進行切除手術，門診醫師告知切除的位置之後就不太會再長(因皮膚組織手術後變緊)，前幾日因腹瀉又復發急性血栓痔(目前第三天疼痛感有降低，有自行購買藥膏及溫水坐浴)，看前面文章如沒有疼痛不適可等血...
張書豪 醫師回覆-外科
急性血栓痔在症狀嚴重時，可以切開將血塊移除緩解腫脹，但痔瘡組織日後仍有可能腫脹出血形成血栓，和一開始有無做血栓切除較無關聯。若是常常發作影響生活品質，可考慮直接做痔瘡切除手術。急性血栓痔復發的可能性與處理方式-點我查看詳細內容
肛門流水且大便不乾淨是什麼情況？
肛門流水？最近在放屁或在無意間肛門會流出水，它沒有味道，過一下子就會自己乾掉，沒有得過痔瘡，最近也有大便帶不乾淨的感覺 想問醫生這是什麼狀況？
柯芳序 醫師回覆-外科
這麼年輕應該不是括約肌收縮力的問題可能是腸黏液分泌較多所致如果沒有血絲就不要緊否則就要接受大腸鏡檢查是否是潰瘍性結腸炎這是好發在年輕族群的自體免疫疾病雖然罕見但仍須留意肛門流水且大便不乾淨是什麼情況？-點我查看詳細內容
肛裂或痔瘡複發？症狀解析
是肛裂還是痔瘡復發？？醫師您好我在前年做了組織凝集儀手術切除痔瘡，最近排便有時候會流血，有一次血流滿多的還滴到地上，這有可能是痔瘡復發嗎？還是是肛裂？
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術後不會在短時間內復發。如有伴隨排便疼痛，或是有便秘情形，較可能是肛裂導致出血。可以先多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維。若症狀持續則建議回診檢查，開立藥物治療。肛裂或痔瘡複發？症狀解析-點我查看詳細內容
手術後仍出現肛門汙漬，是否與痔瘡手術有關？
內褲黃黃髒髒的？醫師您好我在前年有做過組織凝集儀手術切除痔瘡，最近這幾個月在排便後，擦拭過肛門幾個小時或半天後常發現內褲上有黃黃髒髒的污漬，感覺像糞便的顏色，然後用紙再擦一次肛門又是黃黃的污漬。可是我很確定我上完廁所擦拭得非常乾淨，當下都是...
張書豪 醫師回覆-外科
排便後難以擦拭乾淨，常見的原因是內痔有輕微脫垂，導致腸液容易隨著內痔外翻而滲出；或是糞便質地較黏稠，導致皮膚皺摺處清潔不易。可以先多做溫水坐浴、如廁後改用清水沖洗、多補充水分及膳食纖維。如症狀造成困擾也可就診檢查，開立藥物或是做痔瘡的治療。手術後仍出現肛門汙漬，是否與痔瘡手術有關？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後的肉球問題
痔瘡結紮？三週前做了痔瘡結紮手術，醫生說是三顆內痔一顆外痔，先綁一顆。原本肛門外面無任何肉球，手術隔天就腫了一顆很大，而且會痛，感覺結紮的痔瘡不痛而是腫大的肉球摩擦的疼痛，期間也有少量出血、黃色分泌物，目前滿三週，傷口不痛了，分泌物也停止了...
張書豪 醫師回覆-外科
同時有內外痔時，結紮內痔會阻斷血液回流，導致外痔腫脹疼痛，相當於痔瘡急性發作。此時可多做溫水坐浴，併用藥膏及口服藥緩解症狀。急性期過後有機會消腫，但突起處不一定能完全回復，若對外觀很在意可考慮開刀將外痔切除。痔瘡結紮手術後的肉球問題-點我查看詳細內容
肛門流水與頻繁如廁的原因解析
肛門流水？我沒有被檢查出有痔瘡，也沒有感覺到有痔瘡的感覺，有時在放屁或無意間肛門會流出水，但它沒有味道 最近也有大便一次大不乾淨的問題，會一直想跑廁所 想問醫生這是什麼狀況？
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述可能是腸道功能性的問題，可以先多補充水分及膳食纖維，適度運動，放鬆心情。如症狀持續可至腸胃科或是家醫科門診，評估是否需要藥物或進一步的檢查。肛門流水與頻繁如廁的原因解析-點我查看詳細內容
血栓外痔門診手術後的疑慮與照護
請問血栓外痔門診手術後的問題？醫師您好，想請問：昨天去某醫院看大腸直腸科，醫師看了之後說這是血栓外痔可以用門診手術，醫生應該是先劃開再擠出來吧，我自己的感覺是這樣，但醫生有說因為滿大粒(我自己目測約接近2公分)可能擠掉外痔以後會又跑出來，果...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 血栓外痔如果只切開擠出血塊，痔瘡組織還是會發炎腫脹，紗布可以壓迫防止進一步的出血，但無助於消腫。站著還是坐著影響不大。2. 如果切完症狀還是持續，代表不是血栓造成的不適，需搭配其他治療方式。3. 可以局部麻醉，但擠完通常會保持傷口開放...血栓外痔門診手術後的疑慮與照護-點我查看詳細內容
痔瘡術後仍出血，是何原因？
痔瘡術後兩個月，擦屁股還是會有血？您好 請問醫師痔瘡術後兩個月但有時候大便還是會流血是內部痔瘡又長出來了還是什麼原因如果持續這個情況痔瘡馬上又會長回來了嗎謝謝你
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡術後若傷口尚未癒合，在排便時可能會因摩擦用力而出血，會隨著傷口癒合而逐漸改善。痔瘡若經手術切除，不會在短時間內復發。如有疑慮可回原開刀處檢查評估。痔瘡術後仍出血，是何原因？-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？
痔瘡結紮後劇痛？醫生你好，在三天前在北市聯合醫院忠孝院區做了痔瘡結紮手術，因本人痛感十分劇烈，在手術前已有多次請求醫生讓我做微創手術，但醫生多次指出微創手術是最後手段因此叫我做結紮手術，做完的當下出現劇痛，呼吸過度等情況。劇痛至今天第三天未...
柯芳序 醫師回覆-外科
通常痔瘡結紮術後感到劇痛都是結紮深度過淺所致這種情形應該要先移除橡皮圈靜候傷口癒合再做下一個階段的治療規劃痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？-點我查看詳細內容
肛門廔管的手術治療是否必要？
肛門廔管？醫師您好，我大概在一年前肛門旁有一個硬塊，剛長出來的時候有去看醫師他說是痔瘡我也就不了了之，這一年中那個硬塊不痛不癢沒分泌物大小也沒變，直到上上星期一它破了一個小洞流了極少量的鮮血，之後就沒有了，我要直到上禮拜四才去看醫師（與一年...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管若要根治則只有手術一途如果一直沒有感染腫脹也沒有不舒服的情形持續觀察也是可以的如果有反覆感染的現象最好還是進行手術治療以免演變成複雜型廔管肛門廔管的手術治療是否必要？-點我查看詳細內容
痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？
痔瘡醫生？醫生你好，想詢問醫生有可能判斷錯誤病情而影響手術嗎？因為我看了好幾個直腸外科醫生，我沒有遇過說我有肛門狹窄的問題。最近因為打算把痔瘡跟肛裂一年的問題手術掉，但安排的手術醫師（第一次給他看診）卻診斷我有先天肛門比一般人狹窄的問題，他...
張書豪 醫師回覆-外科
如果平時排便無礙，那就不是病理上的肛門狹窄。第一位醫生指的先天狹小是指括約肌張力相對較大。肛裂不易痊癒有時是括約肌過度痙攣所致，可以在手術中將括約肌稍微放鬆以治療肛裂。如果要找那位診斷肛門狹小的醫師手術，可以詢問是否同時做括約肌切開術。有經...痔瘡手術前，如何確認是否真的存在肛門狹窄問題？-點我查看詳細內容
肛門旁硬塊變廔管：需不需要開刀治療？
肛門旁硬塊？醫師您好，我一年前肛門旁有個硬塊第一次看醫生他就說是痔瘡，服用藥物後還是在那邊，但因不痛不癢也就沒特別理他，直到上禮拜一它破了一個小洞，流了一點血我是到前天才去看醫生，醫生是說這應該是廔管，他開了一條藥膏給我說因為你這個沒發炎如...
張書豪 醫師回覆-外科
肛門廔管因為與肛門腺體相通，日後有高機率會復發。由於你是第一次發作，如果目前無症狀可以觀察，如果同一部位復發（紅腫熱痛、腫塊、膿性分泌物等）則應考慮手術切除。肛門旁硬塊變廔管：需不需要開刀治療？-點我查看詳細內容
年輕人拉肚子帶血，是否為大腸癌？
大便出血？醫生您好我有一次肚子痛拉肚子擦屁股有鮮血後來幾個小時後放屁又放出黏液血絲來那幾天睡覺平躺感覺肛門有東西很難睡有去做肛門鏡檢查當時醫生說我直腸那有破皮再來醫生叫我觀察經過兩三個禮拜後 又肚子痛拉肚子又出現了黏液血絲為什麼只有拉肚子會...
張書豪 醫師回覆-外科
以你的年紀，如果沒有特定家族病史，是大腸癌的機會較低。拉肚子可能是腸躁等功能性問題，如廁頻繁也會導致痔瘡摩擦出血。如果症狀持續應先就診腸胃科或大腸直腸科，評估是否需要做進一步的檢查。年輕人拉肚子帶血，是否為大腸癌？-點我查看詳細內容
香腸狀乾硬糞便帶血，可能的原因及解決方法
血便問題？早上廁所，糞便比較乾，硬；型狀：香腸狀，表面凹凸不平，廁所時需用力，然後就血絲附著在糞便上。事後再廁所就正常無血。請問這種狀況是何原因引起的？（我去年三月份有照過大腸鏡，無異狀，有內痔，憩室）
張書豪 醫師回覆-外科
如去年剛做過大腸鏡，不太需要擔心腸道腫瘤的問題。糞便比較乾硬，解便需要用力，容易造成痔瘡摩擦或是肛裂出血。建議多做溫水坐浴，多補充水分及膳食纖維，適度運動。如症狀持續需就診檢查是否有其他的問題。香腸狀乾硬糞便帶血，可能的原因及解決方法-點我查看詳細內容