痔瘡術後3個月仍有血便及肛門疼痛，應如何處理？-外科

痔瘡術後？

痔瘡術後大概3個月但仍還是有血便？該怎麼辦？有時肛門會疼痛？

P，40~49歲男性，詢問日期：2026/03/18

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡術後已 3 個月仍有血便與偶發疼痛較為少見，需考慮傷口未完全癒合、殘存／復發性痔瘡、肛裂，或較少見的肉芽增生、感染等情形。少量鮮紅血在排便摩擦時可能出現，但若持續反覆出血就建議回診由醫師做肛門檢查（必要時肛門鏡）確認原因。期間可先維持軟便（充足水分、纖維或軟便劑）、避免用力解便、溫水坐浴減輕疼痛；但若出血量增加、疼痛加劇或持續未改善，應儘早就醫評估是否需要進一步治療。

回覆日期：2026/03/18
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

痔瘡手術後，若在術後三個月仍然出現血便及肛門疼痛的情況，這確實需要引起重視。
首先，手術後的恢復期通常會有一些不適感，但如果持續出現這些症狀，可能表示傷口未完全癒合，或是出現了其他併發症。

可能的原因
1. 傷口癒合不良：手術後的傷口如果因為排便時用力過度或是便便過硬而受到刺激，可能會導致再次出血。
這種情況在術後初期較為常見，但如果持續到三個月，則可能需要進一步檢查。

2. 肛裂：有可能是因為排便時用力過度，導致肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂傷，這會引起疼痛和出血。

3. 感染：雖然醫生在術後檢查時表示沒有感染，但有時候傷口內部可能仍然存在潛在的感染，這可能會導致持續的疼痛和不適。

4. 其他病變：在某些情況下，持續的出血和疼痛可能與其他肛門疾病有關，例如肛門周圍的膿腫或其他腸道問題。

處理建議
1. 回診檢查：最重要的是，建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會進行肛門鏡檢查，以確定傷口的癒合情況及是否有其他病變。

2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。
多喝水，保持身體的水分攝取，這對於預防便秘也非常重要。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於傷口癒合。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量避免用力，若有便秘的情況，可以考慮使用醫生開的軟便藥，並遵循醫生的指示進行調整。

5. 觀察症狀：如果在回診後，醫生確認傷口癒合良好，但仍然有疼痛或出血的情況，則需要進一步的檢查，可能需要進行影像學檢查或其他診斷手段。

結論
痔瘡手術後的恢復過程中，出現一些不適是正常的，但如果持續出現血便和疼痛，則需要及時就醫。
透過專業的檢查和適當的治療，通常可以找到問題的根源並進行有效的處理。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。