外科 肛門鏡 常見問題

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肚子漲氣伴隨大便出血,可能是直腸病變嗎??


大便出血?肚子常常漲氣 今天上廁所時在肛門內約2個指節的地方摸到有血約2~3CC鮮紅色的 沾在衛生紙上一個約8公分圓徑,但沒什麼感覺不知道是哪個切確位置,之前上廁所用過衛生紙也一直有魚腥味 ,是不是直腸病變了? 排便習慣每天有上,但要用力 ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

鮮紅色出血、需用力排便、排不乾淨感、偶有黏液,最常見仍是內痔、肛門黏膜受傷或直腸發炎,不一定代表嚴重病變;單靠味道也無法判斷癌症。不過 46 歲以達到國健署建議的癌症篩檢年齡,加上又有排便習慣改變(排不乾淨感、需久蹲、黏液),即使糞便潛血正...

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糞便流血該如何處理?外科專業解答?


糞便流血?醫生您好:我排放糞便時會流血,怎麼辦


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

年輕男性排便出現流血,最常見原因是痔瘡或肛裂,尤其若是鮮紅色血、附著在糞便表面或擦拭時才看到,更常是肛門出口附近出血。近期若有便秘、硬便、久坐或排便用力,都可能造成。建議先注意維持軟便(多水分、纖維)、避免久蹲與用力解便,可溫水坐浴減少刺激...

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痔瘡手術後肛門刺痛可能是什麼原因??


不清楚自己疼痛的原因?醫師您好 我在今年2月的時候因為痔瘡問題去找醫生看診 當時醫生是說血管有腫脹 並且有一點外痔 建議我用雷射消融手術處理  於是我在今年3月進行了雷射消融手術  但我最近在網路上看到ㄧ篇文章 這是部份節錄 原po: 我之...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

單純因為側臥檢查而把肛裂誤診成痔瘡的機率其實不高;大腸直腸科醫師在視診與觸診時,能清楚分辨痔瘡、肛裂與贅皮。雷射消融術後數週內容易出現局部腫脹、充血,待時間過後雷射的效果才會漸趨穩定,不代表手術判斷錯誤。建議先回大腸直腸外科門診追蹤,必要時...

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大便帶血:外科疑慮與解決方案?


大便有血?醫生您好,今年23歲,近期發現大便時糞便表面有鮮血絲,偶爾會滴幾滴鮮血,偶爾又沒有。但擦屁股時都會有血,但擦第二次就沒有了。衛生紙上殘餘大便內偶爾會有白色顆粒狀。 


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依你描述的情況,最常見是內痔出血或輕微肛裂;鮮紅血且附著在糞便外層,通常代表出血點在肛門出口附近,年輕族群多為良性原因。白色顆粒多半是未完全消化的食物殘渣(如脂肪、纖維)或黏液,若無腹痛、腹瀉或體重減輕,通常臨床意義不大。 建議先調整生活:...

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胃炎治療中糞便顏色及型態變化是否與胃藥有關?需進一步檢查嗎??


關於糞便顏色及型態?醫師好:  最近因胃炎正接受治療,不過自從吃了胃藥,這一個月來糞便顏色多為綠色(如果是綠色蔬菜吃多,就比較深),且糞便不成形(偶爾會成形如正常糞便),加上排氣頻率不少,不知是否與胃藥有關?(頻率大概就是3、4次,有時量不...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

胃炎常用的藥物(制酸劑、胃黏膜保護劑、部分抗生素)確實可能讓腸道蠕動改變,造成糞便偏綠、較鬆散、排氣變多;如果本身就有腸躁症傾向,吃藥後更容易讓原本時好時壞的腹瀉被放大。只要不是黑便、柏油便、持續大量鮮血,且停藥或療程結束後有改善,通常和胃...

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痔瘡術後3個月仍有血便及肛門疼痛,應如何處理??


痔瘡術後?痔瘡術後大概3個月但仍還是有血便?該怎麼辦?有時肛門會疼痛?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡術後已 3 個月仍有血便與偶發疼痛較為少見,需考慮傷口未完全癒合、殘存/復發性痔瘡、肛裂,或較少見的肉芽增生、感染等情形。少量鮮紅血在排便摩擦時可能出現,但若持續反覆出血就建議回診由醫師做肛門檢查(必要時肛門鏡)確認原因。期間可先維持軟...

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廔管手術後21天傷口附近突然出現小泡,分泌物為淡黃褐色液體混有少量棕黃顆粒樣物質,是否為新發低位肛瘻或原瘻管殘留??


廔管手術?术后第21天, 原伤口附近突发“小泡”. 泡疹自行破溃,开始有分泌物 ( 是由肛門內流出). 持续7天. 口服抗生素7天  分泌物性质: 主要为淡黄褐色液体,混有少量棕黄色颗粒样物质 非清亮血清,非鲜红血液,无明显恶臭 分泌量与体...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

於肛門廔管手術後第 21 天在原傷口附近出現小泡、破潰後自肛門內持續滲出淡黃褐色分泌物,且分泌量與體位(久坐增加、平躺減少)明顯相關,這種情況需懷疑仍存在瘻管殘留或內口未完全閉合,導致腸腔分泌物在壓力增加時經原路徑或鄰近薄弱處排出。單純的術...

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大便出血:正常現象還是需要就醫??


大便出血?這周一晚上大便時,大便較硬使勁大出來後,擦屁股衛生紙上和大便上都有鮮血,那時上網查詢了一下,說可能是肛裂或者內痔就無過多在意,但這幾天大便中還是參雜了些許的血,想詢問這樣是否是正常現象過幾天會自然消失,還是需要到醫院檢查


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你的描述符合內痔出血的表現,以年輕人來說,若無特殊家族病史,是腫瘤造成出血的機率較低。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變,務必就醫。有疑慮的話,建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查,確認是否為內痔出血。

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大便出血可能是痔瘡嗎??


大便出血?醫生您好我想請教 今天大號完,擦拭屁股衛生紙是乾淨的沒有血漬,起身要按馬桶的時候,靠近內側馬桶沖水上方有一小坨鮮血(很像流鼻血最後的那種牽絲感覺)有觀察當時的糞便也是沒有血漬,不知道什麼問題? 一年前是有過大號完整個馬桶都是鮮血衛...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你的描述符合內痔出血的表現,因為內痔位於肛門內側,通常不痛、不一定沾到糞便或衛生紙,血會直接滴入馬桶。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變,務必就醫。有疑慮的話,建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查,確認是否為內痔出血...

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大便出血:可能的原因及解決方案?


大便出血?醫生您好我想請教 今天大號完,擦拭屁股衛生紙是乾淨的沒有血漬,起身要按馬桶的時候,靠近內側馬桶沖水上方有一小坨鮮血(很像流鼻血最後的那種牽絲感覺)有觀察當時的糞便也是沒有血漬,不知道什麼問題? 一年前是有過大號完整個馬桶都是鮮血衛...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你的描述符合內痔出血的表現,因為內痔位於肛門內側,通常不痛、不一定沾到糞便或衛生紙,血會直接滴入馬桶。 如果反覆出血、出血量增加、合併貧血、體重減輕或排便習慣改變,務必就醫。有疑慮的話,建議至大腸直腸科門診接受肛門鏡檢查,確認是否為內痔出血...

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痔瘡手術後大便出血應如何處理??


大便出血?張醫師你好:我在今年5月中有做痔瘡微創手術跟肛裂手術,隔了半年,昨天晚上大便比較硬,上不太出來,但沒有出血,然後隔天早上大完,整個馬桶都是血,接著中午在大,大便還沒出來,只有肛門一出力,馬桶就又一堆血,請問這問題比較像肛裂復發嗎?...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依你描述的情況較像痔瘡出血。肛裂出血通常出血量較少,多附著在糞便或擦拭時見血,且排便時會有明顯撕裂疼痛。 建議避免用力解便,多補充水分及膳食纖維,必要時使用軟便劑。若持續反覆大量出血應盡快回診檢查。回診時由肛門鏡檢視,可明確區分是否為痔瘡復...

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大便出血,該如何處理?是否為痔瘡??


每次大便都會有滴血、噴血?醫師您好:  我不記得確切時間,但至少最近兩個禮拜以來我大便(黃棕色~咖啡色)形狀皆和會出血(鮮紅色)前差不多,不記得有便秘,但都會伴隨出血,只有少數一兩次沒有,具體情況是: —感覺來了要去大便(沒大便就沒有出血)...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

大便時伴隨大量無痛性出血,是典型的內痔出血表現。以你的年紀,加上無特殊家族病史,大腸癌機率較低。 建議至診所或醫院做一次肛門鏡確認痔瘡分級;多數情況不需立即手術,可先調整排便習慣、多做溫水坐浴、使用痔瘡藥物等。若仍反覆出血,可考慮橡皮筋結紮...

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內痔結紇後肛門異物感應如何治療??


痔瘡異物感問題?請問醫生 已經做過內痔結紮後肛門收縮的時候已有改善但仍有異物感,請問應該如何治療改善?已經溫水坐浴約2個月左右仍沒有太多改善。


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

內痔結紮後仍有異物感相當常見,多半是結紮後傷口尚未癒合、殘餘內痔組織或肛門肌肉過度緊繃所造成。若坐浴兩個月仍效果有限,建議回診由肛門鏡確認是否有殘餘內痔,依情況可能需再結紮或是手術治療。

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洗澡時手指伸入肛門發現硬塊,是否為腸炎或其他疾病??


肛門硬塊?洗澡時候,手指伸入肛門口約5公分處有兩顆硬塊,平常也不會痛也不癢,摸的時候也不會疼痛,排便也沒有因為硬塊變不順,但感覺腸液比平時分泌較多,今年四月是有內痔問題有綁橡皮筋方式治療,請問醫師這有比較像什麼症狀,因為不太像之前內痔那種狀...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

在肛門內摸到的硬塊可能是結紮後的疤痕伴隨旁邊剩餘的內痔組織,橡皮筋脫落後傷口癒合,常會形成小的纖維化硬塊,通常不痛、不影響排便。 若硬塊穩定不變、無症狀,不需特別處理。若增大、變痛、或造成排便異常,需就診安排肛門鏡檢查,確認是否為其他病灶。

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如何改善內痔出血問題?是否有可能轉好?能否完全痊癒??


內痔問題、內痔會不會好?第一個問題,就是今天晚上大便的時候,拉完馬桶有血(小範圍),但有滴血,研判前段的糞便待在大腸太久,怎麼改善?第二個問題,就是我這個問題有機會轉好嗎?會從一級跳到二級嗎?第三個,內痔有機會完全痊癒嗎?會共存一輩子嗎?飲...


李忠懷 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師(乳房/腹腔鏡專長)

您好! 有否做過肛門鏡?有時出血點不是在肛門,可能要做大腸鏡檢查,雖然14歲要得大腸癌機率很低,但也不是不可能. 先排除腫瘤或息肉出血,痔瘡出血處理比較簡單. 平 安! 彰化醫院 關心您!

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大便出血問題可能的原因及解決方法?


大便出血問題?醫師您好, 最近這三到四個月左右每個月基本都有一次疑似大便出血的困擾。說疑似是因為實在難以判斷是否為出血,其表現為: 1. 大便顏色本身正常 2. 在糞便表面會出現一條長不超過一公分,寬0.1至0.3公分的鮮紅色絲狀物(姑且先...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

糞便中少量鮮紅色血絲,尤其是在吃辣或腹瀉後偶發,且無其他症狀(如糞便形狀改變、明顯血便、體重下降等),最常見的原因是肛門皮膚或腸道黏膜輕微發炎導致少量出血。由於糞便潛血與抽血檢查皆正常,目前情況看起來屬於輕微腸胃炎或局部刺激所致,暫時不需太...

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肛門異物感疼痛是否需要進一步檢查?醫生建議?


肛門異物感 疼痛?最近幾個月肛門有異物感(提肛的時候明顯) 這個禮拜忽然有疼痛感 有去診所檢查醫生說無痔瘡或相關異常只有一點破皮有開藥給我 擦幾天藥感覺破皮好了 異物感還是沒有緩解 請問我應該去大醫院檢察嗎?醫生有什麼看法嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

肛門有破皮或發炎腫脹時就會造成異物感,但持續數週以上仍建議再次評估檢查。常見原因包括內痔腫脹或脫垂、慢性肛裂、膿瘍或初期廔管。較少見的有括約肌或骨盆底肌相關、腫瘤相關問題(以你的年紀機率較低)。 若疼痛或異物感與壓力、久坐相關,可嘗試溫水坐...

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混合痔肛裂治療:疑慮與建議?


原#221310問題,已就診後再次續問?原<a href="https://adoctor.tw/article/221310">#221310</a>問題,已就診後再次續問  經您的建議,我已於...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 若指診即可明確觸及混合痔與肛裂,且無懷疑其他病變(如息肉、腫瘤、深部出血源),考量檢查時的疼痛不適,可暫不需肛門鏡。但若後續出血持續或症狀異常,仍應安排肛門鏡或大腸鏡檢查。  2. 驅炎寧與清立飄屬於消炎及軟便藥,樂癒痔藥膏則局部消炎...

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棉花棒卡肛門該如何處理?醫生解答?


肛門問題?因為長痔瘡(內外痔)用一般掏耳朵大小的棉花棒沾藥進肛門擦藥,結果棉花棒的棉花居然卡在肛門裡面,請問醫生卡在裡面的棉花會隨大便時排出?還是需要就醫請醫生取出?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

棉花脫落留在肛門內,較沒有直腸穿孔或黏膜受傷等立即性危險,可以等待一兩天待其自然排出。但若感到局部刺激不適,仍建議至肛門直腸外科就醫,由醫師以肛門鏡檢查並安全取出異物。勿自行掏取或再塞藥,以免造成損傷或推得更深。

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肛門膿傷需不需要做大腸鏡檢查??


肛門膿傷是否需要照大腸鏡檢查??醫師您好: 今日回門診想請門診醫生檢查肛門膿傷的復原狀況,因為擔心有肛門廔管,門診剛好有在做大腸內視鏡的檢查,醫生就安排了我照大腸鏡看看有沒有廔管,還馬上讓我購買了瀉藥,但我上網查廔管用超音波或肛門鏡就可以檢...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

肛門廔管不需要用大腸鏡診斷 ​肛門指診是最準確的 ​不過在這個時間點是無法斷定的 ​建議你先觀察一段時間 ​在這麼短的時間內頻繁接受侵入性檢查也沒有幫助

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